重症肌无力如何功能锻炼

来源:民福康

重症肌无力患者可通过呼吸功能、肢体功能、日常活动能力锻炼改善状况,锻炼需遵循适度、循序渐进原则并注意安全,如腹式呼吸等呼吸锻炼、被动及主动肢体锻炼、坐姿站姿行走等日常活动锻炼,儿童患者锻炼需成人辅助并密切关注安全。

一、呼吸功能锻炼

1.腹式呼吸:患者取仰卧位,放松腹部肌肉,用鼻子缓慢吸气,使腹部隆起,然后用嘴巴缓慢呼气,让腹部凹陷,每次练习10-15分钟,每天3-4次。通过腹式呼吸可以增强膈肌的运动,改善呼吸功能,因为重症肌无力可能影响呼吸肌功能,腹式呼吸有助于提高肺部的通气量。对于儿童患者,家长可辅助引导其进行,注意根据儿童的配合程度适当调整练习时长和频率。

2.深呼吸练习:患者坐直或站立,缓慢深吸气,使空气充满肺部,然后缓慢呼气,重复进行。每次深呼吸尽量达到最大通气量,可增加肺活量,一般每次练习5-10次,每天2-3次。对于有重症肌无力病史且呼吸功能受影响的患者,深呼吸练习可以帮助维持呼吸肌的力量和肺部的良好状态。

二、肢体功能锻炼

1.被动运动:对于肢体活动受限较明显的重症肌无力患者,家属或护理人员可帮助患者进行肢体的被动运动,如活动肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等,每个关节活动5-10次,每天3-4次。被动运动可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,维持关节的活动度。在为儿童患者进行被动运动时,动作要轻柔,避免造成损伤,根据儿童的肢体力量情况适度调整力度。

2.主动运动(肌力允许时):当患者肢体肌力有一定恢复时,可进行主动运动。例如,患者可进行简单的肢体抬举动作,如平躺在床上进行腿部的屈伸运动,每次每个肢体运动10-15次,每天2-3次;或者站立位进行简单的重心转移练习,但要注意安全,可借助辅助器具如拐杖等。主动运动有助于增强肌肉力量,促进肢体功能的恢复,不同肌力程度的患者运动强度和方式需根据实际情况调整,年龄较小的儿童患者进行主动运动时需在成人监护下进行。

三、日常活动能力锻炼

1.坐姿与站姿练习:患者可从简单的坐姿开始练习,逐渐过渡到站姿。坐在椅子上时,要保持背部挺直,双脚平放在地面,每次练习坐姿10-15分钟;站立时,可借助扶手等辅助器具,保持身体平衡,每次练习站姿5-10分钟,每天多次练习。通过坐姿和站姿练习,可以增强躯干肌肉的力量,提高身体的平衡能力,对于重症肌无力患者维持日常的坐立姿势非常重要,儿童患者在进行坐姿和站姿练习时,成人需在旁协助保证安全。

2.行走练习:当患者具备一定的行走能力时,可进行行走练习。开始时可在室内短距离行走,逐渐增加行走距离和时间。行走时要注意步态平稳,可一步一步缓慢进行,必要时使用助行器等辅助工具。行走练习有助于提高下肢肌肉的力量和协调能力,对于改善患者的日常活动能力有重要意义,儿童患者进行行走练习时,成人要时刻关注,防止摔倒等意外发生。

四、注意事项

1.适度原则:功能锻炼要遵循适度原则,避免过度劳累。因为重症肌无力患者的肌肉力量可能不稳定,过度锻炼可能导致肌肉疲劳加重病情。例如,在进行肢体运动时,要根据自身的耐受程度来调整运动强度和时间,儿童患者的耐受程度与成人不同,更要密切观察,以不引起明显疲劳为度。

