什么是肾阴虚

来源：民福康

宋春侠副主任医师

承德医学院附属医院 中医科

肾阴虚是中医术语指肾脏阴液不足虚热内生的证候常见腰膝酸软头晕耳鸣失眠多梦五心烦热潮热盗汗等表现与年龄生活方式相关可通过中医望闻问切辨证与肾阳虚肾精不足等区别可通过饮食调理生活方式调整调养儿童女性老年人有不同注意事项。

肾阴虚是中医术语，指肾脏阴液不足，虚热内生所表现的证候。肾藏精、主生长发育与生殖，肾阴是一身阴液的根本，对机体各个脏腑组织起着滋养和濡润的作用。当各种原因导致肾阴亏损，就会出现肾阴虚的病理状态。

肾阴虚的常见表现及相关因素影响

常见表现

腰膝酸软：肾主骨，肾阴不足，骨骼失于濡养，可出现腰膝部位酸软无力的症状。年龄增长可能会使肾阴逐渐相对不足，老年人相对更易出现腰膝酸软等肾阴虚表现；长期过度劳累、不良生活方式如熬夜等，会耗伤肾阴，也容易引发腰膝酸软。

头晕耳鸣：脑为髓海，肾阴不足，髓海失养则头晕；耳窍失于滋养会出现耳鸣。年轻人群若长期精神压力大、过度用脑，可能影响肾阴的充养，导致头晕耳鸣；患有某些慢性疾病，病程较长耗伤肾阴时，也可能出现此类症状。

失眠多梦：心肾相交，肾阴不足，不能上济于心，心火偏亢，扰动心神，就会出现失眠多梦的情况。生活不规律、长期处于焦虑状态的人群，更易出现心肾不交，引发失眠多梦等肾阴虚相关表现。

五心烦热：即手脚心发热，胸中自觉烦热，这是阴虚生内热的典型表现。体质虚弱人群、长期患有消耗性疾病的人，容易出现阴液亏损，导致五心烦热。

潮热盗汗：午后或夜间有低热，像潮水一样定时出现，称为潮热；入睡后出汗，醒来汗止，称为盗汗，这也是肾阴虚生内热，迫汗外出的表现。更年期女性由于体内激素水平变化，肾阴相对不足，较易出现潮热盗汗；患有甲状腺功能亢进等疾病的患者，在疾病过程中若出现阴液耗伤，也可能有潮热盗汗的肾阴虚表现。

与年龄、生活方式等的关系

年龄方面：儿童时期肾阴处于逐渐充盛的过程，一般较少出现肾阴虚；青少年时期若过度手淫等不良行为，会耗伤肾阴，容易出现肾阴虚相关表现；中年以后，肾阴开始逐渐衰退，随着年龄增长，肾阴虚的发生率相对增高；老年人肾阴亏虚是机体衰老的表现之一，肾阴虚相关症状更为常见。

生活方式方面：长期熬夜会损伤阴液，尤其是夜间是阴精蓄积的时间，熬夜打破了正常的生理节律，易导致肾阴耗伤；过度性生活会使肾中阴精流失，从而引发肾阴虚；长期精神压力大、焦虑，会影响脏腑功能，进而影响肾阴的充养；过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动过度，都会耗伤正气，包括肾阴；饮食不节，过食辛辣燥热之品，会损伤阴液，长期如此易出现肾阴虚。

肾阴虚的中医辨证及与其他证候的区别

中医辨证：中医通过望、闻、问、切四诊合参来辨证肾阴虚，除了上述的症状表现外，还会结合舌脉等情况。肾阴虚患者舌红少苔或无苔，脉细数。例如，患者表现为腰膝酸软、五心烦热，舌红少苔，脉细数，即可从中医角度辨证为肾阴虚。

与其他证候的区别

与肾阳虚：肾阳虚主要表现为畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝冷痛、小便清长、夜尿频多等阳虚生寒的症状，舌淡胖，苔白，脉沉迟；而肾阴虚是虚热内扰的表现，如五心烦热、潮热盗汗等，舌红少苔，脉细数，两者在症状表现和舌脉特征上有明显区别。

与肾精不足：肾精不足主要以生长发育迟缓、生殖功能减退、早衰等为主要表现，如小儿生长发育迟缓、成人早衰、不孕不育等；肾阴虚主要是虚热内扰及阴液不足的相关症状，两者虽然都与肾相关，但具体表现的侧重点不同。

肾阴虚的调养及注意事项

调养方式

饮食调理：可以适当食用一些滋阴补肾的食物，如黑芝麻、黑豆、桑葚、枸杞、银耳等。黑芝麻具有补肝肾、益精血的作用；黑豆能滋阴补肾、健脾利湿；桑葚可滋阴补血、生津润燥；枸杞能滋补肝肾；银耳有滋阴润肺、养胃生津的功效。例如，用枸杞煮粥，长期食用对肾阴虚有一定的调养作用。

生活方式调整：保证充足的睡眠，夜间尽量在11点前入睡，让身体有时间进行阴精的蓄积；适当进行有氧运动，如慢跑、太极拳等，运动可以促进气血流通，但要注意适度，避免过度运动耗伤阴液；保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁等不良情绪，因为情绪异常也会影响脏腑功能，进而影响肾阴。

特殊人群注意事项

儿童：儿童肾阴虚相对较少见，若出现疑似肾阴虚表现，如发育迟缓等情况，应首先从改善不良喂养方式、保证充足睡眠等非药物干预入手，避免自行盲目使用滋阴补肾的药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物使用不当可能会影响正常的生长发育。

女性：更年期女性肾阴虚较为常见，除了上述的饮食、生活方式调整外，要关注自身激素变化情况，可通过适当参加社交活动、进行心理调适来缓解因激素变化带来的不适；怀孕、生产后的女性若出现肾阴虚表现，要注意合理休息、加强营养，避免过度劳累，因为生产过程会耗伤气血阴液，需要注重产后的调养来恢复肾阴。