肝外胆管结石的日常注意事项有哪些

来源:民福康

肝外胆管结石患者需从饮食、生活习惯、病情监测及特殊人群等方面进行综合管理。饮食上要合理搭配、规律进食;生活中适度运动、戒烟限酒;密切观察症状并定期复查;儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群有各自需注意的要点。

一、饮食方面

1.合理搭配

遵循低脂、高维生素、高纤维素的饮食原则。减少动物脂肪的摄入,如肥肉、油炸食品等,因为高脂肪饮食可能会刺激胆汁分泌,增加胆管结石发作的风险。可以多吃新鲜的蔬菜水果,如菠菜、西兰花、苹果、香蕉等,蔬菜和水果中的维生素和纤维素有助于促进肠道蠕动,减少胆固醇在体内的沉积。对于儿童患者,要保证营养均衡,避免挑食、偏食,保证生长发育所需营养。比如可以将蔬菜做成软烂的泥状或碎末状适合幼儿食用,水果可以切成小块方便儿童摄取。

控制胆固醇摄入,避免食用高胆固醇食物,像动物内脏(肝、肾等)、蟹黄等。以成年患者为例,每周食用动物内脏的次数应严格控制,避免因高胆固醇摄入导致胆汁中胆固醇过饱和,促进结石形成。

2.规律进食

一日三餐要定时定量,避免暴饮暴食。不吃早餐会使胆汁在胆囊内停留时间过长,胆汁中的胆固醇易沉积形成结石,所以早餐一定要吃且要保证营养均衡。对于老年患者,胃肠功能相对较弱,更要注意定时进食,选择易消化的食物,如米粥、面条等,避免加重胃肠负担。

二、生活习惯方面

1.适度运动

适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进身体的新陈代谢,有助于胆汁的排泄,减少结石在胆管内停留的机会。对于儿童患者,要保证每天有一定时间的户外活动,比如每天进行30分钟-1小时的适度运动,像在公园玩耍、做简单的体操等,但要避免剧烈运动导致身体不适。成年患者可根据自身身体状况选择适合的运动方式,每周运动3-5次,每次运动30分钟以上。

避免长时间不活动,尤其是久坐不动的人群。长时间静坐会使胆汁排泄不畅,增加结石形成风险。上班族可以每隔1-2小时起身活动一下,伸展四肢、走动几步。

2.戒烟限酒

吸烟和过量饮酒都会对肝脏和胆道系统产生不良影响。吸烟会影响胆汁的排泄,饮酒会刺激胆道括约肌,导致胆汁排出受阻,从而增加肝外胆管结石相关并发症的发生风险。对于男性患者,要尽量减少饮酒量,成年男性每天饮酒的酒精含量不应超过25克;女性患者则应更少,不超过15克。同时,要劝导患者戒烟,吸烟对健康的危害众多,包括对胆道系统的不良作用。

三、病情监测方面

1.症状观察

密切关注自身症状,如是否出现腹痛、黄疸、发热等情况。腹痛多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛,若出现此类症状应及时就医。对于儿童患者,要留意其是否有哭闹不安、拒食等异常表现,因为儿童表述能力有限,家长更要细心观察。例如,当儿童出现不明原因的哭闹且伴有呕吐时,要考虑到可能与肝外胆管结石相关疾病有关,需及时就诊检查。

定期复查相关指标,如肝功能、腹部超声等。通过肝功能检查可以了解肝脏的功能状态,腹部超声能直观观察胆管内结石的情况、胆管有无扩张等。一般建议患者每隔3-6个月复查一次腹部超声,根据病情和医生建议调整复查频率。老年患者体质较弱,更要按照医生要求定期复查,以便及时发现病情变化。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童肝外胆管结石相对少见,但一旦患病,家长要格外注意。要保证儿童的饮食卫生,避免食用被污染的食物,防止肠道寄生虫感染,因为肠道寄生虫感染可能会诱发胆管结石。同时,要关注儿童的生长发育情况,结石可能会影响儿童的营养吸收和身体发育,所以要定期带儿童进行体检,包括腹部超声等检查项目。

