宝宝黄疸高可通过观察皮肤黄染情况及血清胆红素值判断，处理措施有光照疗法和换血疗法，日常护理中喂养和保暖很重要，早产儿、有病史等特殊人群黄疸高有不同注意事项，如早产儿肝脏功能更差需更谨慎护理，有病史宝宝要密切监测并针对性处理黄疸。
一、宝宝黄疸高的判断方法
宝宝出生后可通过观察皮肤黄染情况初步判断黄疸高低，若皮肤黄染从面部逐渐向躯干、四肢蔓延，血清胆红素值是重要的判断指标，足月儿血清胆红素超过12.9mg/dl，早产儿超过15mg/dl则提示黄疸高。不同日龄的宝宝正常血清胆红素值不同，需结合日龄来综合评估。
二、宝宝黄疸高的处理措施
（一）光照疗法
1.原理：通过光照使宝宝体内的胆红素发生结构变化，变成水溶性异构体，从而通过胆汁和尿液排出体外。
2.适用情况：一般用于血清胆红素达到一定水平的宝宝，足月儿血清胆红素在15mg/dl左右或早产儿在12mg/dl左右时可考虑光照疗法，对于不同日龄、不同胎龄的宝宝，光照疗法的启动时机需严格按照相关标准执行。
3.注意事项：光照时需保护宝宝的眼睛和会阴部，避免光照损伤。要保证宝宝充足的液体摄入，以促进胆红素的排出。
（二）换血疗法
1.原理：通过置换出宝宝体内含有高浓度胆红素的血液，达到降低血清胆红素水平的目的，同时可以纠正贫血等情况。
2.适用情况：当宝宝出现严重的高胆红素血症，如血清胆红素急剧上升，或已经出现胆红素脑病的早期表现时，需考虑换血疗法，如宝宝为溶血性黄疸且病情较重时可能需要换血。
3.风险与益处：换血疗法有一定风险，如出血、感染等，但对于严重高胆红素血症能有效降低胆红素水平，挽救宝宝生命。
三、日常护理对宝宝黄疸高的影响
（一）喂养方面
1.母乳喂养：坚持母乳喂养有助于宝宝排便，因为肠道内的胆红素可通过粪便排出体外，母乳喂养的宝宝排便次数相对较多，有利于降低胆红素水平。对于母乳喂养的宝宝，要保证足够的喂养次数，一般建议按需喂养，每天喂养8-12次左右，以促进胆红素的排泄。
2.配方奶喂养：选择合适的配方奶喂养宝宝，保证宝宝摄入足够的水分和营养，也有助于胆红素的排出，配方奶喂养时要注意按照正确的冲调比例进行冲调，保证宝宝摄入充足的液体量。
（二）保暖方面
1.原因：宝宝体温过低时会影响胆红素的代谢，适当保暖可维持宝宝正常的体温，从而利于胆红素的正常代谢。要根据室温为宝宝选择合适厚度的衣物和被褥，保持宝宝体温在36.5-37.5℃之间。
2.具体措施：室内温度保持在22-25℃左右较为适宜，可通过空调、暖气等调节室温，给宝宝穿棉质、柔软、保暖的衣物，包裹好被褥，但要注意不要包裹过紧，以免影响宝宝的血液循环。
四、特殊人群（早产儿、低体重儿等）黄疸高的注意事项
（一）早产儿
1.特点：早产儿的肝脏功能更不成熟，对胆红素的代谢能力更差，所以更容易出现黄疸高的情况，且黄疸消退时间可能更长。
2.护理要点：对于早产儿黄疸高，光照疗法时要更加谨慎，密切监测血清胆红素水平，因为早产儿对胆红素的耐受性更低，一旦血清胆红素上升较快就需要及时干预。喂养方面要尽量保证母乳喂养，母乳中的营养成分更利于早产儿的生长发育和胆红素的排出，同时要注意喂养的量和频率，根据早产儿的体重和消化能力进行调整。
（二）有病史的宝宝
1.如新生儿溶血病宝宝：本身存在溶血情况，胆红素产生过多，黄疸更容易加重，所以需要更密切地监测黄疸情况，一旦发现黄疸升高要及时采取相应的治疗措施，如光照疗法可能需要更早启动，且要密切观察治疗效果。
2.如存在感染的宝宝：感染会影响宝宝的肝脏功能，导致胆红素代谢异常，使黄疸加重，所以对于有感染病史的宝宝出现黄疸高时，要积极治疗感染，同时处理黄疸问题，在治疗感染的药物选择上要考虑对肝脏功能的影响等因素。
