脑中风后可出现肢体瘫痪、肌张力异常、认知障碍(记忆力减退、注意力不集中)、言语障碍(失语症、构音障碍)、吞咽障碍、感觉障碍(躯体感觉异常)、情绪障碍(抑郁、焦虑),肢体瘫痪因脑部血管病变致支配肢体运动神经功能受损,肌张力异常与脑部神经对肌肉控制异常有关,记忆力减退因脑部病变影响记忆相关脑区功能,注意力不集中与脑部神经信息处理整合功能障碍有关,失语症因脑部语言中枢受损,构音障碍因支配发音器官肌肉运动不协调或神经控制障碍,吞咽障碍因脑部病变影响吞咽相关神经肌肉协调功能,躯体感觉异常因脑部感觉传导通路受损,抑郁与脑部病变后神经递质失衡有关,焦虑与脑部神经功能改变及患者对疾病预后担忧等有关。
肢体瘫痪:脑中风后常见一侧肢体无力或完全不能活动,这是由于脑部血管病变导致支配肢体运动的神经功能受损。例如,大脑皮质运动区及其传导束受损,使得肌肉无法正常接收神经信号来完成运动,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都可能出现,对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者,血管病变基础更易引发此类运动功能障碍。
肌张力异常:可表现为肌张力增高或降低。肌张力增高时肢体僵硬,活动受限;肌张力降低则肢体松软。这与脑部神经对肌肉控制的异常有关,不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能影响其运动发育,成年人会严重影响日常活动能力。
认知障碍
记忆力减退:患者可能出现近期记忆力明显下降,难以记住新发生的事情,这是因为脑部病变影响了与记忆相关脑区的功能,如海马体等。不同生活方式人群,长期吸烟、酗酒者可能因脑部慢性损伤更易出现严重记忆问题,有脑中风病史且有基础疾病的患者也需关注记忆力变化。
注意力不集中:难以长时间保持对某一事物的注意力,这与脑部神经信息处理和整合功能障碍有关,年龄较大的患者可能因脑部自然衰老基础上叠加脑中风损伤,更易出现注意力不集中情况。
言语障碍
失语症:包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能发音,但不能理解他人语言和自己所说内容)等多种类型,是由于脑部语言中枢受损所致。不同性别患者出现失语的概率虽无明显差异,但女性可能在康复过程中心理调适更需关注,有脑中风病史且从事需要良好言语交流工作的患者受影响更大。
构音障碍:表现为发音不清、语调异常等,是由于支配发音器官的肌肉运动不协调或神经控制障碍引起,年龄较大患者因肌肉功能本身有所减退,脑中风后更易出现构音障碍加重的情况。
吞咽障碍
患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳等症状,这是因为脑部病变影响了吞咽相关神经和肌肉的协调功能。对于有吞咽障碍的患者,无论年龄大小,都有发生吸入性肺炎的风险,尤其是老年患者,吸入性肺炎可能危及生命,需要特别注意饮食调整,如给予糊状食物等。
感觉障碍
躯体感觉异常:包括偏身感觉减退(一侧身体感觉迟钝)、感觉过敏(对刺激的感受过强)等,是脑部感觉传导通路受损导致。不同生活方式人群,长期接触有害物质者可能因基础身体状况更易在脑中风后出现严重感觉障碍,有糖尿病等周围神经病变基础的患者,脑中风后感觉障碍可能加重。
情绪障碍
抑郁:脑中风患者常出现抑郁情绪,表现为情绪低落、兴趣减退、自卑等,这与脑部病变后神经递质失衡有关。女性患者可能因激素水平等因素在脑中风后更易发生抑郁,年龄较大患者也更易受抑郁情绪困扰,有脑中风病史且家庭支持不足的患者抑郁风险更高。
焦虑:表现为紧张、不安、恐惧等情绪,同样与脑部神经功能改变及患者对疾病预后的担忧等有关,不同年龄患者焦虑表现可能不同,儿童患者可能通过行为异常等体现焦虑情绪,成年人则更易有明显的心理焦虑状态。



