胆囊结石切除后遗症是有多少

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胆囊结石切除后有多种常见后遗症及发生情况,包括约10%-30%的患者会出现消化不良,进食高脂高蛋白食物后易发作;胆管结石发生率约1%-10%,与胆汁排泄动力学改变等有关;约5%-40%的患者会出现胆囊切除术后综合征,与多种因素相关;胆囊切除后肠道细菌移位有一定可能性,与胆囊的屏障功能丧失等有关,且各后遗症发生情况与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关。

一、消化不良

发生情况:部分患者在胆囊切除后可能出现消化不良,尤其是在进食高脂、高蛋白食物后。据一些研究统计,约10%-30%的患者会有不同程度的消化不良表现。

相关机制:胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,胆汁有助于脂肪的消化和吸收。胆囊切除后,胆汁持续流入肠道,缺乏了胆囊的浓缩和储存作用,当进食高脂食物时,胆汁分泌相对不足,就会影响脂肪的消化,从而导致消化不良,出现腹胀、腹痛、腹泻等症状。

与年龄性别关系:一般来说,各年龄段均可发生,但可能老年患者相对更易出现,女性和男性在发生概率上无显著差异,但可能与女性饮食结构中高脂食物摄入比例等因素有一定关联,比如女性可能更常摄入高脂甜点等,增加消化不良风险。

生活方式影响:长期高脂、高糖饮食等不良生活方式会加重消化不良的症状,而规律、低脂饮食有助于改善。

病史影响:本身有胃肠道基础疾病的患者,胆囊切除后更易出现消化不良,如既往有胃炎、胃溃疡等病史的患者。

二、胆管结石

发生情况:胆囊切除后胆管结石的发生率约为1%-10%左右。

相关机制:胆囊切除后,胆汁的排泄和流动动力学发生改变,Oddi括约肌功能可能出现紊乱,导致胆汁排出不畅,胆汁中的胆盐、胆固醇等成分可能沉积形成胆管结石。另外,胆囊切除后,胆囊的过滤作用消失,一些小的胆泥等可能进入胆管进而形成结石。

与年龄性别关系:各年龄段均可发生,男性和女性在发生率上无明显差异,但可能与个体的胆汁成分代谢差异等有关。

生活方式影响:高脂饮食、肥胖等不良生活方式会增加胆管结石的发生风险,因为高脂饮食会影响胆汁成分,肥胖者胆汁中胆固醇等含量可能相对较高。

病史影响:有胆囊结石复发倾向、胆汁成分异常等病史的患者,胆囊切除后更易发生胆管结石。

三、胆囊切除术后综合征

发生情况:约有5%-40%的患者会出现胆囊切除术后综合征,具体发生率因研究对象和诊断标准不同而有所差异。

相关机制:可能与胆管损伤、Oddi括约肌功能障碍、神经调节异常等多种因素有关。比如在手术过程中可能导致胆管轻微损伤,后期修复过程中出现狭窄等情况;或者Oddi括约肌功能紊乱,引起胆道压力变化,导致腹痛、黄疸等一系列类似胆囊结石引起的症状。

与年龄性别关系:各年龄段均可发生,性别差异不显著,但老年患者可能因机体恢复能力相对较弱等因素,症状可能更明显。

生活方式影响:精神紧张、焦虑等不良情绪以及不规律的生活方式可能诱发或加重胆囊切除术后综合征的症状。

病史影响:既往有胆道疾病复杂病史、手术操作难度大等病史的患者,更易出现胆囊切除术后综合征。

四、肠道细菌移位相关问题

发生情况:胆囊切除后肠道细菌移位的发生率目前研究报道不一,但有一定可能性。

相关机制:胆囊具有一定的屏障功能,可抑制肠道细菌移位。胆囊切除后,这种屏障功能丧失或减弱,肠道内的细菌可能更容易移位到其他部位,如血液等,进而可能引发一些感染性疾病等相关问题,但具体的发生概率和后续影响还需更多研究明确。

与年龄性别关系:老年患者由于机体免疫力相对较低等因素,可能相对更易受到肠道细菌移位的影响,性别差异不明显。

生活方式影响:良好的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于维持肠道菌群平衡,降低肠道细菌移位的风险,而不良生活方式可能增加风险。

