月经不调包括周期、量、经期、颜色异常及伴随痛经、经前或经期综合征等症状,不同人群表现不同,青春期、围绝经期、有妇科病史及不良生活方式者易出现,需及时就医检查处理。
月经周期延长:月经周期长于35天即为月经周期延长。多囊卵巢综合征是常见原因之一,患者常伴有雄激素水平升高、排卵障碍等,从而出现月经周期延长。围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,也会出现月经周期延长的现象,可能数月来一次月经。
月经量异常
月经量过多:月经量过多指每次月经失血量超过80ml。子宫肌瘤可引起月经量过多,因为肌瘤会使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,导致出血量增多;子宫内膜异位症也可能导致月经量增多,异位的子宫内膜会影响子宫的正常功能,引起经量异常。在青春期女性中,无排卵性功血较为常见,由于没有排卵,子宫内膜单纯受雌激素刺激,会出现月经量过多的情况。
月经量过少:月经量少于20ml为月经量过少。宫腔粘连是常见原因,多因人工流产等宫腔操作术后引起,宫腔粘连会导致子宫内膜损伤,使月经量减少。卵巢功能减退也会引起月经量过少,如早发性卵巢功能不全,卵巢分泌的雌激素减少,子宫内膜增生不足,从而出现月经量少的情况。
月经经期异常
经期延长:经期延长指月经持续时间超过7天。子宫内膜息肉可能导致经期延长,息肉会影响子宫收缩和内膜修复,使经期延长。子宫内膜炎也会引起经期延长,炎症刺激导致子宫内膜不能正常修复,经期延长。对于有放置宫内节育器的女性,节育器可能会引起经期延长的副作用。
经期过短:经期过短指月经持续时间不足3天。这种情况相对较少见,可能与子宫内膜发育不良有关,如先天性子宫内膜薄,导致月经持续时间短。内分泌功能低下,如甲状腺功能减退,也可能影响月经,导致经期过短。
月经颜色异常
月经颜色发黑:月经血发黑可能是经血在宫腔内停留时间过长引起的。正常月经血是暗红色,当经血流出不畅时,如宫颈粘连,经血排出受阻,在宫腔内停留时间延长,就会变成黑色。宫寒的女性也可能出现月经颜色发黑的情况,寒冷刺激导致气血运行不畅,经血颜色发黑。
月经颜色鲜红:月经颜色鲜红可能提示出血量较多且出血速度较快。子宫肌瘤引起月经量过多时,月经血可能会比较鲜红;功血患者如果是大量出血,也可能出现月经颜色鲜红的情况。但如果伴有经期延长等其他异常,需要进一步检查排除其他疾病。
伴随症状
痛经:痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性,与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。继发性痛经多见于有盆腔器质性疾病的女性,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等,这些疾病会导致盆腔充血、粘连等,在月经时引起痛经。
经前或经期综合征:经前或经期可能出现乳房胀痛、情绪改变等症状。乳房胀痛是由于经前体内雌激素水平升高,乳腺增生、乳房间组织水肿引起的。情绪改变如焦虑、抑郁等,可能与激素变化影响神经递质有关。部分女性在经前还可能出现头痛、腹胀、水肿等症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群月经不调表现症状可能有所不同。例如,青春期女性月经不调多与内分泌轴未成熟有关;围绝经期女性则与卵巢功能衰退相关;有妇科疾病史的女性可能因疾病影响出现相应的月经不调表现;长期熬夜、精神压力大等不良生活方式的女性也容易出现月经不调的症状。对于出现月经不调表现的人群,应及时就医检查,明确原因,以便采取相应的处理措施。