2.循序渐进:锻炼要循序渐进,从简单的动作开始,逐渐增加难度和强度。如呼吸功能锻炼从短时间的腹式呼吸开始,逐渐延长练习时间;肢体功能锻炼从被动运动开始,逐步过渡到主动运动。对于不同年龄的患者,循序渐进的程度也有所不同,儿童患者由于身体处于发育阶段,更要逐步引导其适应锻炼过程。

3.安全保障:在进行功能锻炼时要注意安全,尤其是进行行走等可能有摔倒风险的锻炼时。为患者提供安全的锻炼环境,如清理锻炼区域的障碍物,为需要的患者准备合适的辅助器具等。对于儿童患者,成人要全程陪同,确保锻炼过程中的安全。

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重症肌无力
重症肌无力属于自身免疫性疾病,是指神经肌肉接头传递功能发生障碍所致的肌肉收缩无力。
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重症肌无力的原因?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
重症肌无力是自身免疫性疾病,是机体免疫系统紊乱,神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体攻击,破坏神经肌肉正常传导引发,多与环境、感染等因素有关。患者可服用胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂药物或手术进行治疗。
用于治疗重症肌无力的药物是?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
确诊患有重症肌无力后用药方面主要是使用胆碱酯酶抑制剂治疗,如新斯的明、溴吡啶斯的明等。此外,还可以在医生指导下使用免疫抑制剂类药物,如他克莫司、硫唑嘌呤等进行治疗。若是病情较急,还可以静脉注射丙种球蛋白控制病情,除了药物治疗外,若是胸腺瘤导致的,还可以通过手术的方法治疗。患病期间多休息,并适当做些康
重症肌无力多久能瘫痪?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
重症肌无力多久会瘫痪是不一定的,更何况每个人的体质不同、身体恢复能力不同、治疗的方法不同,所以无法判断重症肌无力患者瘫痪的时间,最好积极配合医生的治疗,促进康复。
得了重症肌无力该怎么办啊?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
患有重症肌无力症状,如果病情不严重,可以选择药物保守治疗为主,药物治疗可以选择胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制药物,可以延缓病情发展,而免疫制剂药物包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、环孢菌素A、他克莫司等,其中糖皮质激素是治疗重症肌无力的二线药物,有70%-80%患者症状可以得到明显的改善,但治疗期间要密切关注病情
重症肌无力危象的症状有哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
重症肌无力的患者主要是因为神经以及肌肉接头部位发生传递障碍导致的肌肉收缩无力,而当患者发生肌无力危象时,患者常常会有严重呼吸困难的表现情况,同时会伴有瞳孔缩小、多汗、唾液分泌增多、气短、气憋、咳痰而且痰液不易咳出等表现症状,如果这时候不及时给予患者针对性的治疗,患者有可能会发生突然死亡的现象。因此家
什么是重症肌无力病?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
重症肌无力为一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,一般是由于患者的神经-肌肉连接处的突出后膜乙酰胆碱受体病变,导致神经递质无法正常被摄取,并产生神经电流。此外,受体还可随病情发展逐渐减少,使肌无力情况持续加重,范围也可有明显扩大。一般多发于患有免疫性疾病的人群、有胸腺异常的人群、有家族遗传
重症肌无力怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议您可以到当地正规的医院挂神经内科就诊,先向接诊医生说明情况,在进行胸腺CT的检查,假如没有明显的胸腺增生的话,则可以先使用激素类的药物进行保守治疗即可。您自述检查发现重症肌无力的疾病,这个疾病是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。对于该疾病在结合您的年龄12岁来说,可
