恶性淋巴瘤局部症状有无痛性进行性淋巴结肿大（颈部等部位淋巴结可融合粘连，儿童颈部肿大更明显）及局部肿块（纵隔淋巴瘤早期症状不典型，中老年人长期不良生活方式易掩盖其表现）；全身症状包括部分患者有低热或间歇性、持续性高热（儿童发热更频繁）、夜间或入睡后盗汗（老年人更易出现且持续时间长）、短期内体重明显下降（6个月内减10%以上，年轻女性易察觉）；结外器官受累相关症状有消化系统受累可致腹痛、腹泻、腹部肿块（儿童消化系统淋巴瘤少见，腹泻易误诊）、皮肤受累出现瘙痒、皮疹（过敏体质者易误为过敏反应）、呼吸道受累有咳嗽、咳痰（长期吸烟中老年人易误为慢性支气管炎），分别因淋巴瘤细胞增殖浸润等致相应症状。
一、局部症状表现
1.淋巴结肿大
特点：恶性淋巴瘤早期最常见的症状是无痛性、进行性淋巴结肿大，多发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结。以颈部淋巴结肿大为例，开始可能是单个或多个淋巴结轻度肿大，质地较韧，可推动，随着病情进展，淋巴结会逐渐融合，与周围组织粘连。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童患者颈部淋巴结肿大相对更易被发现，因为儿童颈部相对短小，肿大淋巴结更明显。
机制：淋巴瘤细胞在淋巴结内异常增殖，导致淋巴结体积增大。
2.局部肿块：除了淋巴结肿大外，有时也可在身体浅表部位或深部组织形成肿块。例如纵隔部位的淋巴瘤，早期可能压迫周围组织，但症状不典型，随着肿块增大，可能出现胸闷、咳嗽等症状，这在有长期不良生活方式（如吸烟）的中老年人中可能更易被忽视，因为吸烟人群本身呼吸道症状相对常见，容易掩盖淋巴瘤的早期表现。
二、全身症状表现
1.发热
特点：部分患者会出现发热症状，可为低热，也可为间歇性或持续性高热。低热一般体温在37.5-38℃左右，可持续较长时间。不同年龄的发热表现有差异，儿童患者发热可能相对更频繁，且可能伴有其他非特异症状，如食欲减退等。
机制：肿瘤细胞释放的细胞因子等物质可引起体温调节中枢紊乱导致发热。
2.盗汗
特点：患者在夜间或入睡后出汗较多，可湿透衣物。老年人由于身体机能相对较弱，盗汗症状可能更易出现且持续时间可能较长。
机制：肿瘤代谢活跃，机体处于高代谢状态，导致夜间出汗。
3.消瘦
特点：患者在短期内出现体重明显下降，一般在6个月内体重减轻10%以上。消瘦在不同性别患者中可能都有发生，但对于年轻女性，可能因为本身关注体重变化，更容易察觉消瘦情况。其机制是肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响，导致摄入减少。
三、结外器官受累相关症状
1.消化系统受累
特点：如果胃肠道受到淋巴瘤累及，可能出现腹痛、腹泻、腹部肿块等症状。腹痛可为隐痛或胀痛，位置不固定。儿童消化系统淋巴瘤相对少见，但一旦发生，腹泻症状可能较为明显，易被误诊为肠道感染等疾病。
机制：淋巴瘤细胞浸润胃肠道黏膜及肌层等组织，影响胃肠道正常的消化和吸收功能。
2.皮肤受累
特点：部分患者可能出现皮肤瘙痒、皮疹等表现。皮肤瘙痒可为全身性或局限性，皮疹形态多样，如红斑、丘疹等。对于有过敏体质的人群，皮肤受累的症状可能更容易被误认为是过敏反应而延误诊断。
机制：淋巴瘤细胞可能浸润皮肤组织，或者通过免疫反应等引起皮肤相关症状。
3.呼吸道受累
特点：纵隔或肺部的淋巴瘤早期可能出现咳嗽、咳痰等症状，咳嗽多为刺激性干咳。长期吸烟的中老年人出现咳嗽症状时，往往首先考虑慢性支气管炎等疾病，容易忽视淋巴瘤的可能。
机制：淋巴瘤细胞侵犯呼吸道组织，导致呼吸道黏膜受到刺激或气道受压等。
