引起晚期产后出血原因

来源:民福康

晚期产后出血的常见原因包括胎盘胎膜残留(多发生于产后10日左右,与胎盘娩出情况及胎盘植入高危因素相关)、蜕膜残留(产后2-3周左右出现,与产后休息及子宫疾病病史相关)、子宫胎盘附着面复旧不全(产后2周左右,高龄及产后感染等情况易致)、感染(产后1-2周,与产后卫生及妇科炎症病史相关)、剖宫产术后子宫切口愈合不良(术后2-3周左右,剖宫产次数多等情况易致,约10%-15%的剖宫产术后晚期产后出血与之有关),多见于所有产妇,剖宫产产妇有其特定相关因素。

年龄与性别因素:多见于所有产妇,无特定性别差异,不同年龄段产妇均有可能发生,与产妇分娩过程中胎盘娩出情况相关。

生活方式与病史影响:若产妇本身存在胎盘植入高危因素(如多次刮宫史、剖宫产史等),则更易出现胎盘、胎膜残留情况,进而增加晚期产后出血风险。

蜕膜残留

相关情况:正常蜕膜多在产后一周内脱落并随恶露排出,若蜕膜剥离不全长时间残留宫腔,会影响子宫收缩,导致晚期产后出血。一般在产后2-3周左右可能出现相关症状。

年龄与性别因素:所有产妇均可发生,无性别差异,不同年龄产妇因个体差异,子宫复旧情况不同,蜕膜残留发生概率有一定差异,但无明确特定年龄倾向。

生活方式与病史影响:产妇产后休息不佳、身体恢复慢等情况可能影响子宫复旧,增加蜕膜残留风险,有子宫疾病病史的产妇可能更易出现蜕膜残留相关问题。

子宫胎盘附着面复旧不全

相关情况:子宫胎盘附着面一般在产后6-8周完全修复,若复旧不全,会使开放的子宫螺旋动脉和静脉窦不能关闭,导致大量出血,多发生在产后2周左右。研究表明约15%-20%的晚期产后出血与子宫胎盘附着面复旧不全有关。

年龄与性别因素:所有产妇均可能出现,无性别差异,高龄产妇由于身体机能相对较弱,子宫复旧能力可能下降,发生子宫胎盘附着面复旧不全的风险相对较高。

生活方式与病史影响:产妇产后感染、多胎妊娠、巨大胎儿等情况会影响子宫胎盘附着面复旧,有宫腔感染病史的产妇发生子宫胎盘附着面复旧不全的概率增加。

感染

相关情况:如子宫内膜炎,可引起胎盘附着面复旧不良及子宫收缩欠佳,导致晚期产后出血。常见于产后宫腔操作不规范、产妇自身卫生状况差等情况,多在产后1-2周出现症状。

年龄与性别因素:所有产妇均可发生,无性别差异,年轻产妇若产后不注意个人卫生等,感染风险相对较高;高龄产妇因身体抵抗力相对较低,感染后更易引发晚期产后出血。

生活方式与病史影响:产妇产后过早性生活、住院期间交叉感染等生活方式因素易导致感染发生,有妇科炎症病史的产妇产后感染风险增加,进而增加晚期产后出血风险。

剖宫产术后子宫切口愈合不良

相关情况:多见于剖宫产术后,子宫切口部位因缝合技术、局部感染、子宫切口对合不良等原因,导致切口愈合不良,血管开放引起出血,一般在术后2-3周左右出现阴道大量流血,甚至有危及生命的可能。研究发现剖宫产术后晚期产后出血约10%-15%与子宫切口愈合不良有关。

年龄与性别因素:仅发生在剖宫产产妇,无特定性别差异,年轻产妇若剖宫产术后恢复不佳等,子宫切口愈合不良风险增加;高龄产妇因身体恢复相对缓慢,也可能增加子宫切口愈合不良的风险。