2.老年患者

老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在日常生活中,要更加注意控制基础疾病。对于合并糖尿病的老年患者,要严格控制血糖,因为高血糖会影响身体的代谢功能,不利于病情控制。在饮食上要遵循糖尿病饮食原则,选择低糖、高纤维的食物。同时,老年患者行动相对不便,运动时要注意安全,避免摔倒等意外发生。

3.妊娠期女性

妊娠期女性患肝外胆管结石时要谨慎处理。孕期要密切监测病情,因为孕期激素水平变化等因素可能会影响胆道系统的功能。在饮食上要保证营养但要注意低脂,避免因孕期营养过剩导致结石相关问题加重。如果需要进行治疗,要充分考虑对胎儿的影响,选择对胎儿影响较小的治疗方式或时机。

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肝外胆管结石
肝外胆管结石是发生于左右肝管汇合部以下的结石,考虑是胆道感染、胆汁淤积等因素引起的。另外,也与胆道寄生虫、胆管解剖异常等因素有关。
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肝内胆管结石40年了?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
患者患有肝内胆管结石40年的,一般情况下就没有必要过于担心。肝内胆管结石是一种比较常见的疾病,患者肝内胆管结石如果40年都没有造成患者出现明显的临床症状的话,平时也不用过于担心。平时只要积极的改善生活习惯,平时尽量低盐低脂,少吃一些高胆固醇的食物,按时作息就可以了。定期去医院复查,可以帮助我们避免疾
肝内胆管结石或钙化是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏是人体非常重要的消化器官,它能分泌胆汁促进消化,如果胆汁的成分发生变化,就会在肝脏内形成结晶,逐步形成结石,堵塞肝内胆管,出现上腹部疼痛,胆红素升高,转氨酶升高,肝功能下降等症状。肝脏钙化是一种退行性变,一般较小的钙化可以不处理,随访观察,若钙化较大,则需要行手术切除。肝内胆管结石,一旦发现应该
肝内胆管结石好治吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石相对来说是一种比较麻烦的疾病,正常情况下如果发现肝内胆管结石,但是病人无明显的临床症状,可以暂时观察、定期随访。而如果病人临床症状反复发作,应当积极的给予手术治疗,因此将结石取出,解除胆道的狭窄及梗阻现象,并且去除感染病灶,恢复和建立新的通畅的胆汁排出途径。而一般手术治疗的方法主要有胆管
肝内胆管结石的治方法?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石小,散在,病人无明显症状,没有导致肝的萎缩纤维化,则不考虑外科治疗,定期复查即可。肝内胆管结石分布范围广,病人症状明显,并导致肝脏局部萎缩纤维化,甚至有恶变倾向,则建议行手术治疗,以减少并发症,减轻病人症状以及癌变风险。手术可以采取胆道探查取石,局部肝叶切除。部分病人肝内胆管结石导致严重
什么是肝内胆管结石
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石是胆管结石的特殊类型,我们知道胆汁的分泌主要是从肝脏分泌,然后经过各级分支胆管,然后汇合到胆总管,然后把将胆汁排入到肠腔。那我们的胆管结构就像大树,肝内胆管部分就像树枝部分,胆总管就相当于树干部分,如果结石发生于这个分支部分的结石,我们就叫肝内胆管结石。肝内胆管结石就是可以造成肝内胆道的
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶怎么治疗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝右后叶肝内胆管结石或钙化灶的症状比较轻微,患者的身体没有出现比较明显的症状,或者结节以及钙化灶的体积特别小,可以在医嘱下应用药物来做治疗,然后定期的到医院做腹部彩超复查。如果体内的结石或者是钙化灶出现的病变比较多,而且体积也大,可以到医院做增强CT来对病情进行确诊。如果结果显示病情比较严重,可以在
肝外胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝外胆管结石,主要包括胆总管结石,肝总管结石以及胆囊结石上述几种类型。对于胆囊结石,诊断明确后可行胆囊切除术,多采用腹腔镜胆囊切除术,具有微创、痛苦轻、恢复快的特点。对于肝胆管结石及胆总管的结石,则需行ERCP术取石及引流的方式。如结石较大,不易经ERCP取石,或考虑有出血的可能,就得要行腹腔镜胆总
