儿童异物吸入时症状多样，典型症状有异物吸入瞬间的剧烈呛咳、随后因气道阻塞导致的呼吸困难；异物停留一段时间可出现阵发性咳嗽、喘鸣音、反复肺部感染表现；不同年龄儿童症状特点有差异，婴幼儿病情变化快，学龄前儿童表述不准确；小而光滑异物或异物位置改变可致不典型症状，家长需高度警惕异物吸入史，及时就医避免严重并发症。
一、异物吸入时的典型症状
1.剧烈呛咳：儿童气管异物通常是在进食、玩耍时将异物吸入气管所致，异物进入气管瞬间，会引发剧烈呛咳，这是身体的本能防御反应，通过咳嗽试图将异物排出。例如，儿童在吃花生米等坚果时，若说话、大笑，容易导致异物呛入气管，随即出现强烈的呛咳。
2.呼吸困难：随着异物在气管内的停留，会引起气道部分或完全阻塞，从而出现呼吸困难的表现。轻度阻塞时，儿童可能表现为呼吸急促；严重阻塞时，会出现吸气性呼吸困难，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，同时可能伴有面色青紫等缺氧表现。比如较大的异物完全阻塞主气管，会迅速导致儿童呼吸困难加重，情况危急。
二、异物停留一段时间后的症状
1.阵发性咳嗽：如果异物没有完全阻塞气管，部分气体仍可通过，异物会刺激气管黏膜，导致儿童出现阵发性咳嗽。这种咳嗽具有一定的规律性，可能在活动后或体位改变时加重。例如，异物卡在气管内，儿童在跑动、玩耍时，咳嗽可能会更明显。
2.喘鸣音：当气流通过狭窄的气道时，会产生异常的声音，即喘鸣音。在吸气或呼气时均可听到，声音较为粗糙。如果异物较小，部分阻塞气管，气流通过受阻就会出现喘鸣音，这是气管异物较典型的体征之一。比如通过听诊器可听到气管内的喘鸣音，提示气管内可能有异物存在。
3.反复肺部感染表现：若异物长期存留在气管内，会导致气管黏膜损伤，容易引发反复的肺部感染。儿童可能出现发热、咳嗽、咳痰、肺部可闻及湿啰音等表现。由于儿童免疫力相对较低，异物引起的气道梗阻和黏膜损伤更容易诱发肺部感染，且感染容易反复，难以彻底治愈。例如，气管内有异物残留，儿童可能会多次出现肺炎的症状，如发热持续不退、咳嗽加重且伴有较多痰液等。
三、不同年龄儿童的症状特点差异
1.婴幼儿：婴幼儿不会准确表达不适，气管异物时主要表现为突然的呛咳、面色涨红、呼吸急促，可能很快出现口唇发绀等缺氧表现。由于婴幼儿气管较窄，异物更容易造成阻塞，病情变化往往较快，需要密切观察。比如1-2岁的婴幼儿在吃果冻等较软但易阻塞气道的食物时，一旦发生异物吸入，很快就会出现明显的呼吸困难和面色改变。
2.学龄前儿童：学龄前儿童能够表达部分不适，可能会诉说喉部不适、胸痛等，但表述往往不准确。症状相对婴幼儿可能更具多样性，除了呛咳、呼吸困难外，可能会反复说喉咙有异物感，同时可能出现间断性的咳嗽、喘鸣等。比如3-5岁的儿童可能会说喉咙痒痒的但又说不清具体感受，家长需要结合异物吸入史来判断。
四、特殊情况或误吸小异物时的不典型症状
1.小而光滑异物：有些小而光滑的异物，如小珠子等，可能在气管内停留一段时间后才逐渐出现症状。儿童可能仅表现为间断性的轻微咳嗽、偶尔的喘鸣音，容易被忽视。因为异物对气管黏膜的刺激相对较轻，所以症状不典型，容易漏诊。例如，儿童误吸小珠子后，可能好几天才出现偶尔的咳嗽，家长可能未重视，导致延误诊断和治疗。
2.异物位置改变：异物在气管内可能会随着呼吸运动、体位改变而移动位置，从而导致症状的变化。比如异物从主气管移动到支气管内，儿童的咳嗽特点、呼吸困难程度等可能会发生改变，原本的剧烈呛咳可能减轻，但会出现一侧肺部呼吸音减弱等新的表现。
儿童发生气管异物时的症状多样，家长需高度警惕儿童异物吸入史，一旦怀疑气管异物，应及时就医，通过影像学等检查明确诊断并进行相应治疗，以避免严重并发症的发生。
