中风包括缺血性和出血性卒中，发病与多种因素相关，临床表现上出血性起病急，缺血性相对较缓；脑梗属缺血性卒中，发病机制主要是脑部血管阻塞致脑组织缺血坏死，临床表现及影像学检查有特点；年龄上中老年更易发病，生活方式中不良代谢及习惯增加风险；特殊人群如老年人、孕妇、儿童发病及处理各有注意事项。
一、定义与发病机制
中风：又称脑卒中、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。其发病机制较为复杂，与血管壁病变（如动脉硬化、动脉炎等）、血液成分和血流动力学改变（如高血压、血液黏稠度增高等）等多种因素相关。
脑梗：即缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。主要发病机制是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死。
二、临床表现差异
中风：出血性中风起病较急，患者常出现头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等症状，若为蛛网膜下腔出血，还可能有剧烈头痛、脑膜刺激征等表现；缺血性中风症状相对较缓，可表现为头晕、一侧肢体无力、麻木、言语不利等，症状可能在数小时或数天内逐渐加重。
脑梗：多数患者在安静休息时发病，部分患者发病前有短暂性脑缺血发作（TIA）病史，如突然出现单眼黑矇、一侧肢体无力或麻木、言语不利等，症状一般在数秒或数分钟达到高峰，随后症状稳定或轻度好转。
三、影像学检查特点
中风：出血性中风在头颅CT上表现为高密度影，可清晰显示出血的部位、范围等；缺血性中风在发病早期头颅CT可能无明显异常，发病24-48小时后可出现低密度梗死灶；而头颅磁共振成像（MRI）对脑梗死的检出敏感性更高，早期即可发现梗死灶。
脑梗：主要依靠头颅CT或MRI来诊断，头颅CT早期可能无明显改变，发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶；MRI在发病数小时内即可发现脑梗死病灶，尤其是弥散加权成像（DWI）对早期脑梗的诊断价值极大，能更早地发现缺血半暗带。
四、年龄与生活方式影响
年龄方面：无论是中风还是脑梗，中老年人群更为常见，随着年龄增长，血管壁弹性下降、血管粥样硬化的发生率增加等因素，使得中老年发生中风和脑梗的风险升高。对于儿童及青少年，相对较少发生，但也可能因先天性血管畸形等原因出现中风或脑梗相关表现。
生活方式方面：长期高血压、高血脂、高血糖的人群，是中风和脑梗的高危人群，这些不良的代谢指标会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。吸烟、酗酒等不良生活习惯会加重血管损伤，增加发病风险。例如，长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会损伤血管内皮细胞，使血液黏稠度增加，促进血栓形成；大量酗酒会导致血压升高、血脂紊乱等，进而影响脑血管的健康。
五、特殊人群注意事项
老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在发生中风或脑梗时，病情变化可能较为迅速，且恢复相对较慢。需要密切监测生命体征、意识状态等，在治疗过程中要注意药物之间的相互作用，同时要加强护理，预防肺部感染、压疮等并发症。
孕妇：孕妇属于特殊人群，发生中风或脑梗较为罕见，但一旦发生，处理较为棘手。需要充分考虑胎儿的情况，在治疗时选择对胎儿影响较小的检查和治疗手段。例如，影像学检查需权衡辐射等对胎儿的影响，药物使用要严格评估对胎儿的安全性。
儿童：儿童中风或脑梗多与先天性血管异常、感染、自身免疫性疾病等相关，由于儿童处于生长发育阶段，在诊断和治疗时要特别注意保护其脑功能的正常发育，选择合适的检查方法和治疗方案，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
