引起晚期产后出血原因

来源:民福康

晚期产后出血的常见原因包括胎盘胎膜残留(多发生于产后10日左右,与胎盘娩出情况及胎盘植入高危因素相关)、蜕膜残留(产后2-3周左右出现,与产后休息及子宫疾病病史相关)、子宫胎盘附着面复旧不全(产后2周左右,高龄及产后感染等情况易致)、感染(产后1-2周,与产后卫生及妇科炎症病史相关)、剖宫产术后子宫切口愈合不良(术后2-3周左右,剖宫产次数多等情况易致,约10%-15%的剖宫产术后晚期产后出血与之有关),多见于所有产妇,剖宫产产妇有其特定相关因素。

年龄与性别因素:多见于所有产妇,无特定性别差异,不同年龄段产妇均有可能发生,与产妇分娩过程中胎盘娩出情况相关。

生活方式与病史影响:若产妇本身存在胎盘植入高危因素(如多次刮宫史、剖宫产史等),则更易出现胎盘、胎膜残留情况,进而增加晚期产后出血风险。

蜕膜残留

相关情况:正常蜕膜多在产后一周内脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全长时间残留宫腔,会影响子宫收缩,导致晚期产后出血。一般在产后2-3周左右可能出现相关症状。

年龄与性别因素:所有产妇均可发生,无性别差异,不同年龄产妇因个体差异,子宫复旧情况不同,蜕膜残留发生概率有一定差异,但无明确特定年龄倾向。

生活方式与病史影响:产妇产后休息不佳、身体恢复慢等情况可能影响子宫复旧,增加蜕膜残留风险,有子宫疾病病史的产妇可能更易出现蜕膜残留相关问题。

子宫胎盘附着面复旧不全

相关情况:子宫胎盘附着面一般在产后6-8周完全修复,若复旧不全,会使开放的子宫螺旋动脉和静脉窦不能关闭,导致大量出血,多发生在产后2周左右。研究表明约15%-20%的晚期产后出血与子宫胎盘附着面复旧不全有关。

年龄与性别因素:所有产妇均可能出现,无性别差异,高龄产妇由于身体机能相对较弱,子宫复旧能力可能下降,发生子宫胎盘附着面复旧不全的风险相对较高。

生活方式与病史影响:产妇产后感染、多胎妊娠、巨大胎儿等情况会影响子宫胎盘附着面复旧,有宫腔感染病史的产妇发生子宫胎盘附着面复旧不全的概率增加。

感染

相关情况:如子宫内膜炎,可引起胎盘附着面复旧不良及子宫收缩欠佳,导致晚期产后出血。常见于产后宫腔操作不规范、产妇自身卫生状况差等情况,多在产后1-2周出现症状。

年龄与性别因素:所有产妇均可发生,无性别差异,年轻产妇若产后不注意个人卫生等,感染风险相对较高;高龄产妇因身体抵抗力相对较低,感染后更易引发晚期产后出血。

生活方式与病史影响:产妇产后过早性生活、住院期间交叉感染等生活方式因素易导致感染发生,有妇科炎症病史的产妇产后感染风险增加,进而增加晚期产后出血风险。

剖宫产术后子宫切口愈合不良

相关情况:多见于剖宫产术后,子宫切口部位因缝合技术、局部感染、子宫切口对合不良等原因,导致切口愈合不良,血管开放引起出血,一般在术后2-3周左右出现阴道大量流血,甚至有危及生命的可能。研究发现剖宫产术后晚期产后出血约10%-15%与子宫切口愈合不良有关。

年龄与性别因素:仅发生在剖宫产产妇,无特定性别差异,年轻产妇若剖宫产术后恢复不佳等,子宫切口愈合不良风险增加;高龄产妇因身体恢复相对缓慢,也可能增加子宫切口愈合不良的风险。

