腰痛常见原因有肌肉骨骼问题(年龄生活方式、性别差异)、脊柱病变(腰椎滑脱、强直性脊柱炎)、内脏疾病牵涉痛(泌尿系统、妇科疾病);肚子痛常见原因有消化系统问题(年龄生活方式、性别差异)、肠道疾病(肠炎、肠易激综合征)、腹腔脏器病变(胆囊炎胆结石、阑尾炎),出现腰痛和肚子痛应及时就医明确病因针对性治疗,不同人群需采取相应应对措施。
年龄与生活方式影响:久坐、久站或长时间弯腰工作的人群易出现腰部肌肉劳损,随着年龄增长,腰椎间盘退变,髓核水分减少,弹性下降,纤维环易破裂,导致腰椎间盘突出,压迫神经根引起腰痛,这种情况在中老年人群中较为常见,长期从事重体力劳动的人发病风险更高。
性别差异:女性在孕期由于激素变化,骨盆韧带松弛,腰部负担加重;更年期女性雌激素水平下降,骨量丢失,也可能出现腰痛。
脊柱病变:
腰椎滑脱:多因先天性发育不良、创伤、劳损等原因导致相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,患者会有下腰痛、下肢放射痛等症状,常见于腰椎活动度大的人群。
强直性脊柱炎:是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,多见于青少年男性,起病隐匿,早期可表现为下腰痛,夜间痛明显,活动后缓解。
内脏疾病牵涉痛:
泌尿系统疾病:肾盂肾炎、肾结石等可引起腰痛,肾结石患者疼痛多较剧烈,呈阵发性绞痛,可向会阴部放射,同时伴有血尿等症状;肾盂肾炎除腰痛外,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
妇科疾病:盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病也可引起腰痛,盆腔炎患者多有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;子宫内膜异位症患者除腰痛外,还有痛经、月经异常等表现。
肚子痛的常见原因
消化系统问题:
年龄与生活方式影响:儿童饮食不规律、食用不洁食物易引发急性肠胃炎,出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状;成年人暴饮暴食、食用过多辛辣油腻食物可导致消化不良,引起腹胀、腹痛;老年人胃肠蠕动减慢,易发生便秘,粪便堵塞肠道可引起腹痛。
性别差异:女性在月经期可能出现痛经,表现为下腹部疼痛,可伴有腰酸等不适;育龄期女性还需考虑宫外孕等妇科急症导致的腹痛,宫外孕破裂时腹痛剧烈,伴有阴道出血等症状。
肠道疾病:
肠炎:包括细菌性肠炎、病毒性肠炎等,细菌性肠炎多由食用被细菌污染的食物引起,除腹痛外,常有腹泻、发热等症状;病毒性肠炎常见于儿童,多由轮状病毒等感染引起,病程具有自限性。
肠易激综合征:是一种常见的功能性胃肠病,多见于中青年,症状反复发作或慢性迁延,表现为腹痛、腹胀,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,精神紧张、焦虑等情绪因素可诱发或加重症状。
腹腔脏器病变:
胆囊炎、胆结石:胆囊炎患者常出现右上腹疼痛,可放射至右肩部,疼痛常在进食油腻食物后发作;胆结石患者腹痛症状可轻可重,部分患者可无明显症状,当结石嵌顿于胆囊颈部时可引起剧烈腹痛。
阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,儿童阑尾炎症状可不典型,需特别注意。
当出现腰痛和肚子痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、影像学检查等)明确病因,以便进行针对性治疗。如果是由疾病引起的疼痛,应遵循医生的建议进行规范治疗;对于一些功能性的疼痛,也可通过调整生活方式、缓解情绪等方式进行改善。同时,不同人群在面对腰痛和肚子痛时,需根据自身特点采取相应的应对措施,如儿童出现腹痛应及时就医排查严重疾病,女性在特殊时期要注意腹部保暖等。



