引起晚期产后出血原因

来源:民福康

晚期产后出血的常见原因包括胎盘胎膜残留(多发生于产后10日左右,与胎盘娩出情况及胎盘植入高危因素相关)、蜕膜残留(产后2-3周左右出现,与产后休息及子宫疾病病史相关)、子宫胎盘附着面复旧不全(产后2周左右,高龄及产后感染等情况易致)、感染(产后1-2周,与产后卫生及妇科炎症病史相关)、剖宫产术后子宫切口愈合不良(术后2-3周左右,剖宫产次数多等情况易致,约10%-15%的剖宫产术后晚期产后出血与之有关),多见于所有产妇,剖宫产产妇有其特定相关因素。

年龄与性别因素:多见于所有产妇,无特定性别差异,不同年龄段产妇均有可能发生,与产妇分娩过程中胎盘娩出情况相关。

生活方式与病史影响:若产妇本身存在胎盘植入高危因素(如多次刮宫史、剖宫产史等),则更易出现胎盘、胎膜残留情况,进而增加晚期产后出血风险。

蜕膜残留

相关情况:正常蜕膜多在产后一周内脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全长时间残留宫腔,会影响子宫收缩,导致晚期产后出血。一般在产后2-3周左右可能出现相关症状。

年龄与性别因素:所有产妇均可发生,无性别差异,不同年龄产妇因个体差异,子宫复旧情况不同,蜕膜残留发生概率有一定差异,但无明确特定年龄倾向。

生活方式与病史影响:产妇产后休息不佳、身体恢复慢等情况可能影响子宫复旧,增加蜕膜残留风险,有子宫疾病病史的产妇可能更易出现蜕膜残留相关问题。

子宫胎盘附着面复旧不全

相关情况:子宫胎盘附着面一般在产后6-8周完全修复,若复旧不全,会使开放的子宫螺旋动脉和静脉窦不能关闭,导致大量出血,多发生在产后2周左右。研究表明约15%-20%的晚期产后出血与子宫胎盘附着面复旧不全有关。

年龄与性别因素:所有产妇均可能出现,无性别差异,高龄产妇由于身体机能相对较弱,子宫复旧能力可能下降,发生子宫胎盘附着面复旧不全的风险相对较高。

生活方式与病史影响:产妇产后感染、多胎妊娠、巨大胎儿等情况会影响子宫胎盘附着面复旧,有宫腔感染病史的产妇发生子宫胎盘附着面复旧不全的概率增加。

感染

相关情况:如子宫内膜炎,可引起胎盘附着面复旧不良及子宫收缩欠佳,导致晚期产后出血。常见于产后宫腔操作不规范、产妇自身卫生状况差等情况,多在产后1-2周出现症状。

年龄与性别因素:所有产妇均可发生,无性别差异,年轻产妇若产后不注意个人卫生等,感染风险相对较高;高龄产妇因身体抵抗力相对较低,感染后更易引发晚期产后出血。

生活方式与病史影响:产妇产后过早性生活、住院期间交叉感染等生活方式因素易导致感染发生,有妇科炎症病史的产妇产后感染风险增加,进而增加晚期产后出血风险。

剖宫产术后子宫切口愈合不良

相关情况:多见于剖宫产术后,子宫切口部位因缝合技术、局部感染、子宫切口对合不良等原因,导致切口愈合不良,血管开放引起出血,一般在术后2-3周左右出现阴道大量流血,甚至有危及生命的可能。研究发现剖宫产术后晚期产后出血约10%-15%与子宫切口愈合不良有关。

年龄与性别因素:仅发生在剖宫产产妇,无特定性别差异,年轻产妇若剖宫产术后恢复不佳等,子宫切口愈合不良风险增加;高龄产妇因身体恢复相对缓慢,也可能增加子宫切口愈合不良的风险。

