宫缩乏力相关因素包括产妇自身因素如高龄、低龄、肥胖、子宫疾病史、内分泌疾病史，分娩过程相关因素如产程过长、多胎妊娠、胎儿过大、胎位异常，药物使用因素如过多使用镇静剂、既往有使用宫缩抑制剂史等均可导致宫缩乏力。
一、产妇自身因素
1.年龄因素
高龄产妇：年龄大于35岁的高龄产妇发生宫缩乏力的风险相对较高。随着年龄增长，产妇的子宫肌细胞功能可能发生改变，子宫肌层对缩宫素的敏感性下降，从而影响子宫收缩的强度和频率。例如，有研究表明，高龄产妇在分娩过程中宫缩乏力的发生率明显高于适龄产妇。
低龄产妇：小于18岁的低龄产妇也存在较高风险。低龄产妇的身体各系统发育尚未完全成熟，尤其是子宫肌层的发育可能不够完善，子宫收缩的协调性较差，容易出现宫缩乏力。
2.肥胖因素
肥胖产妇体内脂肪堆积较多，脂肪组织可能会影响子宫的正常收缩功能。肥胖会导致体内激素水平的改变，例如胰岛素抵抗等情况可能干扰子宫收缩相关的生理过程。有研究发现，肥胖产妇发生宫缩乏力的概率比正常体重产妇高出一定比例，因为过多的脂肪可能会影响子宫肌层对缩宫素的反应性，使得子宫收缩力减弱。
3.既往病史因素
子宫疾病史：如既往有子宫肌瘤剔除术史，子宫肌层内有瘢痕形成，在分娩时可能影响子宫的正常收缩。子宫肌瘤剔除术后，子宫肌层的完整性受到破坏，在分娩过程中子宫收缩时，瘢痕部位的收缩功能可能异常，导致宫缩乏力。另外，子宫腺肌病患者，由于子宫肌层弥漫性病变，也容易出现宫缩乏力，因为病变的子宫肌层收缩性能下降。
内分泌疾病史：患有甲状腺功能减退等内分泌疾病的产妇，甲状腺激素水平异常会影响子宫的收缩功能。甲状腺激素对机体的代谢和多种生理过程都有调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，子宫肌细胞的活性可能受到抑制，从而导致宫缩乏力。
二、分娩过程相关因素
1.产程因素
产程过长：第一产程延长或第二产程延长等产程异常情况容易引发宫缩乏力。在产程过长的情况下，子宫肌持续处于紧张或疲劳状态，会导致子宫肌收缩力减弱。例如，第一产程超过20小时（初产妇）或14小时（经产妇）被视为产程延长，此时宫缩乏力的发生率显著增加，因为长时间的分娩过程使子宫肌疲劳，收缩能力下降。
多胎妊娠因素：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，肌纤维过度拉伸，子宫肌层的弹性和收缩力下降。例如，双胎妊娠的子宫体积比单胎妊娠时明显增大，子宫肌层被过度牵拉，在分娩过程中子宫收缩力相对较弱，容易出现宫缩乏力。同时，多胎妊娠时胎盘分泌的一些激素等因素也可能影响子宫收缩。
2.胎儿因素
胎儿过大：胎儿体重超过4000g的巨大儿，在分娩过程中通过产道时对子宫下段及宫颈的压迫时间较长，容易导致宫缩乏力。巨大儿对产道的机械性压迫使得子宫收缩的协调性受到影响，子宫肌层不能有效地收缩以推动胎儿娩出。
胎儿胎位异常：如臀位、横位等异常胎位，胎儿先露部不能正常压迫子宫下段及宫颈，导致子宫收缩不协调，从而引发宫缩乏力。异常胎位时，子宫收缩的力量不能均匀有效地作用于子宫下段和宫颈，影响正常的分娩进程，增加了宫缩乏力的发生风险。
三、药物使用因素
1.镇静剂使用：在分娩过程中过多使用镇静剂，如地西泮等，可能抑制子宫收缩。镇静剂会通过影响中枢神经系统，进而对子宫肌的收缩活动产生抑制作用，导致宫缩乏力。例如，在产程早期不恰当使用镇静剂，可能会使子宫收缩受到抑制，影响产程的正常进展。
2.宫缩抑制剂使用：既往有使用宫缩抑制剂史的产妇，在本次分娩时可能存在宫缩乏力的潜在风险。宫缩抑制剂会暂时抑制子宫收缩，虽然在某些需要抑制宫缩的情况下是必要的，但可能会影响产妇自身子宫收缩的正常节律和强度，在分娩过程中当需要子宫正常收缩来推动分娩时，就容易出现宫缩乏力。
