中风的发生受不可控因素和可控因素影响。不可控因素有年龄、性别(老年及男性风险较高)和遗传因素(家族遗传史会升高风险);可控因素包括高血压(是最重要危险因素之一)、糖尿病(风险比非糖尿病者高2-4倍)、高脂血症(易致动脉粥样硬化引发缺血性中风)、吸烟(使风险高1-2倍)、酗酒(增加中风几率)以及不健康生活方式(缺乏运动、不合理饮食会增加风险)。
一、不可控因素
(一)年龄与性别
随着年龄增长,血管壁弹性下降、血管脆性增加等,老年人发生中风的风险更高。男性患中风的风险通常略高于女性,可能与男性的一些生活方式因素(如更多吸烟、饮酒等)以及激素水平等有关。例如,相关研究发现,在相同的生活方式等其他条件下,老年男性相较于老年女性,中风发病几率有一定差异。
(二)遗传因素
某些遗传性疾病可能增加中风风险,如遗传性脑血管畸形等。如果家族中有过早发生中风的亲属,个体患中风的遗传易感性会升高。研究表明,有中风家族遗传史的人群,其发病风险比无家族史人群高2-3倍左右。
二、可控因素
(一)高血压
高血压是导致中风的最重要危险因素之一。长期高血压会使血管壁承受过高压力,损伤血管内皮,促使动脉粥样硬化形成,进而导致脑血管破裂出血或阻塞血管引发缺血性中风。例如,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的高血压患者,其中风发生风险显著高于血压正常人群。据统计,约60%的缺血性中风和70%的出血性中风与高血压有关。
(二)糖尿病
糖尿病患者体内血糖水平长期升高,会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化,同时还会引起血液流变学改变,如血液黏稠度增加等,增加中风发生的可能性。糖尿病患者发生中风的风险比非糖尿病患者高2-4倍。高血糖还会影响神经功能,导致血管自主调节功能障碍等,进一步增加中风风险。
(三)高脂血症
高脂血症,尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症,会使血液中脂质沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,导致血管狭窄甚至阻塞,引发缺血性中风。当血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高时,更容易沉积在血管内膜下,逐渐形成斑块,随着斑块增大,会影响脑部血液供应。研究显示,高脂血症患者中风发生率比血脂正常者高。
(四)吸烟
吸烟会损伤血管内皮,促使血小板聚集,增加血液黏稠度,还会引起血管痉挛,降低血管弹性。烟草中的尼古丁等有害物质会使血管收缩、血压升高,加速动脉粥样硬化的进程。吸烟者患中风的风险比不吸烟者高1-2倍,且吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。
(五)酗酒
长期大量饮酒会导致血压升高、心律失常、心肌收缩力减弱等,还会影响脂质代谢,促进动脉粥样硬化形成。同时,酒精会损伤脑血管,增加脑出血和缺血性中风的发生几率。有研究表明,每天饮酒量超过一定限度(如男性每天饮酒量相当于50度白酒≥50ml,女性相应减少),中风风险明显增加。
(六)不健康的生活方式
缺乏运动也是中风的危险因素之一。长期缺乏体育锻炼会导致体重增加、血脂异常、血压升高和血糖调节紊乱等,进而增加中风风险。例如,久坐不动的人群比经常运动的人群中风发生率高。另外,不合理的饮食结构,如高盐、高油、高糖饮食,会导致肥胖、高血压、高脂血症等,从而增加中风发生的可能性。高盐饮食会使血压升高,高油高糖饮食易引起肥胖和血脂异常。