生活方式与病史影响:剖宫产次数多、孕期体重过度增加、术后切口感染等情况会影响子宫切口愈合,有剖宫产史且再次剖宫产的产妇子宫切口愈合不良风险更高。

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述预防产后出血的护理措施?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
产后出血有可能和子宫收缩情况或者软产道裂伤有关,建议对症处理止血治疗。治疗建议:产后出血需要注意个人卫生,保持会阴卫生,防止细菌感染,并注意定时观察恶露情况。如果出血严重则直接去医院治疗。
产后出血多久才会干净?
侯杰 主治医师
中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院 三甲
产后出血多久才会干净,产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露,因其颜色、内容物及时间不同,恶露分为:血性恶露约持续三到四日,浆液恶露约持续十日左右,白色恶露约持续三周左右。正常恶露有血腥味,但无臭味,约持续四到六周,总量为250到500毫升,个体差异较大
引起产后出血最常见的原因有哪些?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
产后出血原因比较多,最多见的就是子宫收缩不好、宫腔内有残留物、或者产道有撕裂伤等。剖腹产的女性表现出了出血比较多的情况,很可能是子宫恢复不好,可以适当的静脉滴注缩宫素来促进子宫收缩,因此达到止血的目的。若是有宫腔残留,需要及时进行清宫,不然容易发生大出血。
引起产后出血的原因?
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后一天时间内反复出血是正常的,但是不要超过非正常出血范围就行,产后出血的原因主要是因为在生产时孕妇用力过猛造成子宫内壁的损伤,子宫收缩乏力,胎盘也是可能造成产后出血的,比如胎盘黏连,滞留都会造成产后出血。
产后出血最常见的病因?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
产后出血最多见的原因:有宫缩乏力造成的产后出血,胎盘粘连、胎盘植入、胎盘滞留所造成的宫缩不好而造成的产后出血。再就是软产道裂伤:会阴裂伤、阴道裂伤或者是宫颈裂伤。再有就是全身凝血系统异常,造成凝血功能障碍,造成产后出血。
产后出血多久才会干净?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血也叫产后恶露。一般情况下,出血的时间在1个月以内就应当干净.产后的恶露最长可以持续到产后的第42天,但是在最后的这段时间表现出的恶露都是浆液性。因此产后出血如果到1个月以后仍然没有干净,需要及时的到医院去做检查。有可能是子宫恢复不良,也有可能是宫腔里有胎盘胎膜的残留,也有可能是产后导致了子宫
产后出血多久?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
流产有药物流产,无痛人流和普通人工流产等。流产后一般出血在两周左右,有的也可能达到三周。在流产的最初两三天内,流血量相当于月经量或稍多,之后会逐渐减少。若出血量很多或持续不净血量可减少,应及时就医。建议在人工流产后要注意休息两周,在第2周、第6周时复诊。如果两周以后流血量不减少,应做B超检查。如果不
晚期产后出血的症状有哪些?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
1.阴道流血,由胎盘胎膜残留、蜕膜残留造成者多在产后10日左右发生阴道流血。子宫复旧不良造成者常发生在产后2周左右,可表现为反复多次阴道流血,也可为突然大量阴道流血。剖宫产后出血多在术后2~3周发生,常表现为子宫突然大量出血,甚至发生休克。 2.腹痛和发热,常合并感染,伴发热,恶露增加,恶臭。 3.
晚期产后出血的原因?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
部分女性在生产过后会存在着较为严重的晚期出血的症状,如果女性想要预防或者是治疗这种状况的话,那么首先应当了解产后晚期出血的具体原因有哪些。现阶段比较多见的原因有胎盘胎膜残留,胎盘因素以及子宫复旧不良等,建议孕妇最好是根据以上这些常表现出的原因来做好相关的预防和治疗工作。
晚期产后出血如何抗感染治疗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
晚期产后出血是指在分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。多见于产后1-2周,也可延迟至产后2个月左右发病。临床表现为持续或间断的阴道流血,也可表现为突然大量的阴道出血,引起失血性休克。治疗除了促进子宫收缩,必要时刮宫排出宫腔残留物,还要给于抗感染治疗,主要是广谱抗生素及支持疗法,一般抗生
什么原因会导致产后出血
娜仁托娅 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
什么是晚期产后出血
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
晚期产后出血就是超过产后24小时出血,最晚可以超过产后两个月,晚期产后出血最常见有四大原因。第一、胎盘胎膜残留影响到子宫收缩,引起晚期产后出血。第二、子宫内膜有慢性炎症,导致退膜剥离不全,引起产后出血。第三、子宫恢复不好,像剖宫产,因为剖腹产有个切口,切口以后上面就有缝线,个体会有差异,对缝线有些人吸收不良造成了远期产后出血。第四、晚期产
什么是晚期产后出血
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
晚期产后出血是指产后在24小时以后再发生出血,大部分发生时间是在产后十天左右,这个时间段病人已经离开医院回到自己家中,一旦在月子当中发现大量出血,要赶紧到医院就诊,出血量是指多于月经量。晚期产后出血一般原因可能是胎盘胎膜残留,蜕膜感染或者说剖宫产也会有子宫切口感染等,总之就是要立即到医院去就诊。有一些人认为在月子里面有恶露正常,但是超过月
晚期产后出血
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
晚期产后出血是指在分娩后24小时以后,以及在产后的42天以内的时间发生了阴道的大量出血,就称为晚期的产后出血。当晚期的产后大出血发生的时候,它引起的原因主要是因为胎盘胎膜的残留或者是感染的因素、以及手术当中子宫切口的裂开、或者是子宫切口的缝合不当等原因,导致了晚期产后大出血的发生。对于发生了晚期的产后大出血,需要根据引起的原因不同予以不同
晚期产后出血多发生在产后
罗春艳 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
晚期产后出血大多发生在产后1~2周的时间,也有些推迟至产后两个月发生出血。阴道出血量往往不是很多,大多表现为少量或者中等量的出血,持续或者间断的出血。也有些表现为突然的阴道大量流血,伴有大量血块,或者伴有低热等一些感染症状。造成晚期产后出血的原因主要包括胎盘、胎膜的残留,导致子宫复旧差,或者宫腔感染,还有些是因为剖宫产术后,子宫切口愈合不
产后出血一般多长时间就结束了
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
流产分为药物流产和人工流产,药物流产流血时间会比较长,从开始流血时大约持续十天左右会流干净;人工流产流血时间比较短,在三到五天左右最迟不会超过七天,子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长,及时到医院做B超检查,明确宫腔内胚胎是否流干净,如果有残留则流血时间会延长,不全流产需要再次清宫。
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