胆管结石怎么办?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石正常情况下也不用过于担心,大部分人都容易患有肝胆管结石。表现出肝胆管结石的话,也要观察一下病人的结石是否严重,如果不严重的话,可以选择药物治疗来进行保守治疗。如果病人的肝胆管结石比较严重的话,是需要去医院进行手术治疗的。病人平时在饮食方面也一定要注意,要低盐低脂低胆固醇,并且平时要增加运
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不能吃油炸的食物,同时也不能吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的病人,会导致胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的病人,也会导致胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易表现出上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易表现出休克的症状,如果表
肝内胆管结石不能吃什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝内胆管结石不可以吃油炸的食物,同时也不可以吃动物的内脏以及蛋黄,因为里面还有太多的胆固醇,吃的太多会使病情加重。如果有感染的患者,会造成胆内胆管结石的发生,同时如果有饮食不当以及遗传的患者,也会造成胆内胆管结石的发生,在发现的时候比较容易出现上腹痛以及高烧的情况,病情比较容易出现休克的症状,如果出
胆管结石有哪些并发症
王东 主任医师
北京大学人民医院 三甲
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内单管结石,对于肝外胆管结石,最主要的是由于结石堵塞胆总管,继发细菌感染,引起急性化脓性胆管炎。患者可以表现出明显的腹痛、寒战、发热、黄疸,部分患者会合并有感染中毒性休克、少尿、神志淡漠,也有的患者会引起急性胰腺炎的发生。而肝内胆管结石,由于结石堵塞肝内胆管,刺激胆管壁,继发细菌感染和炎症,可以引起肝内胆管炎、
肝内钙化和肝胆管结石怎么区分
杨玉龙 主任医师
同济大学附属东方医院 三甲
对于肝内钙化和肝胆管结石,可以通过彩超、核磁共振、CT等影像学检查来区分。如果是肝内钙化灶,通过影像学检查可以发现肝内有钙化灶,但无胆管扩张。如果是肝胆管结石,影像学检查可以观察到结石和堵塞近端胆管扩张。因此,一旦出现不适,建议患者及时前往医院就诊,完善相关检查,以明确诊断。
肝外胆管结石微创治疗有什么优势
徐心 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
肝外胆管结石微创治疗的优势就是术后患者的伤口会很小,而且恢复速度会很快,患者的伤口也不会留下疤痕。肝外胆管结石患者微创手术后也要多注意饮食,避免吃一些过于油腻的食物。
肝内胆管结石要不要紧
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肝内胆管结石患者病情是否严重需要结合结石大小、所属部位进行分析,如果结石较小,对患者影响较小,肝胆系统通畅,胆汁排泄良好,患者可能临床症状不太明显或者在进食油腻食物后可能出现肝区钝痛、恶心呕吐、腹胀、消化不良等情况。如果结石较大,发生肝胆系统堵塞,胆汁排泄异常,可出现急性炎症、腹部疼痛加重,可出现高热、寒颤、黄疸等症状。
胆管结石怎么办
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆管结石又分为肝内胆管结石及肝外胆管结石,肝内胆管结石如果没有临床表现可以观察为主。如果肝内胆管结石引起胆管炎表现,如腹痛、发热、黄疸等要进行外科手术。肝外胆管结石可以采取手术治疗,传统有外科手术治疗,目前都主张采取消化科微创治疗及ERCP治疗。
肝内胆管结石术患者需要注意哪些事儿
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
对于肝内胆管结石,术后注意事项比较多。第一,需要注意饮食,不要吃油炸油腻、辛辣刺激的食物、特别不建议喝酒。第二,要调整生活习惯,饮食规律、按时吃早餐、不要熬夜。第三,还需适当体育锻炼,如果肥胖最好减肥;此外,还需注意预防感染,必要时口服抗生素预防就行。
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