儿童肥胖会有多方面表现，体重异常增加，身体形态改变，呼吸系统有呼吸浅快、睡眠呼吸暂停，心血管系统有血压升高、心脏结构和功能改变，消化系统有食欲亢进、脂肪肝，骨骼肌肉系统有关节负担加重、肌肉力量改变，心理行为方面有自卑、社交障碍、注意力不集中等。
表现：儿童体重明显超过同年龄、同性别正常标准体重。正常体重的计算有一定标准方法，比如可以通过身高体重的BMI（身体质量指数）来评估，对于儿童，BMI的计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方，不同年龄阶段有相应的正常BMI范围，若超过该范围较多则提示体重异常增加。例如，一个5岁儿童，身高1.1米，正常体重范围大概在17-20千克左右，如果体重超过25千克，就可能存在体重异常增加的情况。
年龄因素影响：不同年龄段儿童体重增长速度不同，婴儿期体重增长较快，1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时约为出生时的4倍，之后到青春期前每年体重增长相对稳定在一定范围。如果在生长发育过程中体重增长速度远超正常范围，就需警惕肥胖症可能。
身体形态改变
体脂分布：儿童肥胖症时体脂分布可能有特点，比如腹部、颈部、肩部等部位脂肪堆积较明显。腹部脂肪堆积可使腹部膨隆，从外观上看腹部向前突出，穿衣时腹部显得臃肿。颈部脂肪堆积可能导致颈部变粗短，影响颈部活动的灵活性。
性别影响：一般来说，男孩和女孩在肥胖时体脂分布可能有一定差异，但总体都是以全身脂肪含量增加为主要表现。不过女孩可能相对更易在臀部、大腿等部位脂肪堆积，但这也不是绝对的，主要还是以整体脂肪含量超量为关键。
呼吸系统表现
呼吸浅快：由于肥胖导致胸廓运动受限，肺通气功能受到影响，儿童可能出现呼吸浅快的情况。比如在安静状态下，正常儿童呼吸频率相对稳定，而肥胖儿童呼吸频率可能比正常儿童快，这是因为肺部需要更多的通气来满足身体对氧气的需求，但由于脂肪堆积影响胸廓扩张，气体交换效率降低，所以通过加快呼吸频率来弥补。
睡眠呼吸暂停：肥胖儿童在睡眠中较易出现睡眠呼吸暂停现象。这是因为肥胖导致上气道周围脂肪堆积，气道狭窄，在睡眠时肌肉松弛，进一步加重气道阻塞，从而出现呼吸暂停，表现为睡眠中呼吸间断停止，可伴有打鼾、憋醒等情况。长期睡眠呼吸暂停会影响儿童的睡眠质量，进而影响生长激素分泌等，不利于儿童的生长发育。
心血管系统表现
血压升高：肥胖儿童发生高血压的风险增加。因为肥胖会导致体内胰岛素抵抗，引起水钠潴留，同时脂肪组织释放的某些物质会影响血管紧张度等，从而导致血压升高。例如，一些研究表明，肥胖儿童中约有一定比例存在血压高于正常范围的情况，长期血压升高会增加心脏负担，影响心血管系统健康。
心脏结构和功能改变：长期肥胖可能导致心脏肥厚、扩大等结构改变，以及心脏功能下降。心脏为了泵血需要克服更大的阻力（由于血压升高和肥胖导致的循环阻力增加），久而久之会使心肌肥厚，进一步发展可能出现心脏扩大，最终影响心脏的射血和舒张功能，导致心功能不全等情况。
消化系统表现
食欲亢进：很多肥胖儿童会出现食欲亢进的情况，总是有很强的进食欲望。这可能与肥胖儿童体内的一些激素调节失衡有关，比如瘦素是一种参与食欲调节的激素，肥胖儿童体内瘦素水平往往升高，但存在瘦素抵抗，即机体对瘦素的敏感性降低，导致虽然体内瘦素水平升高，但仍不能有效抑制食欲，从而使儿童不断进食。
脂肪肝：肥胖儿童中脂肪肝较为常见。由于过多的脂肪在肝脏内堆积，影响肝脏的正常功能。肝脏是脂肪代谢的重要器官，肥胖导致脂肪摄入过多或代谢紊乱，脂肪在肝脏积累，可通过腹部超声等检查发现肝脏脂肪浸润情况，长期脂肪肝可能会影响肝脏的结构和功能，甚至发展为肝纤维化等更严重的肝脏疾病。
骨骼肌肉系统表现
关节负担加重：肥胖儿童体重较大，对骨骼肌肉和关节的负担加重。比如膝关节，长期承受过大的体重压力，容易导致膝关节软骨磨损等问题，增加患膝关节炎等疾病的风险。儿童在活动时，膝关节需要支撑身体重量，肥胖儿童膝关节受力比正常儿童大很多，久而久之会出现膝关节疼痛等不适症状。
肌肉力量改变：部分肥胖儿童可能存在肌肉力量相对较弱的情况。因为体重过大，肌肉需要更费力地来维持身体运动，长期下来可能导致肌肉力量发展受限。而且脂肪堆积可能会影响肌肉的正常功能和发育，使得儿童在进行体力活动时更容易疲劳，运动能力相对正常儿童较差。
心理行为表现
自卑、社交障碍：由于外观与同龄人不同，肥胖儿童可能会受到同伴的嘲笑等，从而产生自卑心理。例如在学校中，可能因为体型肥胖而被同学取笑，导致他们不愿意参与集体活动，出现社交障碍，不愿意与他人交流沟通，影响心理健康和社会适应能力。
注意力不集中：有研究发现，肥胖儿童在注意力方面可能存在一定问题。肥胖导致身体代谢等方面的变化，可能会影响大脑的血液供应和神经递质的平衡等，从而影响儿童的注意力集中程度，使得他们在学习等活动中难以长时间保持注意力，影响学习效率。
