重症肌无力有多样症状，眼外肌受累时儿童成人表现有差异且影响生活；延髓肌受累出现吞咽困难、构音障碍；四肢肌肉受累以近端为主且疲劳后加重；呼吸肌无力儿童严重、成人有潜在风险；全身型累及全身肌肉致活动能力下降且有疲劳性波动。
一、肌肉无力症状
（一）眼外肌受累
1.儿童与成人表现差异：儿童重症肌无力眼外肌受累较为常见，可出现单侧或双侧眼睑下垂，表现为眼皮耷拉，遮盖部分或全部眼球，影响外观，还可伴有复视，即看东西重影，这是因为眼外肌无力导致眼球运动不协调，左右眼看到的图像不能融合。而成人也可出现类似情况，但可能还会有眼部肌肉疲劳后症状加重的特点，比如持续用眼后眼肌无力更明显。
2.对生活的影响：对于儿童来说，可能会影响其正常的视物体验，进而可能对学习、玩耍等产生一定影响，因为看东西不清楚或有重影会干扰其视觉感知活动；成人则可能影响日常工作中对精细视物的需求，比如阅读文件、操作精细仪器等。
（二）延髓肌受累
1.吞咽困难：患者会出现吞咽费力的情况，儿童可能表现为吃奶时吸吮无力、容易呛奶，随着病情发展可能出现吞咽固体食物困难；成人则可能在进食固体食物时需要反复吞咽，甚至饮水时也会出现呛咳现象，这是由于控制吞咽的延髓肌无力，导致食物下咽受阻。
2.构音障碍：儿童可能表现为说话含糊不清，发音不准，尤其是说一些需要准确发音的字词时；成人则会出现说话声音嘶哑、吐字不清，严重时可能无法清晰表达自己的意思，影响正常的交流沟通，因为负责发音的喉部肌肉等延髓肌无力，导致发声和构音功能异常。
（三）四肢肌肉受累
1.近端肌肉为主：主要影响四肢近端肌肉，儿童可能表现为抬头无力，难以维持正常的头部直立姿势，坐立或站立时需要额外支撑；成人则表现为上下楼梯困难，蹲起时费力，因为近端肌肉无力使得肢体运动的起始力量不足，比如股四头肌等近端肌肉无力会导致蹲下起立困难。
2.疲劳性加重：无论是儿童还是成人，都会出现肌肉疲劳后症状加重的特点，即活动后肌肉无力明显，休息后可部分缓解。例如儿童玩耍一段时间后会明显感到肢体无力，需要休息；成人工作一段时间后上肢或下肢肌肉无力感加剧，休息后有所减轻，但不能完全恢复到正常状态。
二、其他相关症状
（一）呼吸肌无力
1.儿童严重情况：儿童重症肌无力若出现呼吸肌无力，情况较为危急，可表现为呼吸浅快，严重时会出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快，胸廓运动幅度减小，口唇发紫等缺氧表现，因为呼吸肌包括膈肌等无力，导致肺部通气不足，影响氧气吸入和二氧化碳排出。
2.成人的潜在风险：成人呼吸肌无力时，早期可能仅表现为活动后气短，随着病情进展，可能在静息状态下也会出现呼吸困难，这会严重威胁患者的生命安全，需要密切关注呼吸情况，必要时进行呼吸支持治疗。
（二）全身型症状
1.肌肉无力范围扩大：全身型重症肌无力会累及全身多部位肌肉，儿童可能表现为从眼外肌、延髓肌逐渐发展到四肢肌肉无力，全身活动能力明显下降，生活自理困难，比如穿衣、洗漱等基本生活活动都需要他人协助；成人则会出现全身肌肉无力，体力明显下降，无法进行正常的体力劳动和日常活动，严重影响生活质量。
2.疲劳性波动：病情会有波动性，儿童可能在一天中不同时间症状轻重不同，比如上午症状相对较轻，下午或傍晚症状加重；成人也会出现类似的疲劳后症状加重、休息后部分缓解的波动情况，但具体的波动规律可能因个体差异而有所不同。
