月经不调验血查什么

来源:民福康

女性相关检查主要包括性激素六项、甲状腺功能及其他相关检查。性激素六项中促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素各有其反映的卵巢、垂体等功能及相关疾病情况,受年龄、生活方式、病史影响;甲状腺功能检查的甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素分别体现甲状腺功能状态及受年龄、生活方式、病史影响;其他相关检查的血常规可了解有无贫血、感染等,血糖可了解有无糖尿病等,均受年龄、生活方式、病史影响。

一、性激素六项检查

(一)促卵泡生成素(FSH)

1.意义:主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其功能是促进卵泡发育成熟。女性FSH值在不同月经周期阶段有变化,卵泡期一般为3.5~12.5mIU/ml,排卵期为4.7~21.5mIU/ml,黄体期为1.7~7.7mIU/ml,绝经期为25.8~134.8mIU/ml。通过检测FSH可评估卵巢功能,比如FSH升高常见于卵巢早衰、原发性闭经等情况,若FSH过高提示卵巢储备功能下降;而低FSH可能见于下丘脑-垂体功能减退等。

2.年龄影响:青春期前儿童FSH水平很低,随年龄增长到青春期会逐渐升高;育龄期女性随月经周期变化;绝经后女性FSH显著升高。

3.生活方式影响:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,进而影响FSH水平。

4.病史影响:有卵巢手术史、放疗化疗史等影响卵巢功能的病史时,FSH水平可能异常。

(二)促黄体生成素(LH)

1.意义:也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用促进卵泡成熟、排卵和黄体形成。女性LH卵泡期为2.4~12.6mIU/ml,排卵期为14.0~95.6mIU/ml,黄体期为1.0~11.4mIU/ml,绝经期为15.9~54.0mIU/ml。LH异常可能与多囊卵巢综合征等疾病相关,比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高,FSH正常或降低,LH/FSH比值≥2~3。

2.年龄影响:同FSH类似,青春期前低水平,青春期后随月经周期变化,绝经后升高。

3.生活方式影响:不良生活方式同样可通过影响下丘脑-垂体功能影响LH水平。

4.病史影响:有内分泌相关疾病病史等可能影响LH水平。

(三)雌二醇(E2)

1.意义:主要由卵巢卵泡分泌,其水平反映卵巢功能状态。卵泡期为25~45pg/ml,排卵期为35~250pg/ml,黄体期为20~150pg/ml,绝经期为<10pg/ml。E2降低可见于卵巢功能低下、席汉综合征等;升高可能见于卵巢颗粒细胞瘤、多胎妊娠等情况。

2.年龄影响:青春期前很低,青春期开始逐渐升高,育龄期随月经周期变化,绝经后降低。

3.生活方式影响:过度减肥等导致营养摄入不足可能影响雌激素合成,进而影响E2水平。

4.病史影响:有卵巢疾病、垂体疾病等病史可能影响E2水平。

(四)孕酮(P)

1.意义:由卵巢黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期<1ng/ml,黄体期5~20ng/ml,妊娠早期6.5~32.2ng/ml,妊娠中期15~60ng/ml,妊娠晚期30~100ng/ml。孕酮低可能提示黄体功能不全、先兆流产等;孕酮升高可见于葡萄胎等情况。

2.年龄影响:青春期前极低,青春期后随月经周期变化,孕期随妊娠进展而变化,绝经后极低。

3.生活方式影响:生活不规律等可能影响黄体功能,从而影响孕酮水平。

4.病史影响:有流产史、黄体相关疾病史等可能影响孕酮水平。

(五)睾酮(T)

1.意义:女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质,少量由卵巢分泌。正常女性血清睾酮水平为0.2~0.8ng/ml。睾酮升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等,可能导致月经不调、多毛、痤疮等表现;睾酮降低可见于卵巢功能减退、垂体功能减退等。

2.年龄影响:青春期前睾酮水平低,青春期后随性发育逐渐升高,育龄期相对稳定,绝经后略有下降。

3.生活方式影响:长期高热量饮食等可能影响内分泌,导致睾酮水平异常。

4.病史影响:有肾上腺疾病、卵巢疾病等病史可能影响睾酮水平。

(六)泌乳素(PRL)

1.意义:由垂体前叶嗜酸细胞分泌,主要功能是促进乳腺发育及乳汁分泌。非孕期女性血清泌乳素正常范围一般为2.8~29.2ng/ml。泌乳素升高常见于垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等,可能导致月经不调、溢乳等;泌乳素降低可见于垂体前叶功能减退等。

2.年龄影响:各年龄段有差异,青春期前较低,青春期后随月经周期等有一定波动,孕期明显升高。

3.生活方式影响:剧烈运动、应激状态、睡眠等因素可影响泌乳素水平,比如餐后、夜间睡眠时泌乳素水平可能升高。

4.病史影响:有垂体疾病、甲状腺疾病等病史可能影响泌乳素水平。

二、甲状腺功能检查

(一)甲状腺素(TT4)

