蓝光治疗黄疸原理是特定波长蓝光使胆红素结构改变易排出以降血清胆红素,其对小孩短期可能有皮肤发红干燥、体液失水增加、体温波动等情况,长期规范治疗一般无明显不良影响,特殊人群如新生儿要注意皮肤、液体、体温护理,婴儿期要心理安抚和观察反应,规范操作下影响可控,家长需配合做好护理监测。
一、蓝光治疗黄疸的原理
蓝光治疗是通过特定波长的蓝光作用于患儿血液中的胆红素,使其发生结构改变,转化为水溶性的异构体,从而更容易通过胆汁和尿液排出体外,达到降低血清胆红素水平、治疗黄疸的目的。
二、蓝光治疗对小孩可能产生的影响
(一)短期可能出现的情况
1.皮肤方面
部分小孩在蓝光治疗后可能出现皮肤轻微发红,这是因为蓝光照射皮肤引起的正常反应,一般在停止治疗后可逐渐恢复。
还有可能出现皮肤干燥,这是由于蓝光照射过程中皮肤水分散失等原因导致,医护人员会采取适当措施如涂抹无刺激的润肤剂来缓解。
2.体液方面
蓝光治疗可能导致患儿不显性失水增加,因为蓝光照射会使皮肤血管扩张,水分通过皮肤蒸发增多,所以需要适当补充水分,以维持患儿体内的液体平衡。
3.体温方面
少数小孩在蓝光治疗时可能出现体温波动,如体温轻度升高,这是因为蓝光的热效应,不过一般通过调节蓝光箱的温度等措施可将体温控制在正常范围。
(二)长期影响方面
目前大量的临床研究表明,规范的蓝光治疗在合适的剂量和时间下,对小孩的长期生长发育一般没有明显的不良影响。但如果蓝光治疗不规范,如照射时间过长、强度过大等,可能存在一定潜在风险,不过这种情况在正规医疗操作中是可以避免的。例如,有研究跟踪观察经过规范蓝光治疗的小孩,在儿童期的智力发育、体格发育等方面与未患黄疸未进行蓝光治疗的小孩并无差异。
三、特殊人群(小孩)在蓝光治疗黄疸时的注意事项
(一)新生儿
1.皮肤护理
由于新生儿皮肤娇嫩,在蓝光治疗过程中要注意保持皮肤清洁干燥,定时为患儿翻身,避免同一部位长时间照射导致皮肤损伤加重。同时,使用柔软的衣物覆盖非照射部位的皮肤,减少摩擦。
2.液体管理
密切监测新生儿的液体出入量,因为蓝光治疗导致不显性失水增加,要根据患儿的日龄、体重等情况准确补充水分,保证患儿充足的液体摄入,防止脱水或液体过多。
3.体温监测
新生儿体温调节中枢发育不完善,在蓝光治疗时要频繁监测体温,一般每小时监测一次,根据体温情况调节蓝光箱的温度和患儿的包裹情况,确保体温维持在正常范围(36-37.3℃左右),避免体温过高或过低对新生儿的器官功能造成影响。
(二)婴儿期小孩
1.心理安抚
婴儿在蓝光治疗时可能会因为环境改变、身体上的束缚等感到不适,家长可以在治疗过程中通过轻声安抚、抚摸等方式给予心理安慰,减轻婴儿的焦虑情绪。医护人员也会采取一些措施,如用布遮盖婴儿的眼睛等,同时尽量营造安静舒适的治疗环境。
2.治疗过程中的观察
密切观察婴儿在蓝光治疗中的反应,如有无哭闹加剧、呼吸异常等情况,一旦发现异常及时告知医护人员进行处理。同时,要按照医护人员的要求定期监测血清胆红素水平等相关指标,以评估治疗效果。
总之,蓝光治疗黄疸在规范操作下对小孩的影响是可控的,家长不必过度担忧,但也需要密切配合医护人员做好治疗过程中的各项护理和监测工作。



