再生障碍性贫血有贫血相关症状如面色苍白、头晕乏力、心悸气短，出血相关症状如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血，感染相关症状如发热及呼吸道感染表现，分别因红细胞生成减少致供氧不足、血小板减少致出血、白细胞减少致免疫防御下降引发相应症状。
一、贫血相关症状
1.面色苍白：再生障碍性贫血患者由于红细胞生成减少，导致全身组织器官供氧不足，皮肤黏膜呈现苍白表现，儿童患者可能因家长观察到面色较同龄人苍白而就诊，成人也可自觉面色无光泽、发白。这是因为血红蛋白是携带氧气的重要物质，红细胞减少使得血红蛋白含量降低，无法为机体充分供氧，从而出现面色苍白症状。
2.头晕乏力：机体各组织器官缺氧会引发头晕，患者会感觉头部昏沉、不清醒，活动后容易疲惫乏力，即使是轻微的活动如散步等也会比常人更易出现疲倦感。儿童可能表现为不爱玩耍、活动量较之前明显减少；成人则会感觉工作、生活耐力下降，日常活动后乏力感明显加重。这是由于身体各系统得不到充足氧气供应，代谢功能受到影响，能量产生不足所致。
3.心悸气短：心脏为了弥补缺氧状况会加快跳动来增加供血量，从而导致心悸，患者可自觉心跳异常、心慌。在活动时，对氧气的需求增加，心脏负担进一步加重，会出现气短症状，表现为呼吸急促。儿童可能在安静状态下也能被家长发现呼吸稍快，活动后喘息明显；成人在爬楼梯、快走等轻度运动时就会出现明显的心悸气短表现。这是因为贫血时心脏需要加强工作来满足身体对氧的需求，长期如此可能会影响心脏功能。
二、出血相关症状
1.皮肤瘀点瘀斑：血小板减少是再生障碍性贫血导致出血的重要原因之一，血小板在止血过程中起关键作用，当血小板数量减少时，皮肤容易出现瘀点瘀斑，表现为皮肤上出现针尖大小的红色或紫红色斑点，以及大小不等的瘀斑，儿童皮肤较为娇嫩，更容易发现这种皮肤改变，成人也可在无意中发现皮肤出现不明原因的瘀点瘀斑。这是因为血小板数量不足，无法有效修复受损的血管内皮，导致血液渗出到皮肤下形成瘀点瘀斑。
2.鼻出血：鼻腔黏膜血管丰富，血小板减少时容易发生鼻出血，儿童可能会频繁出现鼻出血情况，成人也可能出现鼻出血，且往往较难止住。这是由于鼻腔黏膜的血管得不到足够血小板的保护，容易破裂出血。
3.牙龈出血：牙龈部位的毛细血管在血小板减少时易破裂出血，表现为刷牙时牙龈出血，儿童可能因刷牙时哭闹而被家长发现，成人则在日常刷牙过程中发现牙龈出血现象。这是因为牙龈组织的血管因血小板减少而容易受损出血。
4.消化道出血：严重的再生障碍性贫血患者可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等，儿童可能出现呕吐物带血或大便颜色发黑，成人则可能有呕血、解黑便等症状，这是因为消化道黏膜下的血管在血小板减少和凝血功能异常的情况下发生出血。
三、感染相关症状
1.发热：由于白细胞减少，机体的免疫防御功能下降，容易发生感染，从而出现发热症状，体温可表现为低热或高热，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更为明显且波动较大，成人发热时可感觉身体畏寒、寒战等。例如，患者可能出现体温超过38℃的情况，且发热持续时间较长，不易消退。这是因为白细胞是抵御病原体的重要细胞，白细胞减少使得机体难以有效抵抗细菌、病毒等病原体的入侵，从而引发感染导致发热。
2.呼吸道感染表现：感染多发生在呼吸道时，可出现咳嗽、咳痰等症状，儿童可能咳嗽较频繁，痰液不易咳出，成人则可能有咳嗽、咳痰，严重时可出现呼吸困难等表现。这是因为呼吸道黏膜受到病原体侵袭，引发炎症反应，导致咳嗽、咳痰等症状，若感染严重，会影响呼吸道的通气功能，出现呼吸困难。