1.意义:是甲状腺分泌的主要激素之一,反映甲状腺的功能状态。正常范围因检测方法不同有差异,一般成人血清TT4为58~140nmol/L。甲状腺功能亢进时TT4升高,甲状腺功能减退时TT4降低。

2.年龄影响:新生儿由于从母体获得甲状腺激素,出生后有变化过程;儿童及成人甲状腺功能随年龄和生理状态变化,比如老年人甲状腺功能可能相对较低。

3.生活方式影响:碘摄入过多或过少可能影响TT4水平,比如长期高碘饮食可能导致甲状腺功能异常,进而影响TT4。

4.病史影响:有甲状腺疾病病史、自身免疫性疾病病史等可能影响TT4水平。

(二)三碘甲状腺原氨酸(TT3)

1.意义:也是甲状腺分泌的重要激素,约20%的TT3由甲状腺直接分泌,80%由外周组织中的T4脱碘转化而来。正常成人血清TT3为1.2~3.4nmol/L。甲状腺功能亢进时TT3升高更明显,甲状腺功能减退时TT3降低。

2.年龄影响:儿童时期TT3水平与成人不同,随年龄增长逐渐接近成人水平。

3.生活方式影响:同TT4,碘摄入等生活方式因素影响TT3水平。

4.病史影响:甲状腺相关病史等影响TT3水平。

(三)促甲状腺激素(TSH)

1.意义:由垂体分泌,调节甲状腺的功能。正常范围一般为0.35~5.5μIU/ml。TSH是反映甲状腺功能的敏感指标,甲状腺功能减退时TSH升高,甲状腺功能亢进时TSH降低。