生活方式与病史影响:剖宫产次数多、孕期体重过度增加、术后切口感染等情况会影响子宫切口愈合,有剖宫产史且再次剖宫产的产妇子宫切口愈合不良风险更高。

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产后出血的原因?
石一彤 主治医师
鹤岗市人民医院 三甲
产后出血最常见的原因是子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。常见的因素有:①全身因素:产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张,尤其对阴道分娩
人工流产后出血该怎么解决?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
人工流产手术后出血已经干净后,又有出血症状,可能与您不注意休息、心情不好、劳累过度、吃辛辣刺激寒凉食物等有关。如果长时间出血,就需要去医院做彩超检查和血hcg看看有没有异常,根据检查结果处理,其实一般情况下,进行任何一种人流方式都会对患者有一定的危害。所以患者应该注意自身饮食。人流患者注意自身护理,
剖腹产产后出血
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
剖腹产产后出血量在24小时内低于500ml是正常的,通常只会持续3-7天就会自行消失,不用过于担心;平时应该注意休息,避免剧烈运动,并做好伤口的护理工作,避免沾水,防止受到感染引起炎症。
药物流产后出血量大?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
药物流产后出血量大最好去医院检查,这种情况可能是炎症或宫腔残留引起的。药流后要多休息,避免劳累,饮食方面要吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的饮食。如果出现宫腔残留,还需要去医院进行清宫手术治疗。
剖腹产大出血原因是什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
造成剖腹产大出血的原因有:1.子宫收缩乏力。羊水过多、术中镇静药或麻药使用过多、巨大儿、都会导致子宫收缩乏力。可以使用促进子宫收缩的药物,来帮助子宫收缩控制出血。2.凝血功能障碍。孕妇凝血因子缺乏,可以通过使用促进凝血的药物,来达到止血的效果。3.胎盘剥离不全、胎盘黏连。部分胎盘组织遗留在子宫,造成
剖腹产后三个月偶尔有血怎么办?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
剖腹产三个月后出血考虑是由月经来潮、性生活出血、子宫恢复不好等多种原因导致,注意观察出血情况,若出血情况和月经出血量以及天数一致,不需要担心。如果是宫腔出血,一般可用宫血宁止血。
产后出血的主要原因?
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL。原因是,1.子宫收缩乏力是最常见的原因。情绪紧张,产后使用过多麻醉剂、镇静剂,患有慢性全身性疾病,体质虚弱,产程过长或过短,子宫发育不良等可引起宫缩乏力。2.胎盘因素胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘胎膜残留等。3.软产道裂伤外阴弹性差、胎儿巨大、
产后大出血的症状?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
产后大出血的患者可能会在短时间内有较多的阴道出血,而且为鲜红色血液,同时还会有很多的血液积聚在腹腔内,此时患者的子宫收缩力度比较差。大量血液积聚在腹腔内会压迫到直肠,所以部分产妇会觉得想要上厕所。出血量超过八百毫升以后患者会开始出现休克的症状,比如四肢厥冷、血压下降或轻度升高、面色发白、乏力、困倦等
药物流产后出血量特别少,为什么?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
女性在药物流产后阴道出血量比较少,这属于正常现象,这是由于药物流产将宫腔内孕囊和残留物排出的比较干净引起的,一般在阴道出血的时间在一周内,最迟不会超过十天。如果超过十天,需要就医检查。
产后出血常见原因?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
产后出血大多容易发生在产后两小时之内,正常情况下生完孩子以后可以出现血性恶露的流出,一般主要是在3~7天以内,如果超过一周以后仍然出现流血的情况,就有可能说明子宫恢复不是很好,也可能是因为胎盘附着面还没有修复好。在这个阶段需要根据出血量,如果量比较多,也有可能是宫腔有残留的现象,需要通过B超复查来进
如何预防产后出血
许文静 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
产后出血有四大因素,要从每一样去防止。首先是宫缩乏力引起的产后出血,在怀孕期间,要避免暴饮暴食,把宝宝养的过大。在生之前,做好比如分娩知识的准备,知道分娩的过程,妈妈就没有恐慌,因为情绪也会影响到产程的进展。产程进展越慢妈妈耗的体力越大,产后出血的机会就会越大。还有就是胎盘的因素,一定要配合好医生,在分娩前,如实告知医生是第几次怀孕,有没
什么是晚期产后出血
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
晚期产后出血就是超过产后24小时出血,最晚可以超过产后两个月,晚期产后出血最常见有四大原因。第一、胎盘胎膜残留影响到子宫收缩,引起晚期产后出血。第二、子宫内膜有慢性炎症,导致退膜剥离不全,引起产后出血。第三、子宫恢复不好,像剖宫产,因为剖腹产有个切口,切口以后上面就有缝线,个体会有差异,对缝线有些人吸收不良造成了远期产后出血。第四、晚期产
什么是晚期产后出血
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
晚期产后出血是指产后在24小时以后再发生出血,大部分发生时间是在产后十天左右,这个时间段病人已经离开医院回到自己家中,一旦在月子当中发现大量出血,要赶紧到医院就诊,出血量是指多于月经量。晚期产后出血一般原因可能是胎盘胎膜残留,蜕膜感染或者说剖宫产也会有子宫切口感染等,总之就是要立即到医院去就诊。有一些人认为在月子里面有恶露正常,但是超过月
产后出血一般多长时间就结束了
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
流产分为药物流产和人工流产,药物流产流血时间会比较长,从开始流血时大约持续十天左右会流干净;人工流产流血时间比较短,在三到五天左右最迟不会超过七天,子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长,及时到医院做B超检查,明确宫腔内胚胎是否流干净,如果有残留则流血时间会延长,不全流产需要再次清宫。
产后出血常见原因
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素,比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中,子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出,子宫肌纤维收缩和舒张,使胎盘剥离面迅速缩小,血窦关闭,出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素,比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱;产科因素,比
什么是晚期产后出血?原因有哪些?
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
晚期产后出血是指产妇在生完小孩24小时后,在月子的期间出现阴道大量出血,称为晚期产后出血。引起晚期产后出血的原因有很多,如下:第一,对于女性,尤其是行剖宫产手术,如果剖宫产手术,子宫切口发生愈合不良或者切口感染,有可能导致晚期产后大出血发生。第二,当宫腔发生感染的时候,会引起晚期产后出血。第三,当宫腔有蜕膜或者是胎盘的残留,会引起子宫收缩
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