女性生殖系统相关疾病包括阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎性疾病(子宫内膜炎、输卵管炎等、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿)、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤(良性、恶性)、子宫脱垂,分别有各自的病因、症状等表现。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。典型症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
宫颈炎
急性宫颈炎:多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染所致,主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、性交后出血等症状。
慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性宫颈炎病史。常见病理类型有宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等。多数患者无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血、月经间期出血等。
盆腔炎性疾病
子宫内膜炎:细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症,多见于性活跃的生育期女性,主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味。
输卵管炎、输卵管卵巢脓肿:多由病原体经宫颈上行感染达输卵管、卵巢引起,可导致输卵管粘连、阻塞,是造成女性不孕的重要原因。患者可有下腹痛、发热、阴道脓性分泌物等表现,病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。
盆腔腹膜炎:炎症累及盆腔腹膜时称为盆腔腹膜炎,患者可出现剧烈下腹痛,伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。
盆腔脓肿:盆腔炎症未得到及时正确治疗,发生局部组织坏死、脓液积聚而形成盆腔脓肿,可出现持续高热、下腹部坠胀感、直肠或膀胱刺激症状等。
子宫肌瘤
是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,常见于30-50岁女性。多数患者无明显症状,仅在体检时发现,症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如压迫膀胱可引起尿频、尿急,压迫直肠可引起便秘等)。
子宫内膜癌
发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,多见于围绝经期及绝经后女性。主要症状为绝经后阴道流血,量一般不多,尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱,阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可有脓血性排液、恶臭,晚期患者可出现下腹疼痛等。
卵巢肿瘤
良性卵巢肿瘤:生长缓慢,初期多无症状,常在妇科检查时发现。当肿瘤增大时,可感腹胀或腹部扪及肿块。
恶性卵巢肿瘤:早期常无症状,晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状,部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现,有的肿瘤可分泌雌激素或雄激素,引起内分泌紊乱症状,如青春期前女孩可出现假性性早熟,生育年龄女性可出现月经紊乱,绝经后女性可出现不规则阴道流血等。
子宫脱垂
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,多见于多产、老年女性或有腹压增加因素者(如长期慢性咳嗽、便秘等)。主要表现为阴道口有肿物脱出,轻者可自行回纳,重者不能回纳,长期摩擦可出现宫颈溃疡、感染、分泌物增多等,还可伴有排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等症状。



