月经不调受多种因素影响，包括内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能异常）、生殖系统疾病（子宫肌瘤、子宫内膜异位症）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜、吸烟饮酒）、药物影响（避孕药、抗精神病药物）及其他因素（肥胖或消瘦、环境改变）。
一、内分泌失调
1.下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
下丘脑是内分泌调节的重要枢纽，它分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）可以调节垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。例如，长期精神紧张、压力过大等情况可能导致下丘脑功能紊乱，使GnRH分泌异常，从而影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），最终引起月经不调。青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，也容易出现内分泌失调导致的月经不调；而围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，同样会引发月经不调。
2.甲状腺功能异常
甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢和内分泌功能有重要影响。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经周期缩短、经量减少等月经不调表现；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也可能引起月经周期延长、经量增多等月经不调情况。不同年龄阶段的人群都可能受到甲状腺功能异常的影响，比如育龄女性甲状腺功能异常较为常见，而儿童甲状腺功能异常则可能影响生长发育和内分泌平衡。
二、生殖系统疾病
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，它会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落。肌壁间肌瘤可能使子宫腔增大，内膜面积增加，导致经量增多、经期延长；黏膜下肌瘤则更容易引起月经不调，表现为月经周期缩短、经量增多，甚至不规则阴道流血。各年龄段女性都可能患子宫肌瘤，育龄期女性相对高发，随着年龄增长，绝经后子宫肌瘤有萎缩的可能，但仍需关注。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织会随着月经周期发生出血等变化，从而影响盆腔内的环境，导致月经不调，如经量增多、经期延长、月经周期紊乱等。该病多见于生育年龄的女性，青春期前较少发病，绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩。
三、生活方式因素
1.过度节食
长期过度节食会导致机体营养摄入不足，身体脂肪含量过低。而脂肪是合成雌激素的重要原料，雌激素水平下降会影响月经周期，出现月经稀发甚至闭经等月经不调情况。这种情况在年轻女性追求身材苗条而过度节食时较为常见，不同年龄段的女性若有过度节食的情况都可能受到影响，尤其是处于生长发育阶段或育龄期需要维持正常内分泌的女性。
2.长期熬夜
熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。夜间是身体许多激素分泌和调节的重要时段，长期熬夜会使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能受到干扰，导致激素分泌失衡，进而出现月经不调。无论是青少年、成年人还是老年人，长期熬夜都可能对内分泌产生不良影响，尤其是年轻人经常熬夜追剧、玩游戏等情况较为普遍，更容易引发月经不调。
3.吸烟饮酒
香烟中的尼古丁等成分会影响卵巢的血液供应和功能，抑制雌激素的合成，从而干扰月经周期；过量饮酒会损害肝脏等器官，影响激素的代谢，也会对月经产生不良影响。各年龄段女性中，有吸烟饮酒习惯的人群患月经不调的风险相对较高，育龄期女性若吸烟饮酒可能会影响生育功能和月经状况，而老年女性吸烟饮酒也可能加重内分泌紊乱导致月经不调。
四、药物影响
1.避孕药
长期服用复方短效避孕药可能会导致体内激素水平的波动，从而引起月经不调，如出现月经周期紊乱、经量减少等情况。不同女性对避孕药的反应可能不同，有些女性在服药初期可能会出现适应过程中的月经不调，育龄期女性使用避孕药时需要关注月经变化情况。
2.抗精神病药物
一些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致月经不调。例如，部分抗抑郁、抗焦虑的药物可能通过作用于中枢神经系统，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而引起月经周期或经量的改变。患有精神疾病需要长期服用此类药物的患者，尤其是女性患者，需要密切监测月经情况。
五、其他因素
1.肥胖或消瘦
肥胖女性体内脂肪细胞增多，会使雄激素转化为雌激素的量增加，导致体内雌激素水平相对升高，进而影响月经周期，可能出现月经稀发、闭经等月经不调情况；而过度消瘦的女性，如前面提到的过度节食导致消瘦的情况，也会因营养不足影响内分泌，引起月经不调。不同年龄段的肥胖或消瘦女性都可能受到影响，青春期肥胖可能影响正常的生长发育和内分泌平衡，育龄期肥胖或消瘦可能影响生育和月经状况，老年期肥胖或消瘦也可能与内分泌紊乱相关。
2.环境改变
突然改变生活环境，如长期出差、移居到不同气候地区等，可能会影响人体的内分泌调节。因为环境中的温度、湿度、光照等因素的变化可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经不调。不同年龄段的人群在面临环境改变时都可能出现这种情况，比如学生开学后环境变化可能影响月经，成年人工作调动后环境改变也可能引发月经不调。