病史影响:本身有免疫功能低下等病史的患者,胆囊切除后肠道细菌移位相关问题的发生风险可能更高。

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胆囊切除术后综合征一般是指胆囊摘除后遗症,胆囊摘除后遗症主要是指胆囊切除术后原本的症状并未消失,反而又出现新的临床表现的一组症候群。
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肝结石是什么
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胆囊结石能吃鸡蛋吗
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胆囊结石患者一般可以适量吃鸡蛋。 鸡蛋是一种高蛋白、有营养的食物,适量摄入有助于补充身体所需的营养。然而,由于蛋黄中含有较高的胆固醇和脂肪,这些成分可能会刺激胆囊收缩,从而增加胆囊结石患者的症状风险。建议胆囊结石患者以蒸煮的方式吃鸡蛋,避免油炸或煎炒等高脂烹饪方式。可以选择只吃蛋白,或者少量摄入蛋黄
胆囊结石多大时必须动手术
徐佳 副主任医师
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一般胆囊结石,没有症状胆囊结石大于2cm时候也是需要手术。不管结石有多大,只要病人有反复右上腹痛,伴随肩背部,右肩背部疼痛,叫有症状胆囊结石,这些胆囊结石不管有多大,哪怕只有3—5个毫米,也是建议病人择期手术解决掉,要不然早晚会出现大发作,出现结石嵌顿情况,变成急诊手术。
胆囊结石手术费用
纪柏 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
胆囊结石的手术费用一般是在一万五到两万块钱左右,如果患者有医保,费用也可以报销一部分,最后费用可能在三千到五千块钱左右,但是不同的医保,报销的比例是不一样的。胆囊结石患者术后饮食要注意清淡,避免过于油腻和辛辣刺激。
胆囊结石是不是非手术不可
黄有星 副主任医师
广东省中医院 三甲
对于胆囊结石患者来说,没有没有出现不适症状,可以不实施手术治疗,随诊观察即可。对于有症状胆囊结石,或者有并发症出现,结石数量较多,且结石直径大于两厘米,建议进行手术治疗。因此,一旦得了胆囊结石,建议患者寻求专科医生意见,在专科医生指导下,判断下一步治疗方案。
什么是胆囊结石
刘达人 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 三甲
顾名思义,胆囊结石就是在充满胆汁的胆囊体内形成的结石。从机理上来讲,任何影响胆固醇和胆汁酸浓度比例和造成胆汁淤积的因素,都可能造成胆囊结石的产生。胆囊结石主要发生于成年人,女性多于男性。40岁以后由于受到激素的影响,胆囊结石的发病率有明显的上升。在我国的大城市里面,胆囊结石的发病率已经接近10%,而在美国,胆囊结石的发病率早已经超过10%
胆囊结石如何排石
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石,中药、西药排石效果都很差,所以不推荐药物治疗。目前对胆囊结石有溶解作用的药物,效果最好的就是熊去氧胆酸。可以口服一段时间后复查,如果有效果,可以继续口服药物治疗,如果没有效果,尽早停药。如果胆囊结石有症状,建议尽早行腹腔镜胆囊切除术。如果没有症状,石头小于两厘米,可以定期复查。
胆囊结石不能吃什么食物
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石患者不宜吃油质含量高的食物,因为进食油腻食物后,促进胆囊收缩,导致结石在胆囊颈部嵌顿,容易导致急性梗阻性胆囊炎。因此,为了防止急性胆囊炎的发生,胆囊结石患者是不能吃油腻食物的,油腻食物包括肥肉、蛋黄、核桃仁、花生仁、火锅等其他油质含量比较高的食物。进食宜清淡,不宜油腻。这种情况下,不容易导致胆囊炎的发生。如果想吃油脂含量高的食物,
胆囊结石能吃鸡蛋吗
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石,是可以吃鸡蛋的,但是不能吃蛋黄。因为蛋黄属于高脂肪饮食,进食蛋黄后,刺激胆囊收缩,容易导致结石在胆囊颈部嵌顿,引起急性梗阻性胆囊炎。因此胆囊结石患者不建议吃蛋黄,蛋清是可以吃的。如果想吃蛋黄,只有选择手术治疗,手术切除胆囊后,蛋黄是可以吃的,没有任何影响。不切除胆囊前,是不推荐你吃蛋黄的。
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