血钙测定包括血清总钙和血清离子钙，血清总钙受血浆蛋白影响，儿童各年龄段范围不同，血清离子钙更能反映钙生理功能且不受血浆蛋白影响；骨代谢相关指标检查有骨碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列，分别从成骨细胞活性、骨形成、骨形成速率、骨吸收等方面反映钙代谢情况；影像学检查中X线对儿童钙缺乏评估重要，可观察长骨骨骺端表现，双能X线骨密度测定可评估骨密度，辅助诊断钙相关疾病；尿液钙测定的24小时尿钙能反映机体钙排泄情况，评估钙营养状况需结合多种指标综合分析。
1.血清总钙：是最常用的检查项目之一，可反映机体钙的总体水平。正常参考值一般为2.25~2.58mmol/L。血清总钙受血浆蛋白浓度的影响，若患者存在蛋白异常，如低蛋白血症时，血清总钙可能会偏低，但离子钙可能正常。对于儿童，不同年龄段血清总钙的正常范围略有差异，新生儿血清总钙约为2.5~3.0mmol/L，婴儿期约为2.2~2.6mmol/L，儿童期接近成人水平。
2.血清离子钙：能直接反映游离钙的浓度，更能准确反映钙的生理功能状态。正常参考值约为1.10~1.34mmol/L。离子钙不受血浆蛋白浓度的影响，在危重患者、手术患者等情况的钙代谢评估中更有意义。例如在新生儿窒息、早产儿等情况时，监测离子钙能更及时了解钙的平衡状况。
骨代谢相关指标检查
1.骨碱性磷酸酶（BALP）：成骨细胞活性的标志物，儿童时期骨代谢活跃，BALP水平变化能反映骨代谢情况。儿童正常参考值一般小于200U/L，当机体缺钙时，成骨细胞活跃，BALP水平可能升高。对于不同年龄段儿童，数值会有相应变化，如幼儿期BALP可能相对成人更易受钙营养状况影响而出现波动。
2.骨钙素（BGP）：由成骨细胞分泌，是反映骨形成的敏感指标。血清骨钙素正常参考值男性约为10~32μg/L，女性约为12~38μg/L。当机体缺钙时，骨钙素的分泌和代谢会发生改变，可用于评估骨代谢状态以及钙营养情况。在更年期女性，由于雌激素水平变化等因素，钙代谢易出现问题，骨钙素的监测有助于了解骨形成状况。
3.Ⅰ型胶原羧基端前肽（PICP）：也是反映骨形成的指标，正常参考值一般在12~40μg/L之间。PICP水平能反映成骨细胞的活性和骨形成的速率，对于钙缺乏导致的骨代谢异常有一定的监测价值。例如在老年人，随着年龄增长，钙流失增加，骨形成能力下降，PICP水平可能降低，通过监测PICP可以辅助评估钙营养及骨代谢情况。
4.Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）：是反映骨吸收的指标，正常参考值男性约为0.1~0.4ng/ml，女性约为0.1~0.5ng/ml。当机体缺钙时，可能会出现骨吸收增加，导致β-CTX水平升高。在绝经后女性，由于雌激素缺乏，骨吸收加快，β-CTX水平往往会升高，通过监测该指标可以了解钙缺乏相关的骨吸收情况。
影像学检查
1.X线检查：对于儿童钙缺乏的评估有重要意义。通过观察长骨骨骺端的X线表现，如佝偻病患儿可见骨骺端临时钙化带模糊、变薄、消失，干骺端呈毛刷样、杯口样改变等。不同年龄段儿童长骨X线表现有差异，婴儿期和幼儿期的骨骼发育特点使得X线检查能更早发现钙缺乏导致的骨骼改变。例如1岁以内婴儿的腕骨、膝部等部位的X线检查可较早发现佝偻病早期表现。
2.双能X线骨密度测定（DXA）：可用于评估骨密度情况，是诊断骨质疏松等钙相关疾病的重要检查方法。对于成年人，尤其是中老年人，通过DXA测定骨密度能了解骨钙含量和骨强度。例如绝经后女性随着年龄增长，骨密度逐渐降低，若骨密度低于正常同龄人的2.5个标准差，可诊断为骨质疏松，这与钙缺乏有密切关系。儿童也可进行骨密度测定，但儿童骨密度正常参考值需根据不同年龄段和骨龄来判断，对于儿童钙缺乏导致的骨发育异常，骨密度测定可作为辅助评估手段。
尿液钙测定
1.24小时尿钙：能反映机体钙的排泄情况。正常参考值一般为2.5~7.5mmol/24h。当机体钙摄入不足时，肠道对钙的吸收减少，尿液钙排泄也会相应减少；而当钙摄入过多或存在甲状旁腺功能亢进等情况时，尿液钙排泄可能会增加。对于不同人群，尿液钙的正常范围略有不同，例如老年人由于肾功能等因素，尿液钙的正常范围可能会有一定变化。在评估钙营养状况时，结合血钙、骨代谢指标等综合分析24小时尿钙水平更有意义。
