妇科疾病可致腰疼，不同疾病有不同疼痛特点及伴随症状，且不同人群妇科腰疼特点有差异。盆腔炎多致下腹及腰骶坠胀酸痛，劳累等后加重，伴下腹疼、分泌物多等；子宫内膜异位症为继发性进行性加重腰骶及下腹疼，月经前始、经期重，伴月经失调等；子宫肌瘤较大或特殊位置时致腰骶胀痛或隐痛，伴月经改变等；子宫脱垂致腰骶酸痛，久站等后重，平卧缓，伴阴道肿物脱出等。育龄女性因生殖相关因素及生活方式易致妇科腰疼；更年期女性因激素变化及与其他疾病关联易致；年轻未育女性因不良生活习惯及妇科疾病特点易致。
一、妇科疾病导致腰疼的常见疼痛特点及相关疾病
（一）盆腔炎相关腰疼
1.疼痛性质
多为下腹部及腰骶部的坠胀、酸痛，疼痛程度可轻可重，常在劳累、性交后及月经前后加重。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激盆腔组织，包括子宫、输卵管、卵巢周围的组织，炎症因子的释放会引起局部的充血、水肿，刺激腰骶部的神经从而导致腰疼。例如，有研究显示，约70%-80%的盆腔炎患者会伴有不同程度的腰骶部疼痛。
年龄方面，育龄期女性是盆腔炎的高发人群，因为此阶段女性的生殖系统相对活跃，性生活相对频繁等因素增加了感染的风险。生活方式上，不注意性生活卫生、有多个性伴侣等不良生活方式会提高盆腔炎的发病概率，进而引发腰疼。
2.伴随症状
常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多，分泌物可呈脓性、有异味等。如果是急性盆腔炎，还可能出现发热等全身症状，体温可升高至38℃左右甚至更高。
（二）子宫内膜异位症相关腰疼
1.疼痛性质
典型的是继发性进行性加重的腰骶部及下腹部疼痛。疼痛多在月经来潮前1-2天开始出现，月经第1天最严重，以后逐渐减轻，持续整个经期。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血，刺激周围组织，引起局部的炎症反应和纤维组织增生，从而导致疼痛。比如，异位内膜如果种植在盆腔腰骶部的组织上，每次月经时出血刺激会导致腰骶部疼痛进行性加重。
年龄上，多见于30-40岁的育龄女性，这与女性的生育、激素变化等因素有关。生活方式上，有家族遗传倾向的女性患病风险相对较高，另外，多次宫腔操作史（如人工流产等）也可能增加子宫内膜异位症的发病几率，进而引发腰疼。
2.伴随症状
可伴有月经失调，如月经量增多、经期延长等，还可能出现性交疼痛等症状。
（三）子宫肌瘤相关腰疼
1.疼痛性质
一般当子宫肌瘤较大或位置特殊时会出现腰疼。如果黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，或者肌壁间肌瘤向浆膜下生长压迫周围组织，可能引起腰骶部的胀痛或隐痛。例如，当肌瘤直径超过5cm时，对周围组织的压迫和刺激作用更明显，更容易出现腰疼症状。
年龄上，30-50岁的女性是子宫肌瘤的高发年龄段，这个时期女性的激素水平相对稳定但又有一定变化，容易引发子宫肌瘤。生活方式上，长期精神压力大、作息不规律等可能影响内分泌，从而增加子宫肌瘤的发病风险，导致腰疼。
2.伴随症状
可伴有月经改变，如月经量增多、经期延长、周期缩短等，还可能摸到腹部包块等。
（四）子宫脱垂相关腰疼
1.疼痛性质
主要是腰骶部的酸痛，尤其是在久站、久蹲或劳累后加重，平卧休息后可缓解。子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂后，盆腔组织受到牵拉，腰骶部的支持组织受损，从而引起腰骶部疼痛。例如，多产、盆底组织发育不良的女性更容易发生子宫脱垂，进而出现腰疼。
年龄上，多见于经产妇，尤其是多次分娩的女性，随着年龄增长，盆底组织逐渐松弛，子宫脱垂的风险增加。生活方式上，产后过早参加重体力劳动等会增加子宫脱垂的发生概率，导致腰疼。
2.伴随症状
可伴有阴道内肿物脱出，在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时更明显，还可能出现排尿困难、尿失禁或便秘等症状。
二、不同人群妇科腰疼的特点差异
（一）育龄女性
1.与生殖相关因素
育龄女性性生活相对频繁，生殖系统感染的风险较高，如盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致腰疼的概率相对较高。而且育龄女性处于生育阶段，怀孕、分娩等过程也可能对盆腔组织造成影响，增加子宫脱垂等疾病的发生风险，从而引发腰疼。例如，怀孕后期子宫增大，对腰骶部的压力增加，很多孕妇在孕晚期会出现腰骶部的酸痛，这与子宫增大压迫盆腔组织以及激素变化导致骨盆韧带松弛等因素有关。
2.生活方式影响
育龄女性如果生活方式不规律，如经常熬夜、饮食不均衡等，会影响内分泌，进而影响生殖系统的健康，增加妇科疾病导致腰疼的可能性。同时，一些不良的性生活习惯，如不注意性生活前后的卫生等，也容易引发妇科炎症，导致腰疼。
（二）更年期女性
1.激素变化影响
更年期女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，盆底组织逐渐萎缩、松弛，子宫脱垂、盆底功能障碍等疾病的发生风险增加，从而出现腰骶部疼痛。例如，研究发现，更年期女性中约30%-40%可能存在不同程度的盆底功能障碍相关的腰骶部疼痛。
2.与其他疾病的关联
更年期女性也是一些妇科肿瘤（如子宫肌瘤、子宫内膜癌等）的高发人群，这些肿瘤如果生长到一定程度，也会引起腰骶部的疼痛。同时，更年期女性由于激素水平的变化，骨质疏松的风险增加，也可能出现腰疼症状，需要与妇科疾病导致的腰疼进行鉴别。
（三）年轻未育女性
1.不良生活习惯影响
年轻未育女性如果长期久坐、缺乏运动，会影响盆腔的血液循环，增加盆腔炎等疾病的发生风险，进而出现腰骶部疼痛。另外，一些年轻女性为了追求身材而过度节食，导致营养不良，也可能影响生殖系统的正常功能，增加妇科疾病导致腰疼的概率。
2.妇科疾病特点
年轻未育女性患子宫内膜异位症的情况也较为常见，由于年轻女性生殖系统的生理特点，子宫内膜异位症的症状可能不太典型，但一旦发病，腰骶部疼痛等症状可能会对生活和工作造成较大影响。例如，一些年轻女性可能因为月经期间的腰骶部疼痛而影响学习或工作。
