白带水样发黄不一定是癌症但癌症可能导致，非癌症因素有阴道炎（细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎、盆腔炎，癌症因素有宫颈癌、子宫内膜癌，出现该症状应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗，不同人群检查及处理有差异，高危人群需密切监测。
非癌症因素引起白带水样发黄
阴道炎：
细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等增多。患者阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，可伴有鱼腥臭味，部分患者会出现白带水样发黄的情况，还可能有轻度外阴瘙痒或烧灼感。多见于性活跃期女性，与频繁性交、多个性伴侣等因素有关。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播。典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，也可表现为白带水样发黄，常伴有阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛等，孕期女性感染后可能出现胎膜早破、早产等情况。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌感染引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，部分患者也可表现为白带水样发黄，伴有外阴瘙痒、灼痛，可伴有尿频、尿痛及性交痛等。
宫颈炎：
多由病原体感染所致，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等引起。大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现白带水样发黄，还可出现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。
盆腔炎：
是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎等。炎症刺激可导致阴道分泌物增多，可为脓性、水样等，可表现为白带水样发黄，常伴有下腹部疼痛、发热等症状，病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等，月经期发病者可出现经量增多、经期延长。
癌症因素引起白带水样发黄
宫颈癌：
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素。随着病情发展，患者可出现阴道流血，早期多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血；阴道排液增多，多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液，晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带，也可表现为白带水样发黄。
子宫内膜癌：
病因尚不明确，可能与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等因素有关。主要症状为阴道流血，多表现为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；阴道排液增多，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，有恶臭，也可出现白带水样发黄的情况，还可伴有下腹疼痛等。
当出现白带水样发黄时，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、白带常规检查、HPV检测、TCT（液基薄层细胞检测）、阴道镜检查、宫腔镜检查及病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不同年龄段、不同健康状况的人群出现该症状时的检查及处理需有所差异，例如青春期女性出现此症状多与炎症等非癌症因素相关，但也需规范检查排除恶性病变；绝经后女性出现白带水样发黄更需警惕恶性肿瘤的可能。对于有高危因素的人群，如长期HPV感染的女性，更应密切监测，以便早期发现病变并及时处理。
