重症肌无力如何功能锻炼

来源:民福康

重症肌无力患者可通过呼吸功能、肢体功能、日常活动能力锻炼改善状况,锻炼需遵循适度、循序渐进原则并注意安全,如腹式呼吸等呼吸锻炼、被动及主动肢体锻炼、坐姿站姿行走等日常活动锻炼,儿童患者锻炼需成人辅助并密切关注安全。

一、呼吸功能锻炼

1.腹式呼吸:患者取仰卧位,放松腹部肌肉,用鼻子缓慢吸气,使腹部隆起,然后用嘴巴缓慢呼气,让腹部凹陷,每次练习10-15分钟,每天3-4次。通过腹式呼吸可以增强膈肌的运动,改善呼吸功能,因为重症肌无力可能影响呼吸肌功能,腹式呼吸有助于提高肺部的通气量。对于儿童患者,家长可辅助引导其进行,注意根据儿童的配合程度适当调整练习时长和频率。

2.深呼吸练习:患者坐直或站立,缓慢深吸气,使空气充满肺部,然后缓慢呼气,重复进行。每次深呼吸尽量达到最大通气量,可增加肺活量,一般每次练习5-10次,每天2-3次。对于有重症肌无力病史且呼吸功能受影响的患者,深呼吸练习可以帮助维持呼吸肌的力量和肺部的良好状态。

二、肢体功能锻炼

1.被动运动:对于肢体活动受限较明显的重症肌无力患者,家属或护理人员可帮助患者进行肢体的被动运动,如活动肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等,每个关节活动5-10次,每天3-4次。被动运动可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,维持关节的活动度。在为儿童患者进行被动运动时,动作要轻柔,避免造成损伤,根据儿童的肢体力量情况适度调整力度。

2.主动运动(肌力允许时):当患者肢体肌力有一定恢复时,可进行主动运动。例如,患者可进行简单的肢体抬举动作,如平躺在床上进行腿部的屈伸运动,每次每个肢体运动10-15次,每天2-3次;或者站立位进行简单的重心转移练习,但要注意安全,可借助辅助器具如拐杖等。主动运动有助于增强肌肉力量,促进肢体功能的恢复,不同肌力程度的患者运动强度和方式需根据实际情况调整,年龄较小的儿童患者进行主动运动时需在成人监护下进行。

三、日常活动能力锻炼

1.坐姿与站姿练习:患者可从简单的坐姿开始练习,逐渐过渡到站姿。坐在椅子上时,要保持背部挺直,双脚平放在地面,每次练习坐姿10-15分钟;站立时,可借助扶手等辅助器具,保持身体平衡,每次练习站姿5-10分钟,每天多次练习。通过坐姿和站姿练习,可以增强躯干肌肉的力量,提高身体的平衡能力,对于重症肌无力患者维持日常的坐立姿势非常重要,儿童患者在进行坐姿和站姿练习时,成人需在旁协助保证安全。

2.行走练习:当患者具备一定的行走能力时,可进行行走练习。开始时可在室内短距离行走,逐渐增加行走距离和时间。行走时要注意步态平稳,可一步一步缓慢进行,必要时使用助行器等辅助工具。行走练习有助于提高下肢肌肉的力量和协调能力,对于改善患者的日常活动能力有重要意义,儿童患者进行行走练习时,成人要时刻关注,防止摔倒等意外发生。

四、注意事项

1.适度原则:功能锻炼要遵循适度原则,避免过度劳累。因为重症肌无力患者的肌肉力量可能不稳定,过度锻炼可能导致肌肉疲劳加重病情。例如,在进行肢体运动时,要根据自身的耐受程度来调整运动强度和时间,儿童患者的耐受程度与成人不同,更要密切观察,以不引起明显疲劳为度。

