高血糖病是血液中葡萄糖浓度超出正常生理范围的代谢性疾病，以空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L及糖化血红蛋白≥6.5%为诊断依据，发病机制包括胰岛素分泌异常、遗传与环境因素交互作用，短期有口渴多饮多尿等症状，长期有微血管大血管等并发症，儿童高血糖多与遗传综合征相关需关注发育，孕期高血糖影响胎儿，老年人控制宜适度宽松，生活方式管理需饮食控制、运动干预、定期监测血糖。
高血糖病是血液中葡萄糖浓度超出正常生理范围的代谢性疾病，以空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L及糖化血红蛋白≥6.5%为诊断依据，发病机制包括胰岛素分泌异常、遗传与环境因素交互作用，短期有口渴多饮多尿等症状，长期有微血管大血管等并发症，儿童高血糖多与遗传综合征相关需关注发育，孕期高血糖影响胎儿，老年人控制宜适度宽松，生活方式管理需饮食控制、运动干预、定期监测血糖。
一、定义与诊断标准
高血糖病是指血液中葡萄糖浓度超出正常生理范围的代谢性疾病。临床上通常以空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L作为诊断高血糖的重要依据，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%也可辅助诊断，其反映近2-3个月平均血糖水平。
二、发病机制
1.胰岛素分泌异常：胰岛β细胞功能受损可致胰岛素分泌绝对不足，常见于1型糖尿病；而2型糖尿病初期多存在胰岛素分泌相对不足，后期伴胰岛素抵抗（机体对胰岛素的敏感性降低，细胞不能有效利用胰岛素），致使葡萄糖摄取、利用障碍。
2.遗传与环境因素交互作用：遗传因素决定个体患病的易感性，如某些基因变异会影响胰岛素合成、分泌及作用；环境因素中，高热量饮食、缺乏运动、肥胖等是重要诱因，肥胖使脂肪细胞分泌炎症因子，进一步干扰胰岛素信号传导。
三、病理生理影响及并发症
1.短期影响：持续高血糖可引发口渴、多饮、多尿、体重减轻等症状，这是因为血糖升高导致渗透压改变，引起渗透性利尿，进而出现一系列代谢紊乱表现。
2.长期并发症
微血管病变：累及视网膜可致糖尿病视网膜病变，严重时引发失明；损害肾脏可导致糖尿病肾病，进展至终末期肾病需透析治疗。
大血管病变：增加动脉粥样硬化风险，易引发冠心病、脑卒中等心血管疾病，显著提高心脑血管事件发生概率。
四、不同人群特点及注意事项
1.儿童高血糖：多与遗传综合征相关，如线粒体糖尿病等，需密切关注对生长发育的影响，血糖控制需兼顾营养需求与代谢平衡，优先非药物干预，如调整饮食结构、适当运动等，避免低龄儿童使用不明确安全性的降糖药物。
2.孕期高血糖（妊娠糖尿病）：可影响胎儿发育，增加巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖等风险。孕期需严格监测血糖，合理控制饮食，在医生指导下适当运动，血糖控制目标与非孕期有所不同，以保障母婴健康。
3.老年人高血糖：常伴随多器官功能衰退，对低血糖耐受性差，血糖控制宜适度宽松，避免因过度降糖引发低血糖，加重心脑血管风险，监测血糖时需关注晨起空腹血糖及餐后血糖波动情况。
五、生活方式管理要点
1.饮食控制：合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例，减少精制糖、高糖饮品及高脂肪食物摄取，增加全谷物、蔬菜、低糖水果等富含膳食纤维食物的摄入，维持血糖稳定。
2.运动干预：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可提高胰岛素敏感性，改善机体代谢状态，运动时间建议安排在餐后0.5-1小时，避免低血糖发生。
3.血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c，了解血糖控制情况，根据监测结果调整饮食、运动及后续治疗方案，HbA1c每3-6个月检测1次，以评估长期血糖控制水平。
