不同人群重度缺钙会有不同症状，儿童重度缺钙有骨骼（如佝偻病相关表现）、肌肉（肌肉痉挛）、神经精神（烦躁不安等）及可能影响心脏等症状；成人重度缺钙有骨骼（骨痛、身高变矮、骨折风险增高等）、肌肉（肌肉痉挛、手足抽搐等）、神经精神（情绪不稳等）及影响胃肠道等症状；特殊人群如孕妇、老年人、长期节食营养不良者重度缺钙也各有其影响。
儿童重度缺钙：儿童处于生长发育快速阶段，骨骼对钙的需求大。重度缺钙时会出现佝偻病相关症状，如颅骨软化，用手指轻压患儿顶骨或枕骨中央，可有乒乓球样感觉；方颅，额头前凸，头颅两侧变平，呈方盒样；前囟闭合延迟，正常儿童前囟在1-1.5岁闭合，重度缺钙儿童可能2-3岁甚至更晚才闭合；出牙延迟，正常儿童4-10个月开始出牙，重度缺钙儿童可能10个月后仍未出牙，且牙列不齐，牙齿釉质发育不良等；骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸，表现为胸骨前凸或凹陷，影响心肺功能；O型腿或X型腿，双下肢弯曲，影响行走功能。这是因为钙是骨骼的重要组成成分，缺乏时骨骼发育异常。
成人重度缺钙：成人骨骼中的钙更新处于动态平衡，但重度缺钙会导致骨质疏松加重，出现骨痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重；身高变矮，骨质疏松严重时椎体压缩变形，导致身高缩短；骨折风险增加，骨骼脆性增加，轻微外力即可导致骨折，如腕部、髋部、脊柱等部位骨折，且骨折愈合时间可能延长。
肌肉方面症状
儿童重度缺钙：可出现肌肉痉挛，常见于小腿腓肠肌，表现为突然发作的腿部肌肉疼痛性痉挛，夜间多见，严重影响睡眠。这是因为血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高，导致肌肉痉挛。
成人重度缺钙：也会出现肌肉痉挛，如手足抽搐，发作时手足肌肉强直性痉挛，双手呈鹰爪状，拇指贴近掌心，其他手指并拢，手腕屈曲，掌指关节屈曲，指间关节伸直，拇指对掌，足部踝关节及趾关节屈曲，形似芭蕾舞足；同时可伴有喉痉挛，严重时可导致呼吸困难，甚至危及生命。
神经系统方面症状
儿童重度缺钙：神经精神症状较明显，可出现烦躁不安、夜惊、多汗等，多汗与室温无关，主要是因为缺钙刺激神经兴奋性增高，导致汗腺分泌增加。
成人重度缺钙：可能出现神经精神症状，如情绪不稳定、容易激动、失眠等，严重时可出现认知功能减退等情况。这是由于钙对维持神经系统的稳定性有重要作用，缺钙影响神经细胞的功能。
其他方面症状
儿童重度缺钙：还可能影响心脏功能，导致心肌收缩力下降等，不过相对少见，但也是重度缺钙的潜在严重表现之一。
成人重度缺钙：可能影响胃肠道功能，出现消化不良、食欲减退等症状，因为钙参与胃肠道平滑肌的收缩等功能调节，缺钙时胃肠道功能紊乱。
特殊人群方面，孕妇重度缺钙不仅会影响自身的骨骼、肌肉等健康，还会影响胎儿的骨骼发育，导致胎儿先天性佝偻病等；老年人本身骨质疏松风险高，重度缺钙会进一步加重骨质疏松，增加骨折等风险，且老年人肝肾功能可能减退，钙的代谢调节能力下降，更易出现重度缺钙情况，需要特别关注钙的补充；长期节食、营养不良的人群，由于钙摄入不足，容易出现重度缺钙情况，要注意调整饮食结构，保证钙的充足摄入。
