常见妇科疾病包含阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，阴道炎中细菌性用抗厌氧菌药、霉菌性用抗真菌药、滴虫性用硝基咪唑类药且滴虫性需性伴侣同步治疗，盆腔炎急性用敏感抗生素足量足疗程、慢性综合治疗，子宫肌瘤据情况用药物或手术，子宫内膜异位症药物或手术，妊娠期用药谨慎、老年女性治萎缩性阴道炎用雌激素需评估风险、有基础病史人群要控血糖并规范治阴道炎。
一、常见妇科疾病分类及基础治疗准则
常见妇科疾病包含阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。以阴道炎为例，细菌性阴道炎借助抗生素类药物抑制病原菌繁衍；霉菌性阴道炎需运用抗真菌药物；滴虫性阴道炎则采用硝基咪唑类药物施治。盆腔炎依病情轻重施治，轻度者可选用口服或静脉用抗生素，严重盆腔脓肿等情形需手术引流。子宫肌瘤的治疗取决于肌瘤大小、有无症状及患者生育诉求等，较小无症状肌瘤可定期随访，有症状或较大肌瘤可选用药物（如GnRH-a）或手术切除。
二、各类常见妇科疾病具体治疗举措
（一）阴道炎
细菌性阴道炎：主要运用抗厌氧菌药物，像克林霉素等，以此抑制阴道内厌氧菌生长来缓解症状。
霉菌性阴道炎：多使用克霉唑、咪康唑等抗真菌药物，有局部用药与全身用药之分，局部用药可直接作用于阴道病变处，全身用药适用于病情较重或反复发作者。
滴虫性阴道炎：以甲硝唑为首选药物，可口服或局部用药，治疗期间需避免性生活，性伴侣也需同步治疗以防交叉感染。
（二）盆腔炎
急性盆腔炎首要以抗生素治疗，依据药敏试验选用敏感抗生素，足量、足疗程应用，常用药物有头孢菌素类、青霉素类等。若形成盆腔脓肿等则需手术治疗，通过手术清除脓肿病灶。慢性盆腔炎可采用综合治疗，例如中药灌肠、物理治疗等，辅助改善局部血液循环，减轻炎症反应。
（三）子宫肌瘤
对于症状较轻、肌瘤较小的患者，可使用GnRH-a类药物，通过抑制雌激素分泌使肌瘤缩小，但长期使用可能引发骨质疏松等不良反应，需密切监测。对于肌瘤较大、症状明显或有恶变倾向的患者，需行手术治疗，手术方式包含肌瘤剔除术、子宫切除术等，需根据患者年龄、生育需求等综合抉择。
（四）子宫内膜异位症
药物治疗可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用GnRH-a、孕三烯酮等药物抑制异位内膜生长。手术治疗适用于药物治疗无效、病灶较大的患者，涵盖保守性手术（保留生育功能）、半根治性手术（保留卵巢功能）、根治性手术（切除子宫及双侧附件）等，需依据患者具体病情和生育意愿选取。
三、特殊人群妇科疾病治疗留意要点
（一）妊娠期女性
妊娠期发生妇科疾病需谨慎用药，规避对胎儿有不良影响的药物。例如妊娠期阴道炎，需选取对胎儿无害的局部用药，如硝呋太尔等，同时注重保持外阴清洁，降低炎症复发几率。盆腔炎治疗时需权衡药物对胎儿的影响，优先选用对胎儿影响小的抗生素。
（二）老年女性
老年女性因雌激素水平降低，易患萎缩性阴道炎等疾病。治疗萎缩性阴道炎可局部使用雌激素制剂，如雌三醇软膏，以增强阴道抵抗力，但需留意评估患者心血管疾病等风险，使用前需开展相关检查评估。对于老年女性的子宫肌瘤等疾病，手术需充分考量其身体耐受性，可能需要更为审慎的术前评估和术后护理。
（三）有基础病史人群
合并糖尿病等基础疾病的妇科疾病患者，如糖尿病合并阴道炎，需积极控制血糖，由于高血糖环境利于病原菌滋生，血糖控制不佳会影响阴道炎的治疗成效。治疗进程中需密切监测血糖，调整降糖方案，同时针对阴道炎进行规范施治。
