妊娠糖尿病是妊娠期间发生不同程度糖耐量异常，典型症状有多饮多食多尿、体重异常，不典型症状有皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大，不同年龄性别生活方式和病史孕妇症状表现有差异，有高危因素孕妇应加强血糖监测保障母婴健康。
妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常。其症状及表现具有多样性，以下是一些常见情况：
典型症状
多饮、多食、多尿：由于血糖升高，导致渗透性利尿，引起尿量增多，进而出现口渴多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会出现饥饿感而多食。例如，一些孕妇可能在妊娠中晚期明显感觉比孕前更频繁地口渴，饮水量增加，同时总是容易饥饿，进食量较以往增多，但体重增长不明显甚至下降。这是因为血糖升高后，葡萄糖不能被有效摄取利用，身体处于能量缺乏状态，从而刺激食欲。
体重异常：部分患者体重可能出现异常情况。一方面，若血糖控制不佳，虽然进食量多，但由于葡萄糖不能被正常利用，体重可能不增反降或增长缓慢；另一方面，也有少数患者可能因为胰岛素抵抗等因素，体重增长过快。比如，孕前体重正常的孕妇，在妊娠期间体重增长速度远超正常妊娠的增速，需警惕妊娠糖尿病的可能。
不典型症状
皮肤瘙痒：高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖使局部糖原含量升高，有利于霉菌生长繁殖，引发霉菌性阴道炎等，从而导致外阴瘙痒。一些孕妇可能会反复出现外阴瘙痒，经一般处理后无明显缓解，此时需考虑妊娠糖尿病的可能，因为高血糖环境为霉菌滋生提供了条件。
反复外阴阴道假丝酵母菌病：由于妊娠糖尿病患者体内血糖水平较高，阴道内环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病。比如，孕妇在妊娠期间多次发生外阴阴道假丝酵母菌病，常规抗真菌治疗效果不佳时，应进一步检查血糖，排查妊娠糖尿病。
羊水过多：妊娠糖尿病患者血糖升高，可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，使胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，进而使胎儿尿液生成增加，引起羊水过多。有研究表明，妊娠糖尿病患者发生羊水过多的概率高于正常孕妇。例如，通过B超检查发现孕妇羊水指数明显高于正常妊娠孕周的范围，就需要考虑妊娠糖尿病的可能，因为羊水过多与胎儿高胰岛素血症导致的尿液增多密切相关。
胎儿过大：过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进胎儿生长发育，导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的风险。临床上常见到妊娠糖尿病患者所生胎儿体重超过4000g的情况较多。比如，在产检过程中发现胎儿双顶径、腹围等指标明显大于相应孕周的正常范围，就要考虑妊娠糖尿病的影响，因为胎儿高胰岛素血症促进了胎儿营养物质的过度蓄积。
不同年龄、性别、生活方式和病史的孕妇在妊娠糖尿病的症状表现上可能会有一定差异。年轻孕妇可能对高血糖的耐受性相对较好，症状可能相对不典型；而有肥胖病史或家族中有糖尿病病史的孕妇，本身存在胰岛素抵抗的潜在因素，更易发生妊娠糖尿病，且症状可能相对更明显。在生活方式方面，长期高热量饮食、缺乏运动的孕妇，发生妊娠糖尿病的风险较高，症状出现的可能性也更大。对于有妊娠糖尿病高危因素的孕妇，应加强血糖监测，以便早期发现和处理妊娠糖尿病，保障母婴健康。
