社交恐惧症具遗传倾向性，神经生物学上因神经递质失衡及大脑结构与功能异常相关，心理社会方面涉及童年不良经历、生活方式影响，认知上不合理认知模式易引发，不同人群中儿童期、青少年期、女性及有既往精神疾病病史人群各有相关影响因素。
一、遗传因素
社交恐惧症具有一定遗传倾向性。研究表明，若家族中存在社交恐惧症患者，其亲属患社交恐惧症的风险较普通人群显著升高。这是因为基因会在一定程度上影响个体的神经生物学基础，使得其更容易出现与社交恐惧相关的神经生理机制异常，从而增加患病几率。
二、神经生物学因素
1.神经递质失衡：大脑中的神经递质如5-羟色胺、多巴胺等参与情绪调节和社交相关的神经回路功能。当5-羟色胺水平降低时，可能影响个体对情绪的调控能力，导致在社交情境中更容易出现紧张、恐惧等情绪；多巴胺功能异常也可能干扰个体对社交奖励等的感知，进而影响社交行为，增加社交恐惧症发生风险。
2.大脑结构与功能异常：相关脑成像研究发现，社交恐惧症患者的杏仁核、前额叶皮层等脑区存在结构和功能上的异常。杏仁核在情绪加工尤其是恐惧情绪加工中起重要作用，其过度活跃可能导致个体对社交情境产生过度的恐惧反应；前额叶皮层参与认知控制、情绪调节等功能，若其功能异常则可能无法有效调控杏仁核的过度反应，从而引发社交恐惧。
三、心理社会因素
1.童年不良经历：童年时期若经历被过度批评、嘲笑或忽视等情况，会对个体的社交自信心和社交能力发展产生负面影响。例如，经常被同伴欺负或在家庭中得不到正向的社交互动模式学习，会使个体在面对社交情境时产生强烈的不安和恐惧，为日后社交恐惧症的形成埋下隐患。
2.生活方式影响：长期缺乏现实社交互动、过度沉迷虚拟社交的人群，现实社交能力可能得不到锻炼，在真实社交情境中容易出现不适应。比如，大部分时间通过网络社交，缺乏面对面交流的经验和技巧，当需要进行现实社交时，就可能因不熟悉而产生恐惧情绪。
四、认知因素
个体存在不合理的认知模式时易引发社交恐惧症。例如，过度担忧他人的负面评价，认为自己在社交中一旦表现稍有不佳就会被他人否定、嘲笑；或者持有极端化的认知，如“我必须在社交中完美无缺，否则就毫无价值”等，这种不合理的认知会加剧在社交情境中的紧张和恐惧，导致社交恐惧症的发生。
五、不同人群相关因素
1.儿童期：儿童期家庭环境不和谐（如父母频繁争吵、家庭氛围压抑）、同伴关系不良（被同伴孤立等），会影响其社交技能的发展和社交自信心的建立，增加日后患社交恐惧症的可能性。
2.青少年期：此阶段自我认知发展不完善，面临学业、同伴关系等多方面压力，若在社交中遭遇挫折，容易产生自我否定等情绪，进而强化社交恐惧的倾向。
3.女性：社会文化对女性社交表现可能存在更高的期待，如要求女性在社交中更温顺、善于迎合他人等，这种无形的压力可能使女性在社交情境中更易产生焦虑和恐惧情绪，但男性同样可能患社交恐惧症，只是表现形式可能因性别差异有所不同。
4.有既往精神疾病病史人群：若个体既往有焦虑障碍、抑郁症等精神疾病病史，其神经内分泌和神经调节机制可能已经处于相对紊乱状态，这会增加患社交恐惧症的概率，因为这些疾病可能影响个体对社交情境的应对和情绪调节能力。
