发布于 2024-12-28
6376次浏览
肝内胆管结石的临床表现复杂多样，主要包括上腹部疼痛、寒战高热、黄疸、肝功能损害等，症状不典型，孕妇等特殊人群治疗需谨慎。
肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，可局限于某一肝叶或肝段胆管内，也可弥漫分布于肝内胆管系统。其临床表现复杂多样，主要包括以下几个方面：
1.上腹部疼痛：通常为隐痛或胀痛，可放射至右侧肩背部。疼痛多在进食油腻食物后加重。
2.寒战、高热：胆管结石合并感染时，可出现寒战、高热，体温可达39℃以上。
3.黄疸：肝内胆管结石可阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，从而引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深。
4.肝功能损害：长期的胆管炎症可导致肝功能损害，出现转氨酶升高、胆红素升高等。
5.其他症状：部分患者还可出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
需要注意的是，肝内胆管结石的症状并非都很典型，有些患者可能没有明显症状，而是在体检时发现。此外，肝内胆管结石还可能并发胆管炎、胆源性胰腺炎、肝硬化等疾病。
对于肝内胆管结石的治疗，主要根据结石的大小、部位、数量以及有无并发症等因素来决定。治疗方法包括手术治疗、内镜治疗、中西医结合治疗等。对于无症状的肝内胆管结石，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，观察结石的变化情况。对于有症状的肝内胆管结石，应及时就医，采取相应的治疗措施。
需要提醒的是，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，由于身体状况较为特殊，在治疗肝内胆管结石时应更加谨慎。应在医生的指导下，选择合适的治疗方法，并注意药物的安全性。
总之，肝内胆管结石的症状复杂多样，需要引起重视。如有相关症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，特殊人群在治疗时应更加谨慎，遵循医生的建议。
