肌肉痉挛有局部和全身表现，婴儿、儿童、成人有不同特点，还需与高热惊厥、癫痫鉴别。局部表现婴儿手指脚趾等呈特定痉挛状，儿童成人有腿部“腿抽筋”、面部口角抽搐等；全身表现严重时可有短暂意识丧失、呼吸异常；婴儿缺钙与喂养等有关，儿童与挑食等有关，成人与疾病等有关；与高热惊厥可通过体温、血钙检测鉴别，与癫痫可通过反复发作、脑电图及补钙后缓解情况鉴别。
一、肌肉痉挛表现
（一）局部肌肉抽搐
1.婴儿期表现：婴儿缺钙引起抽搐时，常见的是手指、脚趾部位的肌肉痉挛，可表现为手指向内弯曲呈鹰爪状，脚趾向下弯曲且足背部弓起。例如6个月-2岁的婴儿，可能会出现腕部弯曲、手指伸直、拇指内收贴近掌心的现象，这是因为婴儿骨骼和神经肌肉系统发育尚不完善，钙缺乏影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉异常收缩。
2.儿童及成人局部表现：儿童和成人缺钙抽搐时，局部肌肉抽搐可发生在腿部，表现为小腿腓肠肌痉挛，也就是常说的“腿抽筋”，发作时小腿肌肉突然变硬、疼痛难忍，持续时间可从几秒到数分钟不等；也可发生在面部，出现口角肌肉抽搐等情况。这是由于钙对维持神经肌肉的正常兴奋性起重要作用，钙缺乏使神经肌肉兴奋性增高，引起肌肉不自主收缩。
二、全身表现
（一）意识及呼吸变化
严重缺钙引起的抽搐可能伴有全身表现，如抽搐发作时可能出现短暂的意识丧失，这是因为神经肌肉的异常兴奋波及到脑部相关神经。同时，严重的肌肉抽搐可能影响呼吸肌，导致呼吸急促、呼吸困难等情况。例如严重低钙血症导致的抽搐，呼吸肌受累时会影响肺的通气功能，进而影响氧气的吸入和二氧化碳的排出。
三、不同人群的特点
（一）婴儿
婴儿缺钙抽搐多与喂养不当、日照不足等因素有关。婴儿生长发育迅速，对钙的需求量大，如果母乳喂养的婴儿，母亲钙摄入不足，或人工喂养的婴儿奶粉中钙磷比例不合适等，都容易导致婴儿缺钙抽搐。婴儿抽搐时往往比较突然，家长需及时带婴儿就医，因为婴儿的神经系统和其他器官对钙缺乏的耐受能力更差，长期缺钙还可能影响婴儿的智力和骨骼发育。
（二）儿童
儿童缺钙抽搐可能与挑食、偏食导致钙摄入不足有关，也可能与生长发育过快，钙需求增加而补充不及时有关。儿童在抽搐发作时，除了局部或全身肌肉抽搐外，可能还会影响其正常的活动和学习，长期缺钙还会影响骨骼的生长，导致骨骼畸形等问题，比如出现鸡胸、O型腿或X型腿等。
（三）成人
成人缺钙抽搐可能与某些疾病导致钙吸收障碍有关，如胃肠道疾病影响钙的吸收；也可能与内分泌失调有关，像甲状旁腺功能减退等疾病会导致钙代谢紊乱。成人缺钙抽搐时，除了身体上的不适外，还可能影响其日常生活和工作，需要及时明确病因并进行钙的补充治疗。
四、与其他疾病抽搐的鉴别
（一）与高热惊厥鉴别
高热惊厥多发生在6个月-5岁儿童，常在上呼吸道感染体温突然升高时发生，抽搐多为全身性、对称性，伴有高热，而缺钙抽搐一般体温正常或仅有轻度体温变化，通过病史询问、血钙检测等可鉴别。例如高热惊厥的儿童，在抽搐前多有明显的发热症状，而缺钙抽搐儿童血钙水平往往低于正常。
（二）与癫痫鉴别
癫痫发作时也有抽搐表现，但癫痫的抽搐多有反复发作的特点，脑电图检查可发现癫痫样放电，而缺钙抽搐通过补充钙后症状可缓解，血钙检测有助于鉴别。癫痫的抽搐表现多样，可伴有口吐白沫、牙关紧闭等，而缺钙抽搐主要是因血钙低引起神经肌肉兴奋性增高导致的肌肉收缩。
