充满型胆囊结石主要治疗方式为手术，腹腔镜胆囊切除术是主要方法，适用于大多有症状且无禁忌证者，具创伤小等优势，对不同人群影响不同；开腹胆囊切除术用于复杂情况。非手术治疗局限性大，药物治疗只能缓解症状无法解决根本问题，对儿童、孕妇、老年人影响各异；体外冲击波碎石等非手术治疗不用于充满型胆囊结石。
一、手术治疗
（一）腹腔镜胆囊切除术
1.适用情况：是充满型胆囊结石的主要治疗方法，适用于大多数有症状的充满型胆囊结石患者，一般情况良好，无严重心肺功能障碍等手术禁忌证。
2.优势：具有创伤小、恢复快等优点。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术切口小，术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，住院时间短。例如，多项临床研究表明，腹腔镜胆囊切除术患者术后住院时间平均较开腹手术缩短3-5天，术后疼痛程度明显减轻。
3.对不同人群的影响
成年人：一般来说，成年患者身体各器官功能相对较为成熟，能够较好地耐受腹腔镜手术的创伤及麻醉等过程。但对于合并有基础疾病如高血压、糖尿病的成年患者，需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，以降低手术风险。例如，合并高血压的患者术前应将血压控制在160/100mmHg以下，以减少手术中血压波动对心脑血管的影响；合并糖尿病的患者术前需将血糖控制在空腹血糖7.8mmol/L以下，餐后血糖11.1mmol/L以下，以降低术后感染等并发症的发生风险。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在手术前需要进行全面的评估，包括心肺功能、肝肾功能等。对于心肺功能较差的老年人，可能需要进行心肺功能的优化治疗，如改善呼吸功能、纠正心肌缺血等。同时，老年人术后恢复相对较慢，需要加强术后的护理，包括密切观察生命体征、加强呼吸道管理、预防深静脉血栓等。
女性：女性患者在手术中需要考虑到生殖系统等因素，但腹腔镜胆囊切除术对生殖系统的影响较小。不过，女性患者在围手术期需要注意激素水平等对身体恢复的影响，如在月经期间进行手术可能会对身体的应激反应等产生一定影响，需要根据具体情况进行评估和处理。
（二）开腹胆囊切除术
1.适用情况：对于一些复杂情况的充满型胆囊结石患者，如存在严重腹腔粘连、腹腔镜手术中转开腹的情况，可能需要行开腹胆囊切除术。例如，既往有多次腹部手术史导致腹腔广泛粘连的患者，腹腔镜手术分离粘连难度大，风险高，此时开腹手术可能更为安全。
2.特点：开腹手术视野暴露相对充分，对于解剖结构复杂的情况处理相对容易，但创伤较大，术后恢复相对较慢，切口感染等并发症的发生率相对较高。
二、非手术治疗的局限性
（一）药物治疗
1.作用：药物治疗一般只能缓解充满型胆囊结石引起的症状，如疼痛等，但无法从根本上解决胆囊内充满结石的问题。目前用于缓解胆囊结石疼痛的药物主要有解痉镇痛药等，但药物不能溶解结石或排出结石。例如，熊去氧胆酸等溶石药物对于充满型胆囊结石的溶石效果非常有限，因为充满型结石使得药物难以接触到结石表面并发挥作用。
2.对不同人群的影响
儿童：儿童充满型胆囊结石较为罕见，且儿童处于生长发育阶段，药物治疗可能会对其生长发育产生潜在影响，同时儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，一般不优先采用药物治疗充满型胆囊结石，多建议尽早手术治疗。
孕妇：孕妇患有充满型胆囊结石时，药物治疗可能会对胎儿产生不良影响，因此一般不采用药物治疗，需要根据孕妇的具体情况，如孕周、症状严重程度等综合评估后考虑手术时机。一般来说，在孕中期如果症状严重，可考虑在充分评估风险后行手术治疗。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，药物治疗可能会与其他药物产生相互作用，同时老年人对药物的代谢和排泄功能下降，药物不良反应的风险增加。因此，对于老年人的充满型胆囊结石，非手术的药物治疗一般不作为首选，手术治疗往往是更主要的治疗方式。
（二）体外冲击波碎石等治疗
1.体外冲击波碎石：充满型胆囊结石由于胆囊内结石充满，结石之间相互重叠，体外冲击波碎石难以将所有结石有效击碎，且碎石后结石碎片难以排出，容易导致胆管梗阻等严重并发症，因此体外冲击波碎石一般不用于充满型胆囊结石的治疗。
2.其他非手术治疗方法：如中医中药治疗等，目前缺乏足够的循证医学证据表明其能够有效治疗充满型胆囊结石，一般不作为主要的治疗手段。
