血液生化检查中的血清钙测定可反映机体钙代谢，受多种因素影响；骨代谢标志物检查里骨碱性磷酸酶测定对儿童缺钙早期诊断有价值，血清骨钙素测定可了解骨形成状况辅助判断缺钙；影像学检查中长骨X线片能发现儿童缺钙致骨骼改变但需注意辐射，双能X线吸收测定法可准确测量骨密度评估骨密度情况，对不同年龄及特殊人群缺钙相关骨健康问题有重要意义。
一、血液生化检查
（一）血清钙测定
1.原理及意义：血清钙是反映机体钙代谢的常用指标，正常血清总钙浓度为2.25~2.58mmol/L，离子钙为1.10~1.34mmol/L。通过检测血清总钙或离子钙水平来初步判断是否缺钙，若血清钙低于正常范围，提示可能存在缺钙情况，但需要结合临床症状等综合判断。不同年龄人群血清钙正常范围有差异，儿童处于生长发育阶段，血清钙正常范围与成人不同，例如婴儿血清总钙正常范围在2.5~3.0mmol/L左右，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。
2.影响因素：血清钙测定结果会受到多种因素影响，如检测方法、近期饮食中钙的摄入情况、是否同时合并其他疾病等。例如大量进食含钙丰富食物后可能会使血清钙短时间升高，而一些肝肾疾病等也可能影响钙的代谢从而干扰血清钙测定结果。
二、骨代谢标志物检查
（一）骨碱性磷酸酶（BALP）测定
1.原理及意义：骨碱性磷酸酶是成骨细胞合成和分泌的一种酶，与骨形成密切相关。儿童缺钙时骨代谢活跃，骨碱性磷酸酶水平会升高，正常儿童血清骨碱性磷酸酶应小于200U/L，若大于200U/L提示骨形成活跃，可能存在缺钙导致骨代谢异常情况。不同年龄段儿童骨碱性磷酸酶正常范围有差异，幼儿期骨碱性磷酸酶正常范围也与学龄儿童不同，幼儿期相对更高一些。
2.临床应用：对于儿童缺钙的早期诊断有一定价值，结合血清钙等检查可以更准确判断儿童是否存在缺钙及钙代谢情况。
（二）血清骨钙素（BGP）测定
1.原理及意义：血清骨钙素是由成骨细胞分泌的特异性蛋白质，是反映骨形成的敏感指标。当机体缺钙时，骨形成受到影响，血清骨钙素水平可能会降低，正常参考值一般在10~30μg/L左右，不同年龄人群略有差异。通过检测血清骨钙素可以了解骨形成状况，辅助判断是否缺钙。
2.特殊人群考虑：对于孕妇等特殊人群，由于孕期胎儿生长发育需要大量钙，孕妇血清骨钙素水平可能会有变化，需要结合孕期不同阶段及其他相关检查综合评估是否缺钙。
三、影像学检查
（一）X线检查
1.长骨X线片：对于儿童缺钙导致的骨骼改变可以通过长骨X线片检查。例如儿童佝偻病早期X线表现为临时钙化带模糊，病情进展可见干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨盘增宽等。不同年龄儿童长骨X线表现随生长发育阶段不同而有差异，婴儿期和幼儿期骨骼X线表现与学龄儿童不同，婴儿期骨骼相对更软，X线表现特点也有其特殊性。通过X线检查可以直观看到骨骼的形态结构变化，有助于判断是否因缺钙导致骨骼病变。
2.注意事项：X线检查有一定辐射，对于儿童等特殊人群要权衡检查的必要性，孕妇等特殊人群进行X线检查需特别谨慎，避免对胎儿等造成不良影响。
（二）双能X线吸收测定法（DXA）
1.原理及意义：双能X线吸收测定法是一种准确测量骨密度的方法，通过测定骨矿物质含量来评估骨密度情况。对于判断是否存在骨质疏松等与缺钙相关的骨密度异常有重要价值，成人缺钙严重时可能会导致骨密度降低，通过DXA检查可以发现骨密度低于正常同龄人水平。不同年龄人群骨密度正常范围不同，老年人骨密度正常范围与年轻人不同，老年人骨密度随年龄增长逐渐降低是正常生理现象，但如果低于正常范围过多则提示可能存在缺钙等导致骨密度异常情况。
2.特殊人群应用：对于老年人等容易缺钙导致骨质疏松的人群，定期进行DXA检查可以早期发现骨密度变化，采取相应措施预防缺钙相关疾病。对于绝经后女性，由于雌激素水平变化等原因更容易缺钙，DXA检查可以更好地评估其骨密度情况。
