胆囊结石症状多样，有无症状的静止性结石，有胆绞痛、上腹部隐痛、消化道症状、黄疸等表现，不同人群症状有特点，儿童症状不典型易误诊，女性发病率高需鉴别，老年症状不典型易被掩盖，肥胖人群风险高症状易混淆需及时检查。
无症状：部分胆囊结石患者没有任何明显症状，常在体检时偶然发现，这种情况被称为静止性胆囊结石。一般是在进行腹部超声等检查时才被发现胆囊内存在结石，但患者自身没有腹痛、恶心、呕吐等不适感觉。这可能是因为结石较小，没有阻塞胆囊管，胆汁能够正常排出，胆囊的收缩和舒张功能未受到明显影响。
胆绞痛：这是胆囊结石最典型的症状。多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发作。由于结石移动，阻塞胆囊管，导致胆囊强烈收缩，引起上腹部或右上腹的剧烈疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，持续数分钟至数小时不等。疼痛发作时患者常坐立不安，面色苍白，大汗淋漓。例如，有研究显示，约70%的胆囊结石患者会出现胆绞痛发作，疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的生活质量。
上腹部隐痛：患者可感到上腹部或右上腹隐痛不适，这种疼痛相对较轻微，容易被患者忽视。可能是结石刺激胆囊黏膜，导致胆囊慢性炎症，进而引起腹部的隐痛感觉。一般在进食较多油腻食物后，隐痛症状可能会加重。
消化道症状：部分患者会出现消化不良的表现，如食欲不振、腹胀、嗳气、恶心等。这是因为胆囊结石影响了胆囊的正常储存和浓缩胆汁的功能，进而影响了食物的消化过程，尤其是对脂肪的消化。例如，进食油腻食物后，由于胆汁分泌和排出异常，患者会出现腹胀、恶心等消化不良症状。
黄疸：较少见，当结石阻塞胆管并引起炎症时，可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深。这是因为结石阻塞胆管，胆汁排出受阻，胆红素反流入血导致黄疸。但这种情况相对较为严重，需要及时就医处理。
不同人群胆囊结石症状的特点
儿童：儿童胆囊结石相对少见，但一旦发生，症状可能不太典型。儿童可能表现为腹部不适、呕吐等，容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为儿童对疼痛的表述可能不确切，而且胆囊结石在儿童中的发病机制与成人有所不同，可能与先天性胆道异常、代谢因素等有关。所以对于儿童不明原因的腹部不适、呕吐等症状，也需要考虑胆囊结石的可能，及时进行相关检查。
女性：女性胆囊结石的发病率相对高于男性，可能与女性的激素水平变化有关。例如，女性在妊娠期间，体内激素水平改变，会影响胆汁的成分和胆囊的收缩功能，增加胆囊结石的发病风险。而且女性在一些特殊生理时期，如更年期，激素水平波动较大，也可能导致胆囊结石症状的变化。女性患者在出现胆绞痛等症状时，需要注意与其他妇科疾病引起的腹痛相鉴别。
老年人群：老年胆囊结石患者的症状往往不典型，可能腹痛症状较轻，或者以其他非特异性症状为主，如乏力、食欲不振等。这是因为老年人的机体反应性较差，对疼痛的敏感性降低。而且老年人常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，胆囊结石的症状可能会被这些基础疾病的症状所掩盖，容易延误诊断和治疗。所以对于老年患者出现的上腹部不适等症状，要提高警惕，及时进行检查，排除胆囊结石的可能。
肥胖人群：肥胖人群患胆囊结石的风险较高，其症状可能与一般人群有所不同。肥胖患者由于体内脂肪代谢紊乱，胆汁中胆固醇含量增加，容易形成结石。而且肥胖患者的胆囊收缩功能可能存在异常，所以其胆囊结石的症状可能更易出现胆绞痛等情况，并且由于肥胖，腹部体征可能不典型，给诊断带来一定困难。肥胖人群在出现腹部不适等症状时，要考虑到胆囊结石的可能性，及时进行相关检查。