2.循序渐进:锻炼要循序渐进,从简单的动作开始,逐渐增加难度和强度。如呼吸功能锻炼从短时间的腹式呼吸开始,逐渐延长练习时间;肢体功能锻炼从被动运动开始,逐步过渡到主动运动。对于不同年龄的患者,循序渐进的程度也有所不同,儿童患者由于身体处于发育阶段,更要逐步引导其适应锻炼过程。

3.安全保障:在进行功能锻炼时要注意安全,尤其是进行行走等可能有摔倒风险的锻炼时。为患者提供安全的锻炼环境,如清理锻炼区域的障碍物,为需要的患者准备合适的辅助器具等。对于儿童患者,成人要全程陪同,确保锻炼过程中的安全。

阅读全文
了解疾病
重症肌无力
重症肌无力属于自身免疫性疾病,是指神经肌肉接头传递功能发生障碍所致的肌肉收缩无力。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

儿童重症肌无力眼肌型会散布到全身吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童重症肌无力眼肌型可能会散步到全身,眼肌型重症肌无力患者病变部位一般仅局限于眼外肌,但是在发病的两年内,有70%的可能会进展到其他部位,具体要根据自身的实际情况决定。重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,发病原因可能是与坏境因素、感染因素、药物以及免疫功能紊乱等因素有关。患者可以积极去医院就诊,遵
上肢左臂重症肌无力如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肢体无力的患者一般可在医师指导下酌情选用免疫抑制剂及胆碱酯酶抑制剂等药物,通过延缓突出间隙乙酰胆碱的水解速度及改善突出后膜胆碱受体功能而促进骨骼肌收缩。但若患者病情严重或需进行手术,则有可能需静脉注射丙种球蛋白或直接置换血浆,而药物疗效不佳、术后发作及因胸腺瘤诱发肌无力的患者则也可分别通过切除肿瘤及
重症肌无力是绝症吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症肌无力和癌症相比还是有很大的不同的,这种病不能算是一种绝症。重症肌无力只有在某些特殊的情况下,比如发生肌无力危象的症状时,才有可能危及生命,在日常时如果经过一定的药物治疗,重症肌无力的病人的预后是比较好的,有一些经过治疗以后甚至可以完全缓解,不影响日常的学习工作以及生活。
儿童大小眼是不是重症肌无力
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
儿童出现大小眼有可能是重症肌无力的症状,但并不一定都是重症肌无力所导致,还要考虑患者有上眼睑下垂、眼部发育不良或蚊虫叮咬等因素所导致的大小眼。重症肌无力患者如果出现动眼神经的麻痹会表现为大小眼,但是大部分的重症肌无力的患者,多会出现双侧对称性眼睑下垂。建议家长可以带孩子去医院做重频刺激检查、血清抗体
什么是眼肌型重症肌无力
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼肌型重症肌无力是指肌无力症状局限于眼外肌,这是由于神经肌肉传导障碍引起的一类获得性自身免疫性疾病,患者会出现上睑下垂的症状,主要与一侧或双侧眼外肌麻痹有关,严重时还可伴有复视、斜视、眼球活动受限等情况。建议:患者在确诊病情后可以遵医嘱口服抗胆碱酯酶药物治疗,例如溴吡斯的明片,同时还可以配合皮质类固
眼肌型重症肌无力的病因是什么?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
眼肌型重症肌无力可能是因为精神创伤、感染因素、身体过度疲劳以及胸腺不正常导致的疾病,其属于神经肌肉接头疾病,而且是一种自身免疫性疾病。眼肌型重症肌无力患者会出现单侧或双侧眼睑的下垂和双眼视物重影的症状,而且症状会在疲劳后加重、休息后减轻。临床上主要使用胆碱酯酶抑制剂缓解眼睑下垂症状,糖皮质激素或免疫
眼肌型重症肌无力怎么治疗?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
眼肌型重症肌无力可以通过药物治疗,如抗胆碱酯酶药物,包括新斯的明等,有改善临床症状的作用。另外,还可以辅助使用皮质类固醇类药物治疗,如泼尼松;少数患者症状未改善或者无法耐受皮质类固醇类药物,可以使用其他免疫抑制剂进行治疗,如硫唑嘌呤或者环孢素等。此外,如果病情比较严重,还可以选择激素冲击治疗;必要时
