甲状腺结节对怀孕的影响与结节性质相关，良性结节大多可正常怀孕但部分可能因合并甲功异常或结节大压迫影响，恶性结节孕前需规范治疗孕期多学科会诊制定方案；不同年龄、性别及生活方式下情况不同，年轻女性孕时需更密切监测甲功，女性受影响更突出，不良生活方式会加重风险；有病史患者中，既往良性结节手术甲功正常可正常怀孕但需监测，恶性结节手术需后续治疗并调整，既往甲功异常合并结节者孕前需控制甲功并孕期密切监测调整。
良性甲状腺结节：大多数良性甲状腺结节患者可以正常怀孕。但如果结节较大，压迫周围组织，可能会对怀孕过程产生一定影响，比如压迫气管可能导致呼吸困难等，但这种情况相对较少见。一般来说，良性甲状腺结节患者在孕前需要监测甲状腺功能，因为部分良性结节可能合并甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺功能异常会影响怀孕，甲状腺功能亢进可能导致流产、早产、妊娠期高血压等风险增加；甲状腺功能减退可能影响胎儿的神经系统发育。
恶性甲状腺结节：甲状腺癌等恶性结节患者在怀孕前需要经过规范的治疗，如手术等。如果在孕期发现甲状腺恶性结节，需要多学科会诊，综合考虑胎儿发育和母亲病情来制定治疗方案。恶性甲状腺结节本身以及治疗过程（如放射性碘治疗等）可能会对怀孕产生较大影响，比如手术可能导致早产等风险，放射性碘治疗在孕期是禁忌的，会影响胎儿甲状腺发育。
不同年龄、性别及生活方式下的具体情况
年龄方面：年轻女性如果患有甲状腺结节，怀孕时需要更加密切监测甲状腺功能。因为年轻女性本身处于生育年龄，甲状腺功能异常对怀孕的影响更为关键，而且随着孕期的进展，甲状腺的负担加重，甲状腺结节相关的甲状腺功能异常可能会被放大。而对于年龄较大的女性，如果合并甲状腺结节，怀孕过程中需要关注结节是否有变化以及甲状腺功能情况。
性别方面：女性患者患有甲状腺结节影响怀孕的情况相对男性更为突出，因为女性有独特的生殖生理过程，甲状腺功能异常对女性生殖内分泌的影响更为直接，进而影响怀孕的各个环节，如排卵、受精卵着床等。
生活方式方面：长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能会加重甲状腺结节患者甲状腺功能异常的风险，从而间接影响怀孕。比如长期精神压力大可能导致下丘脑-垂体-甲状腺轴功能紊乱，影响甲状腺激素的分泌和调节。所以甲状腺结节患者在备孕及孕期需要保持良好的生活方式，规律作息、减轻精神压力等。
有病史患者的情况
既往有甲状腺结节手术史的患者：如果是良性结节手术，术后甲状腺功能正常的患者可以正常怀孕，但需要监测甲状腺功能，因为手术可能会导致甲状腺组织减少，存在术后甲状腺功能减退的风险，而甲状腺功能减退会影响怀孕。如果是恶性结节手术，术后需要根据病情进行后续治疗，如甲状腺素抑制治疗等，在怀孕过程中需要调整药物剂量，并密切监测甲状腺功能以及胎儿情况。
既往有甲状腺功能异常病史合并甲状腺结节的患者：比如既往有甲状腺功能亢进病史，即使甲状腺结节是良性的，在怀孕前需要将甲状腺功能控制在正常范围，因为甲亢未控制时怀孕风险很高。如果是既往有甲状腺功能减退病史合并甲状腺结节，需要在怀孕前调整甲状腺素替代治疗的剂量，使甲状腺功能维持在适宜怀孕的水平，并且在孕期密切监测甲状腺功能，根据情况调整药物剂量。
