怀孕32周时胎动频繁且强烈可能是正常情况（胎儿长大活动空间有限、胎儿个体差异致活泼）或胎儿缺氧（胎盘功能异常、脐带因素、孕妇自身情况影响氧供），应对措施包括自我监测（左侧卧位、正确计数胎动）和及时就医检查（胎心监护、B超等），孕妇需保持良好心态、注意休息，有基础疾病者更要密切关注胎动。
一、可能的原因
1.正常情况
怀孕32周时，胎儿逐渐长大，在子宫内的活动空间相对有限，但此时胎儿的胎动仍然较为活跃。一般来说，正常胎动次数每小时约3-5次，12小时胎动次数在30-40次左右。如果胎儿正处于较为兴奋的状态，比如孕妇进食后，血糖升高，胎儿获取能量充足，可能会出现胎动频繁且强烈的情况，这是相对正常的生理现象。
胎儿的个体差异也会导致胎动情况不同，有些胎儿本身就比较活泼，胎动相对频繁且强烈。
2.胎儿缺氧
胎盘功能异常是导致胎儿缺氧的常见原因之一，如胎盘早剥、胎盘老化等，会影响胎盘向胎儿输送氧气和营养物质，从而引起胎儿缺氧，出现胎动频繁且强烈的表现，随后可能会出现胎动减弱。例如，有研究表明，胎盘早剥的孕妇中约有一定比例会出现胎儿缺氧相关的胎动异常情况。
脐带因素也可能导致胎儿缺氧，如脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等，会阻碍胎儿的血液供应，引起胎动异常。据统计，脐带绕颈在孕期的发生率约为20%左右，部分脐带绕颈的胎儿可能会出现胎动频繁等缺氧早期表现。
孕妇自身的一些情况也可能影响胎儿氧供，如孕妇患有严重的心肺疾病，导致血氧含量不足，进而影响胎儿；孕妇长时间处于低血压状态，也会减少子宫胎盘的血流，引起胎儿缺氧，出现胎动频繁且强烈的情况。
二、应对措施
1.自我监测
孕妇可以采取左侧卧位的方式，因为左侧卧位可以改善子宫胎盘的血流，增加胎儿的氧供。同时，孕妇要学会正确计数胎动，每天早、中、晚各选择一个相对固定的时间，每次计数1小时的胎动次数，将3次计数结果相加后乘以4，得到12小时的胎动次数。如果12小时胎动次数少于10次，或者与以往相比胎动次数变化超过50%，应及时就医。
2.及时就医检查
孕妇应尽快前往医院进行相关检查，如胎心监护，通过胎心监护可以连续记录胎心的变化以及胎动时胎心的反应情况，能够较为准确地判断胎儿在宫内的情况。一般来说，正常的胎心监护图形是胎心基线在110-160次/分钟之间，胎动时胎心会加速，加速幅度通常大于15次/分钟，持续时间大于15秒。如果胎心监护提示胎儿有缺氧的迹象，可能还需要进一步做B超检查，了解胎盘、脐带等情况。例如，B超可以清晰显示胎盘的形态、厚度以及脐带的结构等，有助于明确胎儿缺氧的原因。
三、特殊人群（孕妇）注意事项
孕妇要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪过度波动可能会影响胎儿的状况。例如，长期处于紧张状态的孕妇，体内会分泌一些应激激素，可能会对胎儿产生不利影响。
孕妇要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。良好的休息有助于维持孕妇自身的身体状态，从而间接保障胎儿的正常情况。
如果孕妇本身有一些基础疾病，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，更要密切关注胎动情况，因为这些基础疾病更容易并发胎儿缺氧等问题。例如，妊娠期高血压的孕妇，由于全身小动脉痉挛，胎盘血流灌注减少，胎儿缺氧的风险增加，所以这类孕妇对胎动的监测要更加严格。
