排卵后第二天就开始胸痛可能由多种原因引起，包括激素水平变化相关（雌激素和孕激素波动、个体激素敏感性差异）、乳腺生理状态相关（乳腺腺体内环境改变、乳腺既往基础状况影响）、其他可能相关因素（生活方式因素如饮食、睡眠，心理因素，年龄因素，病史因素等）。
一、激素水平变化相关原因
（一）雌激素和孕激素波动
排卵后，卵巢会形成黄体，开始分泌雌激素和孕激素。雌激素水平在排卵后可能会有一定波动，同时孕激素水平逐渐升高。雌激素有刺激乳腺导管增生的作用，孕激素会使乳腺腺泡发育，这种激素水平的变化可能会导致乳腺组织的生理性增生，从而引起胸痛。例如，有研究表明，在月经周期中，排卵后激素的改变会影响乳腺组织的代谢和生理状态，部分女性会出现乳房胀痛等不适，其中就包括排卵后第二天就开始胸痛的情况。
（二）个体激素敏感性差异
不同女性对激素水平变化的敏感性不同。有些女性乳腺组织对雌激素和孕激素的变化较为敏感，即使是正常范围内的激素波动，也可能引起较明显的乳腺组织反应，进而出现胸痛症状。比如，有个体差异的存在，一些女性本身乳腺组织的受体对激素的结合反应更为强烈，所以在排卵后激素变化时更容易出现胸痛表现。
二、乳腺生理状态相关原因
（一）乳腺腺体内环境改变
排卵后激素的变化会改变乳腺腺体内的内环境，导致乳腺组织间液增多，引起乳腺组织的水肿。乳腺组织水肿会压迫周围的神经等结构，从而产生胸痛感觉。从组织学角度来看，乳腺组织在激素影响下，细胞外液增加，使得乳腺组织体积相对增大，对周围组织产生一定的牵拉和压迫，进而引发疼痛。
（二）乳腺既往基础状况影响
如果女性本身存在一些乳腺的基础状况，比如既往有乳腺小叶增生等情况，排卵后激素的变化会加重乳腺小叶增生的程度，从而导致胸痛症状的出现或加重。例如，有乳腺小叶增生病史的女性，在排卵后激素波动时，乳腺小叶的增生反应更为明显，乳腺组织的紊乱程度增加，就更容易出现胸痛，而且可能在排卵后第二天就有较明显的表现。
三、其他可能相关因素
（一）生活方式因素
1.饮食方面：如果在排卵前或排卵后摄入过多高盐、高咖啡因的食物，可能会影响体内激素的代谢和乳腺组织的状态，从而诱发胸痛。高盐饮食会导致体内水钠潴留，可能加重乳腺组织的水肿；高咖啡因摄入会影响激素的平衡，进而对乳腺产生影响。
2.睡眠状况：睡眠质量不佳也可能与排卵后胸痛有关。睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的内分泌调节功能，进而干扰激素的正常分泌和代谢，使得乳腺组织对激素变化的反应异常，导致胸痛发生。比如长期熬夜的女性，其月经周期中激素波动的稳定性可能受到影响，更容易出现排卵后胸痛等不适。
（二）心理因素
长期的精神紧张、焦虑等心理状态可能会影响神经-内分泌系统的平衡。在排卵后激素变化的基础上，心理因素会进一步加重身体的应激反应，从而导致胸痛症状的出现。例如，一些面临工作压力大、精神高度紧张的女性，在排卵后可能更容易出现胸痛，因为心理因素会通过神经递质等途径影响激素的调节和乳腺组织的功能。
（三）年龄因素
不同年龄段的女性在排卵后胸痛的发生情况可能有所不同。年轻女性由于乳腺组织相对较为敏感，在激素变化时更容易出现乳腺的生理性反应而导致胸痛；而随着年龄增长，乳腺组织的功能逐渐趋于稳定，但如果有内分泌失调等情况，也可能出现胸痛。比如青春期女性在排卵后，乳腺发育还未完全稳定，激素变化引起的乳腺反应更明显；而更年期女性如果出现内分泌紊乱，也可能在排卵后出现胸痛，但这种情况相对较少见。
（四）病史因素
有乳腺相关疾病病史的女性，如乳腺纤维瘤、乳腺炎等，排卵后激素变化可能会诱发或加重胸痛。例如，患有乳腺纤维瘤的女性，在排卵后激素刺激下，肿瘤周围的乳腺组织可能会出现反应性的增生或水肿，从而引起胸痛。而有乳腺炎病史的女性，乳腺组织存在一定的炎症基础，排卵后激素变化会影响炎症部位的血液循环和组织代谢，导致胸痛症状的出现。