重症肌无力有哪些原因?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
重症肌无力常与甲状腺机能亢进伴发,两者症状出现时间无一定规律。重症肌无力还可合并单纯性甲状腺肿。重症肌无力还会并发风湿性关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、肝炎、喘息性支气管炎。重症肌无力还与恶性贫血、再障、淋巴肉瘤等血液系统疾病有关。引起重症肌无力的原因很多,如果酒精中毒损伤到神经的话,也会引起重症肌无
重症肌无力的早期症状有哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
重症肌无力的主要症状在疲劳后加重,休息后减轻。参与的第一组肌肉是骨骼肌,在早期,由于所涉及的肌肉群的差异,可能会有各种不同的表现。大多数人都会出现提拉肌的眼睑下垂,有些人同时出现,有些人出现在一只眼睛中,另一些人交替出现双上睑下垂,几个月后,在右眼左眼出现正常等。步行、运动或骑自行车也表现为下肢疲劳
眼肌重症肌无力症状?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
眼肌型重症肌无力是重症肌无力类型中症状较轻的一种,可发生于任何年龄,初期时眼外肌会麻痹,会出现一侧或者两侧的眼睑出现下垂现象,或者看东西时有重影的特点,出现斜视、复视等症状,随着疾病发作或者治疗不及时,会发现患者的眼球运动时明显受限,甚至固定,不能转动,但患者的瞳孔光反射是正常的,可以通过药物治疗来
如何预防重症肌无力
张星虎 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
肌无力预防很难,只有出现临床表现,才可以明确诊断为重症肌无力。可以采取有效措施防止病情加重,比如心情快乐,不要有思想负担,藐视重症肌无力,平时和正常人一样生活,如果遇到高强度劳动、工作时经常想自己是病人,能做到良好调节心理,免疫障碍程度会减轻,肌无力会达到稳定。第二、避免手术,如果病人需要做手术一定要在麻醉、行动方面做准备,如果不需要做手
眼肌型重症肌无力需要治疗多久
雷涛 主任医师
西安市第四医院 三甲
眼肌型重症肌无力的治疗主要分为两个方面,第一方面是使用抗胆碱酯酶的药物,增加突出后膜乙酰胆碱受体结合的乙酰胆碱的含量。第二方面是通过免疫抑制剂减少乙酰胆碱受体抗体的浓度,浓度降低后与受体的结合减少。抗胆碱酯酶药物不仅可以治疗重症肌无力的症状,而且属于一线药,药物使用的剂量应该个体化,对于绝大数患者均有效。常用的抗胆碱酯酶药物是通过阻断胆碱
重症肌无力好治疗吗
袁海峰 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
重症肌无力是获得性自身免疫病,几乎属于终身性疾病,患者只能通过用药物干预,让症状稳定,没有办法根治,常见原因是患者自身产生对突触后膜乙酰胆碱受体破坏性的抗体。重症肌无力最常见的原因是胸腺瘤,胸腺在儿童期属于免疫器官,到成年以后基本退化,但也有一部分并没有退化,它会产生不正常抗体对运动终板突出后面造成影响。但也有部分重症肌无力并不存在胸腺瘤
重症肌无力属于哪类疾病
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
重症肌无力是一种神经肌肉疾病,主要是累及神经肌肉接头处的自身免疫性疾病,此病特点表现是患者骨骼肌受累,如眼睑下垂、眼球活动出现问题,且患者易出现肢体上抬困难。除此以外,若累积到呼吸肌,则易引起呼吸困难。对于重症肌无力的患者,症状有轻有重,需要及时进行治疗。
全身型重症肌无力该怎么办?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
全身型重症肌无力是重症肌无力中最重的类型,通常会引起呼吸困难。因此出现全身型重症肌无力时,需要及时住院治疗。确诊后对症处理,也就是用溴吡斯的明治疗。由于全身型重症肌无力属于自身免疫性疾病,所以还需要进行病因治疗,比如口服强的松或者地塞米松等激素药物来治疗。如果病人对激素不敏感,可以在专科医生的指导下应用免疫制剂。注意要避免感冒、发热、咳嗽
重症肌无力眼睑下垂的原因
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
重症肌无力导致眼睑下垂是由于自体免疫反应等原因导致神经肌肉接头的功能受到损伤。因此,支配提上睑肌运动的动眼神经分支无法有效地将神经冲动传导至提上睑肌,提上睑肌便不能充分收缩上抬眼皮,可导致眼皮下垂,形成眼睑下垂的症状。
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