眼睑重症肌无力吃什么药?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼睑重症肌无力在临床又叫眼肌型重症肌无力,可以在医生的指导下使用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂进行治疗,常见的药物有新斯的明、糖皮质激素、硫唑嘌呤或者环孢素等。如果患者的病情比较急或者需要进行手术治疗,可以使用人免疫球蛋白进行治疗。若通过以上的方法治疗效果不佳,并且有手术适应症,可以选择手术治疗。平时应
重症肌无力眼肌型如何治疗?
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
重症肌无力眼肌型可以通过药物治疗,常用的药物为胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明、吡啶斯的明等,有改善症状的作用。也可以视情况使用免疫抑制剂进行治疗,如糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢菌素A或者他克莫司等。如果患者的病情比较急,也可以尝试通过注射丙种球蛋白治疗。如果怀疑是胸腺瘤引发的重症肌无力,可以选择性的做胸腺
眼肌型重症肌无力怎么造成的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
眼肌型重症肌无力,一般考虑是感染因素、环境因素、用药因素等,导致机体免疫功能紊乱,神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体遭受自身抗体的攻击,影响神经肌肉正常传导造成的。患者神经肌肉传递障碍,从而会导致骨骼肌收缩无力。患者常合并甲状腺功能亢进症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。患者可以在医生指导下使用
重症肌无力是神经免疫性疾病吗
禚志红 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
重症肌无力是一种有神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的免疫性疾病,主要是因为体内存在乙酰胆碱受体的抗体。临床主要表现为部分或者全身的骨骼肌无力,如眼睑下垂、吞咽困难、构音障碍、呼吸肌无力、四肢无力等。重症肌无力的特点就是活动以后症状加重,休息以后症状减轻。治疗主要是采用激素类药物进行治疗。
怎样治眼睛重症肌无力
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力是获得性自身免疫性疾病,主要是影响神经肌肉接头的功能。重症肌无力一共分为五型。第一型最轻的叫眼肌型,主要表现为眼睑下垂。轻微的病人在上午眼睛睁得都挺好,到下午可能就睁不起来;症状重的病人在就诊时可以看见病人眼睛下垂。眼睛重症肌无力的治疗方案与全身型一样,如果重症肌无力没有发展到全身型,预后相对比较好。
重症肌无力表现症状
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力主要表现为肌肉的力量下降,特点跟脑血管病是不一样的,重症肌无力的特点叫病态疲劳,一般在刚开始活动时候,几乎是正常的,持续时间越久越明显。重症肌无力的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
全身型重症肌无力能生育吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力的患者不建议生育。如果患者处于急性发作期,一般是不主张生育的。因为生育可能会加重重症肌无力,甚至会诱发肌无力的危象。如果全身型重症肌无力经三到五年正规治疗后病情较平稳,可以在医生的指导下备孕并生育。
全身型重症肌无力能治愈吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的亚型。通常确诊后经正规治疗,有60%-70%的人能在5年左右被治愈,而有30%左右的人不能治愈。注意全身型重症肌无力者可能要终身服药,并且既要对症处理,也要使用激素进行病因治疗,因为此类疾病属于神经免疫性疾病。如果激素不敏感的条件之下,可以用免疫制剂。同时,这些病人都伴有心腺瘤或者心腺增生,建议在条件允
重症肌无力属于哪类疾病
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
重症肌无力属于神经肌肉接头病变的疾病,是获得性自身免疫疾病,主要累及神经-肌肉接头的突触后膜上的乙酰胆碱受体。临床表现是部分骨骼肌或者全身骨骼肌的无力和容易疲劳,有活动后加重休息后减轻的表现。治疗方面主要是应用胆碱酯酶抑制剂,多数病人不能根治。
免费咨询