月经不调可由内分泌失调、妇科疾病、生活方式因素、药物影响、全身性疾病等引起,不同原因在不同年龄段女性中的表现及与性别的关系各有特点,如内分泌失调中不同年龄段女性原因不同且仅女性会出现因内分泌系统导致的月经不调,妇科疾病中不同疾病在不同年龄段女性的发生情况不同且仅女性会患相关妇科疾病出现月经不调,生活方式因素中各年龄段女性都可能因不良生活方式导致月经不调且仅女性受影响,药物影响中育龄女性需关注服用可能影响月经药物的情况且仅女性会因药物影响出现月经问题,全身性疾病中甲状腺疾病可发生在各年龄段女性且仅女性会因全身性疾病累及月经出现相关问题。
与年龄性别关系:不同年龄段女性内分泌失调的原因有所不同。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未完善,容易出现月经不调;育龄期女性可能因生活压力、生育相关等因素导致内分泌失调;围绝经期女性则是由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌波动等原因引发内分泌紊乱。性别方面,只有女性会出现这种因内分泌系统导致的月经不调情况。
妇科疾病
原因:一些妇科疾病会造成月经不调。比如多囊卵巢综合征,患者卵巢内会有多个小卵泡发育,但难以成熟排卵,同时雄激素水平偏高,会出现月经稀发、闭经或月经断断续续等情况;子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常修复和周期性脱落,导致月经异常;子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤,会改变子宫腔的形态,影响子宫收缩,从而引起月经经期延长、经量增多或月经断断续续。临床研究发现,多囊卵巢综合征患者中约70%存在月经不调的表现,超声检查可发现卵巢呈多囊样改变等特征。
与年龄性别关系:多囊卵巢综合征多见于育龄期女性;子宫内膜炎可发生在不同年龄段的女性;子宫肌瘤在育龄女性中较为常见,但也可见于绝经后女性。同样,只有女性会患上这些妇科疾病并出现相应的月经不调症状。
生活方式因素
原因:过度节食会使机体摄入营养不足,导致体内脂肪含量过低,而脂肪是合成雌激素的原料之一,雌激素水平下降会影响月经周期,出现月经不调;长期吸烟酗酒也会干扰内分泌系统和生殖系统的正常功能,影响月经。例如,有研究显示,吸烟女性发生月经不调的风险比不吸烟女性高约30%。
与年龄性别关系:各个年龄段女性都可能因不良生活方式导致月经不调,但青少年女性若过度节食可能影响正常的生长发育和月经初潮的规律;育龄女性因工作生活等原因更易出现不良生活方式相关的月经问题;围绝经期女性若不注意生活方式调整,也可能加重月经不调的情况。性别上只有女性受此影响。
药物影响
原因:某些药物可能会影响月经。比如长期服用避孕药,其中的激素成分可能会干扰体内自身的激素平衡,导致月经周期改变、月经量异常等;抗抑郁药等也可能对内分泌产生影响,进而引起月经不调。例如,有研究表明,长期服用某些抗抑郁药物的女性,月经不调的发生率有所升高。
与年龄性别关系:育龄女性若因病情需要服用可能影响月经的药物时更需关注;不同年龄段女性服用可能影响月经的药物后,出现月经不调的表现可能有所不同,但总体只有女性会因药物影响出现月经相关问题。
全身性疾病
原因:一些全身性疾病也会累及月经,如甲状腺功能亢进或减退。甲状腺激素对机体的代谢、生长发育等多方面都有重要作用,甲状腺功能异常时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。例如,甲状腺功能减退患者,甲状腺激素分泌不足,会使机体代谢减缓,可能出现月经周期延长、经量减少或月经断断续续等情况;甲状腺功能亢进患者,甲状腺激素分泌过多,可能导致月经周期缩短、经量增多等月经不调表现。
与年龄性别关系:甲状腺疾病可发生在各个年龄段的女性,不同年龄段女性患甲状腺疾病后出现月经不调的表现可能因身体整体状况等有所差异,但性别上只有女性会因全身性疾病累及月经出现相关问题。



