肝内胆管结石7mm是否要紧需综合多方面情况判断，与结石本身特点（数量、是否梗阻等）、是否并发感染及不同人群（儿童、老年、女性）差异有关，发现后需定期监测并调整生活方式，定期超声复查，注意饮食和运动。
一、一般病情评估
1.结石本身特点相关
结石直径7mm相对较小，部分情况下可能对胆管系统的影响相对较轻。但肝内胆管结石的严重程度不完全取决于结石大小，还与结石的数量、是否引起胆管梗阻、有无并发感染等有关。如果结石数量少且未造成胆管梗阻，那么7mm的肝内胆管结石相对来说可能暂时不构成非常紧急严重的状况。然而，如果结石虽然直径7mm，但引起了局部胆管的狭窄，导致胆汁引流不畅，就可能逐渐引发胆管炎等问题。
从结石是否导致胆管梗阻来看，若7mm的结石恰好嵌顿在胆管某一部位，造成胆管部分或完全梗阻，就会影响胆汁的正常排出。例如，梗阻部位以上的胆管会因胆汁淤积而扩张，长期胆汁淤积可能导致胆管壁损伤、继发感染等情况，这种情况下就需要引起重视并积极处理。
2.是否并发感染相关
如果7mm的肝内胆管结石没有并发感染，患者可能没有明显的临床症状，这种情况下相对要紧程度较低。但如果结石引起胆汁引流不畅进而继发细菌感染，就会出现胆管炎的表现，如发热、腹痛、黄疸等症状，此时病情就会相对严重，需要及时进行抗感染等相应治疗。
二、不同人群的差异情况
1.儿童人群
儿童肝内胆管结石7mm相对成人可能需要更谨慎对待。儿童的胆道系统处于生长发育阶段，结石可能对胆道的正常结构和功能影响更大。例如，长期的胆汁淤积可能影响儿童肝脏的正常发育，导致肝功能受损等情况。而且儿童对感染的耐受能力相对较弱，一旦并发胆管炎等感染性疾病，病情进展可能较快，所以对于儿童肝内胆管结石7mm的情况，需要密切监测，根据具体情况评估是否需要干预。
2.老年人群
老年人肝内胆管结石7mm时，由于老年人机体功能衰退，合并基础疾病的概率较高，如合并心血管疾病、糖尿病等。此时，结石引起胆管梗阻或感染后，可能诱发基础疾病的加重。例如，胆管炎引起的发热可能导致老年人心血管负担加重，诱发心律失常等。所以老年人肝内胆管结石7mm的情况也需要综合考虑其基础疾病状况来判断要紧程度，需要更全面地评估和监测。
3.女性人群
女性在妊娠等特殊生理时期，肝内胆管结石7mm可能会面临特殊情况。妊娠期间，女性的生理状态发生变化，激素水平改变、胆囊排空功能可能受影响等，这可能导致胆汁淤积加重，使肝内胆管结石相关的并发症发生风险增加。所以对于育龄期女性肝内胆管结石7mm的情况，需要考虑妊娠等特殊生理阶段对病情的影响，提前做好评估和相应的应对准备。
三、后续监测与应对建议
1.定期监测
无论是哪种人群，发现肝内胆管结石7mm后都需要定期进行超声等检查，监测结石的大小、位置变化以及胆管有无扩张、有无并发感染等情况。一般建议每3-6个月进行一次超声复查，通过定期复查可以及时发现病情的变化，以便在合适的时候采取相应的治疗措施。
2.生活方式调整
患者需要注意调整生活方式，对于有肝内胆管结石的人群，要保持规律的饮食，避免暴饮暴食，尤其是要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，因为高脂肪、高胆固醇饮食可能会刺激胆汁分泌，增加胆汁淤积的风险。同时，要适当进行体育锻炼，保持合适的体重，这有助于维持胆道系统的正常功能。例如，每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