生活方式与病史影响:剖宫产次数多、孕期体重过度增加、术后切口感染等情况会影响子宫切口愈合,有剖宫产史且再次剖宫产的产妇子宫切口愈合不良风险更高。

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预防产后出血的措施主要有哪些?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
由于产后出血,一般主要是在分娩24小时以内,这个阶段主要的预防措施就是严密观察,宝宝分娩后需要及时注射缩宫素,促进子宫收缩,同时观察胎盘有没有残留的情况,同时注意观察软产道有没有损伤,如果有损伤的情况,及时的缝合,并且需要在分娩室观察两小时,注意要按摩腹部,促进子宫收缩,以便早期发现宫缩乏力。
晚期产后出血多发生在产后?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
晚期产后出血多发生在产后1至2周时,也有的会在产后6周发病,主要表现为产后恶露不断伴随明显臭味,反复或者突然表现出阴道大出血。表现出这种情况的原因有很多,一般和宫腔内有组织残留、宫腔感染、宫缩乏力、剖腹产手术切口愈合不良等因素相关。建议女性到医院做B超检查,找出恶露不净的病因,如果宫腔内发现组织残留
产后出血多好还是少好?
牛海静 副主任医师
邯郸市第一医院 三甲
流产是指不足妊娠28周,胎儿体重小于1千克而终止的,称为流产。流产分为人工流产和自然流产。流产以后,孕囊离开宫腔后,子宫没内的蜕膜还需要继续剥脱。蜕膜的剥脱会造成阴道的流血,流血的量正常不会超过月经量。流产后的妇女需要适时的活动、适量的运动,使蜕膜逐渐地排除,流血的多或少不是评判的标准。
产后出血处理原则?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;避免感染。在寻找产后出血原因的同时,需要进行一般的处理,包括:向有经验的助产士、产科医师、麻醉医师及重症医学医师等求助;交叉配血,通知检验科和血库做好准备;建立两侧静脉通道,积极补充血容量;保持气道通畅,必要时吸氧;监测生命体征及出血量,留置尿管,
晚期产后出血如何抗感染治疗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
晚期产后出血是指在分娩结束24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血。多见于产后1-2周,也可延迟至产后2个月左右发病。临床表现为持续或间断的阴道流血,也可表现为突然大量的阴道出血,引起失血性休克。治疗除了促进子宫收缩,必要时刮宫排出宫腔残留物,还要给于抗感染治疗,主要是广谱抗生素及支持疗法,一般抗生
晚期产后出血最常见原因?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,造成产后出血的原因有七种:子宫收缩乏力、胎盘因素、软组织损伤、凝血功能障碍、剖宫产术后子宫切口裂开、产褥期的感染及肿瘤因素;其中胎盘因素和剖宫产术后造成的晚期产后出血的情况越来越多。晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最多见,亦有迟
产后出血多久干净才算正常?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
产后大出血在2个小内正常不出血就算是正常的了,一般正常的出血是不多就正常的,产的出血量正常的在30天至40天左右还有点分泌物的,这些都是正常的月经恶露现象的,只要把月子做好,心情舒畅,可以下床多歨歨,还要母乳,这样才有利于宫缩,产后子宫收缩减少出血的,
晚期产后出血最常见的原因是什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
晚期产后出血也就是分娩24小时后子宫大量出血,因为体质不同也有人表现出时间较晚,在产后1~2周内出血,甚至有人是在产后2~3个月内出血。最多见的原因是子宫内有胎盘的残留以及子宫复旧不全。
产后出血什么原因?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
产后出血有可能是因为胎盘因素或者是子宫收缩乏力,如果凝血功能障碍或者是软产道裂伤也会导致表现出产后出血,子宫收缩乏力比较多见,其中包括系统因素导致的,比如母亲的压力过大或者是对分娩极度的恐惧,分娩的过程中过量的使用的镇静剂,都有可能会导致子宫无力。平时注意个人的保养和调理,及时的休息,不要熬夜,防止
自然流产后出血多长时间算正常?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
自然流产多发生在怀孕早期。正常情况下,早期自然流产,阴道流血时间类似月经期,在一周内干净。晚期自然流产,阴道流血时间类是早产,在两周内干净。发生自然流产患者,第一时间应去医院就诊。发现问题及时,给予相应治疗。自然流产后患者应注意休息,避免激烈活动和繁重体力劳动。加强营养,以清淡易消化,富含多种维生素
什么是晚期产后出血
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
晚期产后出血是指产后在24小时以后再发生出血,大部分发生时间是在产后十天左右,这个时间段病人已经离开医院回到自己家中,一旦在月子当中发现大量出血,要赶紧到医院就诊,出血量是指多于月经量。晚期产后出血一般原因可能是胎盘胎膜残留,蜕膜感染或者说剖宫产也会有子宫切口感染等,总之就是要立即到医院去就诊。有一些人认为在月子里面有恶露正常,但是超过月
什么是晚期产后出血
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
晚期产后出血就是超过产后24小时出血,最晚可以超过产后两个月,晚期产后出血最常见有四大原因。第一、胎盘胎膜残留影响到子宫收缩,引起晚期产后出血。第二、子宫内膜有慢性炎症,导致退膜剥离不全,引起产后出血。第三、子宫恢复不好,像剖宫产,因为剖腹产有个切口,切口以后上面就有缝线,个体会有差异,对缝线有些人吸收不良造成了远期产后出血。第四、晚期产
什么是晚期产后出血
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
晚期产后出血是指产后在24小时以后再发生出血,大部分发生时间是在产后十天左右,这个时间段病人已经离开医院回到自己家中,一旦在月子当中发现大量出血,要赶紧到医院就诊,出血量是指多于月经量。晚期产后出血一般原因可能是胎盘胎膜残留,蜕膜感染或者说剖宫产也会有子宫切口感染等,总之就是要立即到医院去就诊。有一些人认为在月子里面有恶露正常,但是超过月
产后出血常见原因
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素,比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出,子宫肌纤维收缩和舒张,使胎盘剥离面迅速缩小,血窦关闭,出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素,比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱;产科因素,比
人工流产后出血少正常吗
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
人工流产以后出血少是正常情况。人流后出血量主要取决于人流月份、宫内残留组织量以及人流操作时具体过程决定。人流以后出血量不宜多于月经量,流血时间不超过两周,在两周左右可以进行B超复查了解子宫恢复情况以及宫内有无妊娠组织残留。
产后出血一般多长时间就结束了
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
流产分为药物流产和人工流产,药物流产流血时间会比较长,从开始流血时大约持续十天左右会流干净;人工流产流血时间比较短,在三到五天左右最迟不会超过七天,子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长,及时到医院做B超检查,明确宫腔内胚胎是否流干净,如果有残留则流血时间会延长,不全流产需要再次清宫。
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