鼻咽癌早期常见涕血表现为鼻涕或回吸痰中带血量不多且间断出现各年龄段均可发生儿童出现需重视长期处于污染环境、吸烟等不良生活方式及有EB病毒感染病史等易致涕血;耳鸣、听力下降为单侧耳鸣伴听力逐渐下降因咽鼓管附近肿瘤堵塞所致各年龄均可发生儿童出现需考虑相关疾病长期暴露于噪声环境等不良生活方式与单纯噪声性听力损伤不同有耳部基础疾病病史等需警惕;鼻塞多为单侧随肿瘤增大可双侧堵塞因肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔所致各年龄段均可发生儿童鼻塞需排查多种病因有鼻腔炎症等病史人群出现鼻塞加重需排查;头痛早期不典型可为单侧或双侧多部位疼痛因肿瘤侵犯颅底骨质、神经等所致各年龄均可发生儿童头痛原因复杂需考虑鼻咽癌;颈部淋巴结肿大常无痛性质地硬活动度差早期可活动晚期固定多见于颈深上群淋巴结开始单侧继而双侧受累各年龄段均可发生儿童颈部淋巴结肿大需排查多种疾病不良生活方式不是直接原因免疫力低下可能增加患病风险有淋巴结疾病病史等人群出现异常肿大需警惕。
一、涕血和鼻出血
具体表现:鼻咽癌早期常见症状之一是涕血,表现为鼻涕中带血,或者从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。出血一般量不多,常间断出现。
年龄因素影响:各年龄段均可出现,但对于儿童来说,若出现不明原因的涕血,也需要引起重视,排查是否为鼻咽癌等疾病。
生活方式关联:长期处于污染环境、吸烟等不良生活方式可能增加鼻咽癌发生风险,进而可能出现涕血症状。
病史相关:有EB病毒感染病史等人群相对更易出现相关症状。
二、耳鸣、听力下降
具体表现:患者可出现单侧的耳鸣,感觉耳内有嗡嗡声等异常声响,同时可能伴有听力逐渐下降。这是因为鼻咽癌发生在咽鼓管附近时,会堵塞咽鼓管,影响中耳的正常通气和引流,从而导致耳鸣、听力下降等症状。
年龄因素影响:不同年龄均可发生,儿童若出现此类症状,也需考虑相关疾病可能。
生活方式关联:长期暴露于噪声环境等不良生活方式可能损害听力,但鼻咽癌导致的听力下降有其自身特点,与单纯噪声性听力损伤不同。
病史相关:有耳部基础疾病病史等人群需警惕鼻咽癌可能导致的耳鸣、听力下降。
三、鼻塞
具体表现:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可出现双侧鼻塞。鼻塞是由于肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔所致。
年龄因素影响:各年龄段均可出现,儿童鼻塞需排查多种病因,鼻咽癌也是其中之一。
生活方式关联:不良生活方式不是直接导致鼻塞的主因,但长期免疫力低下可能增加患病风险,进而出现鼻塞。
病史相关:有鼻腔炎症等病史人群,若出现鼻塞症状加重等情况,需排查鼻咽癌。
四、头痛
具体表现:早期头痛症状常不典型,可为单侧或双侧颞部、枕部、顶部或颈部疼痛,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛等。头痛产生的原因可能是肿瘤侵犯颅底骨质、神经等。
年龄因素影响:各年龄均可发生头痛症状,儿童头痛原因复杂,鼻咽癌是其中需要考虑的病因之一。
生活方式关联:生活压力大等可能影响机体免疫力,但不是直接导致头痛的鼻咽癌相关因素。
病史相关:有头部外伤等病史人群,出现头痛需综合排查病因。
五、颈部淋巴结肿大
具体表现:不少患者是因为发现颈部淋巴结肿大而就医,颈部淋巴结肿大常为无痛性,质地较硬,活动度差,早期可活动,晚期则固定。多见于颈深上群淋巴结,开始为单侧,继而可双侧受累。
年龄因素影响:各年龄段均可出现颈部淋巴结肿大,儿童颈部淋巴结肿大也需排查包括鼻咽癌在内的多种疾病。
生活方式关联:不良生活方式不是直接原因,但免疫力低下可能增加患病风险,导致淋巴结肿大。
病史相关:有淋巴结疾病病史等人群,出现颈部淋巴结异常肿大需警惕鼻咽癌。