2.年龄影响:新生儿TSH水平较高,随年龄增长逐渐趋于成人正常范围。

3.生活方式影响:应激等生活方式因素可能短时间影响TSH水平。

4.病史影响:有甲状腺疾病、垂体疾病等病史可能影响TSH水平。

三、其他相关检查

(一)血常规

1.意义:通过检查红细胞、白细胞、血小板等指标,了解有无贫血、感染等情况。月经不调患者若合并贫血,血常规中血红蛋白等指标会降低;若有感染,白细胞计数等可能升高。

2.年龄影响:不同年龄人群血常规正常范围有差异,比如儿童和成人的血红蛋白正常范围不同。

3.生活方式影响:长期营养不良等生活方式可能导致血常规异常,出现贫血等情况。

4.病史影响:有血液系统疾病病史等可能影响血常规结果。

(二)血糖

1.意义:检测空腹血糖等,了解有无糖尿病等情况。部分月经不调可能与糖尿病等内分泌代谢疾病相关,糖尿病患者血糖升高。

2.年龄影响:不同年龄段血糖正常范围不同,比如老年人血糖控制目标与年轻人有差异。

3.生活方式影响:长期高糖饮食等生活方式易导致血糖异常。

4.病史影响:有糖尿病家族史、肥胖等病史可能影响血糖水平。

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月经不调
月经不调即月经失调,主要是指月经周期、月经持续时间以及经量的异常。
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血瘀型月经不调怎样调理?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
血瘀型的月经少,原则上应当祛瘀行血以调冲任,即活血化瘀,使血液循环畅通,促进经血的正常排出。可以使用中药调理月经,如桃红四物汤,柴胡疏肝散,通瘀煎,少腹逐瘀汤,桂枝茯苓丸等,前提是需要辩证论治,如寒凝血瘀,血瘀气滞,湿热瘀阻等,还有中成药益母草颗粒等。
哪些习惯会导致月经不调
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
女性如果长期处于抑郁、不安、紧张以及惶恐等不良的负面情绪,会引起内分泌失调,导致月经不调。有的是因为长期服用避孕药所导致的月经不调。过度节食、运动量过度、长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯都会引起女性的月经不调。在日常生活中建议月经不调的患者多注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,放松心情,月经期
自慰过多会不会导致月经不调
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
自慰有可能就会造成月经不调,在月经期间自慰可能会造成子宫收缩异常表现出月经量增多或经期延长的情况,如果月经期间自慰时动作不当还有可能造成痛经、妇科炎症等,频繁的自慰可能会影响心理健康,使人变的焦虑甚至恐惧,还可能会造成性欲下降、内分泌失调,内分泌失调也会表现出月经不调的症状,如果长时间表现出月经不调
气滞血瘀型月经不调怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
气滞血瘀型月经不调的病人容易表现出月经量多或者少、痛经、乳房刺痛、头疼症状,需要积极到正规的医院治疗,可服用活血化瘀的药物治疗,比如益母草冲剂、乌鸡白凤丸等,还可以多吃乌鸡、桂圆、大枣等食物,以达到补血的作用。
长期没有性生活会月经不调吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
长时间没有性生活是不会直接造成月经不调的。正常的月经是女性进入青春期后,卵巢逐渐成熟,并开始分泌女性激素,子宫内膜随之发生变化而产生的。月经不调包括月经周期、经期及经血量的改变。影响月经的因素有很多:精神因素、环境因素、营养状况、遗传因素,还有一些疾病等等。如果表现出月经不调时,建议及时去医院查一下
逍遥丸能治月经不调吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
逍遥丸是可以治疗月经不调的。不过要注意,不是所有的月经不调都可以用逍遥丸来治疗,一般来说,若是由情志不畅而造成的月经不调,是可以服用逍遥丸的。逍遥丸是一种中成药,本身具有疏肝行气、健脾养血、活血调经的作用。所以,如果由于情志不畅或精神压力大、抑郁烦躁等原因,而造成了月经量少、月经错后、月经排出不顺畅
月经不调可以喝藏红花吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性月经不调,是能喝藏红花的,藏红花有活血化瘀、调节内分泌的效果,如果月经不调时因为内分泌异常造成的,藏红花有很好的调理效果。当然不是所有月经不调都是因为内分泌紊乱造成的,若是因为气血不足、肝郁气滞造成的,可以不用喝藏红花。
四物汤可以调理月经不调吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
四物汤可以调理女性月经不调。因为四物汤中含有当归、川芎、熟地、白芍等药物,可以起到活血化瘀、补血等作用,临床上对于月经量少、经血排出不畅、痛经等表现的病人,可以在医生的指导下服用四物汤治疗,改善腰膝酸软、下腹痛、面色苍白等不适的症状。注意女性平时要做好腹部的保暖,防止进食生冷的食物,防止腹部受凉;还
红糖水可以调理月经不调吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
红糖水对于调理月经不调的效果并不是非常明显的。因为红糖水是一种温热的饮品,它能够在很大程度上帮助病人调理身体,比较寒凉的情况,但是对于月经不调的效果是不明显的。因此对于月经不调的女性而言,可以适当的使用中医中药疗法来进行调理。而且平时应当多注意,保持规律的作息习惯,以及良好的心情都能够调节月经不调的
月经不调能吃阿胶吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
月经不调的人是能吃阿胶的,但是要注意不能在经期吃,阿胶具有补血、止血、增强免疫力等作用,可以治疗气血虚,同时调节月经。此外病人可以服用调经颗粒,缓解症状,要做好外阴部的卫生工作。
哪些中药适合治疗月经不调
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
月经不调是一种常见的现象,一般会由情绪、饮食、受凉、药物以及压力等因素引起。如果是肾阳虚,可以选择右归丸加减调理;如果是肾阴虚,可以用左归丸加减调理;如果气虚不足,可以选择八珍益母丸调理;如果出现肝郁气滞,可以选择逍遥散加减来调理;如果是受凉所引起的,虚寒型可以用温经汤来加减。日常生活中我们要注意饮食起居要有规律,要避免过度劳累,保持心情
月经不调能受孕吗
王必勤 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
受孕首先要保证卵巢上面有排卵,其次应保证输卵管正常,还要保证内膜、子宫宫腔正常,任何一个环节出问题都会导致不孕。月经不调并不一定会导致不孕,比如多囊卵巢综合征,也叫月经稀发或者稀发排卵,可能月经推迟或者月经量多、量少的情况,如果只是多囊卵巢的表现,不是绝对不排卵,只是稀发排卵,有可能自然受孕。还有一些就是卵巢功能下降的问题,卵巢功能下降不
月经不调怎样算排卵期
李军 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
月经不调患者一般可以通过测排卵试纸检查是否排卵,根据尿中激素的变化有效判断是否为排卵期。患者也可以根据B超检查进行判断,一般是要在月经周期的第八天开始检测,每隔2天监测一次,当卵泡直径达到17mm时改为每天监测一次,当B超下见到1.8cm的卵泡,说明有优势卵泡的存在,很有可能就是排卵期。月经不调患者还可以根据阴道分泌物性状和体温进行判断,
女人月经不调怎么办?
张燕妮 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
如果出现以上症状,建议患者平时一定要保证饮食的清淡,及作息时间的一个稳定,做好个人保暖措施,其次月经不调是内分泌科一个比较常见的疾病。月经不调的原因了,可能有精神压力过大,环境改变饮食不良药物治疗等,所以在这里,还是建议患者可以到当地正规医院找专科医生进行详细的检查,查明原因后根据病情去治疗。
益母草颗粒可以调理月经不调
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
益母草颗粒可以起到活血化瘀、调经止痛作用。对于气滞血瘀、宫寒引起的月经不调,有一定调理作用。如果女性是由于气滞血瘀、宫寒引起的月经量少或痛经不适,并且有血块等症状,可以服用益母草颗粒调理。但如是内分泌失调或器质性病变引起的月经不调,不建议随意服用益母草颗粒,应针对病因进行调理。
月经不调会怀孕么
叶文艳 副主任医师
海城市正骨医院 三甲
月经不调,也有可能怀孕。引起月经不调的原因较多,肾气不足引起肾虚,就会导致月经不调,也有可能是机体雌孕激素紊乱引起的异常情况,另外,多囊卵巢综合症等也可能会引起月经不调。由于多种原因造成的月经不调并不影响排卵情况,都有可能会发生排卵,就可能会怀孕。
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