女性宫寒痛经受多种因素影响，先天因素包括体质基础（如素体阳气不足）和经期受寒（胎儿或幼年时处寒冷环境影响阳气发育）；生活方式因素有饮食不当（过食寒凉、过度节食）、居住环境寒冷、缺乏运动；经期护理不当包括经期受寒、经期过度劳累；疾病因素涉及妇科疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎影响气血运行）和内分泌紊乱（如甲状腺功能减退致阳气不足、激素水平影响子宫功能）。
一、先天因素
（一）体质基础
有些女性天生体质偏寒，这与遗传等先天因素有关。从中医角度看，这类女性可能素体阳气不足，导致子宫的温煦功能相对较弱，为宫寒痛经埋下了体质根基。例如，家族中有宫寒相关病史的女性，其后代出现宫寒痛经的概率可能相对较高，这是因为遗传因素可能影响了身体的阳气禀赋以及子宫的生理特性。
（二）经期受寒
女性在胎儿时期或幼年时期若处于寒冷的环境，可能会对身体阳气的发育产生一定影响。比如在寒冷地区长大的女性，身体阳气的储备相对不足，到了青春期月经初潮后，子宫对寒冷的耐受能力可能较差，容易因寒邪侵袭而引发宫寒痛经。
二、生活方式因素
（一）饮食不当
1.过食寒凉食物：长期大量食用生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料、生鱼片等，会使寒邪侵入体内。尤其是在月经期间，若仍食用过多寒凉之物，会进一步损伤子宫阳气，导致气血运行不畅，引发痛经。研究表明，经常大量摄入寒凉饮食的女性，发生宫寒痛经的风险明显高于饮食较为温热均衡的女性。
2.过度节食：为了减肥等原因过度节食，会使身体摄入的营养物质不足，导致气血生化无源。气血亏虚则无法很好地温养子宫，同时身体的阳气也会因营养匮乏而不足，从而容易出现宫寒痛经。例如，一些年轻女性为追求苗条身材过度节食，长期下来不仅可能出现月经不调，还容易引发宫寒痛经。
（二）居住环境寒冷
长期处于寒冷潮湿的居住环境中，如冬季不注意保暖，室内温度过低，或者居住在地下室等阴冷场所，会使人体长时间受到寒邪侵袭。子宫作为人体相对较脆弱的部位，容易受到外界寒冷环境的影响，导致寒凝胞宫，引发痛经。比如，北方冬季室内如果供暖不足，女性长期处于这样的环境中，就容易出现宫寒痛经的情况。
（三）缺乏运动
长期缺乏运动的女性，身体的血液循环相对缓慢。气血运行不畅则容易导致子宫温煦失常，同时体质也会逐渐变差，阳气不足，从而增加宫寒痛经的发生几率。例如，一些办公室白领长期久坐不动，缺乏体育锻炼，就比较容易出现宫寒痛经的问题。
三、经期护理不当
（一）经期受寒
月经期间，女性的身体相对较为虚弱，宫颈口处于开放状态，此时若不注意保暖，如穿着过少、淋雨、接触冷水等，寒邪容易通过宫颈口侵入子宫，导致气血凝滞，引发痛经。比如，月经期间穿着短裙、短裤，在冷风中行走，就很容易使寒邪侵袭子宫，造成宫寒痛经。
（二）经期过度劳累
月经期间身体本就需要充足的休息来恢复气血，如果此时过度劳累，会耗伤气血，使身体的抵抗力下降，寒邪更容易乘虚而入，影响子宫的正常气血运行，进而引发痛经。例如，月经期间仍然坚持高强度的工作或进行剧烈运动，就可能增加宫寒痛经的发生风险。
四、疾病因素
（一）妇科疾病影响
某些妇科疾病会影响子宫的气血运行和温煦功能，从而导致宫寒痛经。例如子宫内膜异位症，患者的子宫内膜组织出现在子宫以外的部位，可能会引起盆腔的慢性炎症，导致气血瘀滞，子宫失于温养，引发痛经；盆腔炎等炎症性疾病也可能长期刺激子宫，影响子宫的血液循环和正常生理功能，增加宫寒痛经的发生几率。
（二）内分泌紊乱
内分泌紊乱会影响女性的激素水平，进而影响子宫的正常功能。例如，甲状腺功能减退等疾病会导致甲状腺激素分泌不足，使身体的代谢率降低，阳气不足，容易出现宫寒的情况，同时可能伴随痛经症状。研究发现，甲状腺功能减退患者中出现宫寒痛经的比例相对较高，就是因为甲状腺激素缺乏影响了身体的整体机能和子宫的状态。
