妇科相关疾病涵盖炎症类的阴道炎(与局部卫生等因素相关不同年龄均可患)、宫颈炎(多由病原体感染分急慢性性活跃期高发)、盆腔炎(多因经期卫生等引起性活跃期多见可致并发症);宫颈疾病有宫颈息肉(慢性宫颈炎表现多无症状)、宫颈上皮内瘤变(与高危型HPV持续感染相关是宫颈癌前病变);子宫疾病包括子宫肌瘤(女性生殖器常见良性肿瘤与雌激素水平相关育龄高发)、子宫内膜异位症(子宫内膜组织出现在宫外病因不明有痛经等症状育龄多见)、子宫内膜病变(含增生、癌等子宫内膜癌与多种因素相关好发围绝经期及绝经后);妇科肿瘤良性有卵巢囊肿等,恶性有宫颈癌(与高危型HPV持续感染相关)、子宫内膜癌(与雌激素异常刺激等有关)、卵巢癌(早期隐匿晚期预后差发病与多种因素相关);月经失调类表现为周期等紊乱与内分泌等因素有关青春期及围绝经期易出现;妊娠相关疾病有流产(妊娠不足28周等终止分自然等与胚胎及母体疾病有关)、异位妊娠(受精卵在宫外着床以输卵管妊娠最常见与输卵管炎症等相关可致严重后果)。
一、妇科炎症类
1.阴道炎:包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(由假丝酵母菌感染所致)、滴虫性阴道炎(由阴道毛滴虫引起)。发病多与局部卫生状况、菌群失调、性生活等因素相关,不同年龄女性均可罹患,如育龄女性因性生活等因素增加感染风险,青春期女性可能因卫生习惯不佳等引发炎症。
2.宫颈炎:多由病原体感染宫颈所致,分为急性和慢性,常表现为宫颈充血、分泌物异常等,性生活活跃期女性相对高发,与不洁性生活、病原体入侵等有关。
3.盆腔炎:包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等,多由经期卫生不良、宫腔操作后感染等引起,性活跃期女性多见,若未及时治疗可导致不孕、宫外孕等并发症。
二、宫颈疾病
1.宫颈息肉:是慢性宫颈炎的一种表现,由慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,逐渐自基底部向宫颈外口突出形成息肉,多无明显症状,常在妇科检查时发现。
2.宫颈上皮内瘤变(CIN):与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,是宫颈癌的癌前病变,可分为不同级别,若不及时干预可能进展为宫颈癌。
三、子宫疾病
1.子宫肌瘤:女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,发病与雌激素水平相关,育龄女性高发,多无明显症状,部分可出现月经改变、腹部包块等。
2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,病因尚不明确,可能与经血逆流、遗传等因素有关,常见症状为痛经、慢性盆腔痛、不孕等,育龄期女性多见。
3.子宫内膜病变:包括子宫内膜增生、子宫内膜癌等,子宫内膜癌与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关,好发于围绝经期及绝经后女性。
四、妇科肿瘤
1.良性肿瘤:除子宫肌瘤外,还有卵巢囊肿等,卵巢囊肿可为生理性或病理性,生理性囊肿多与月经周期有关,可自行消退;病理性囊肿则需进一步评估。
2.恶性肿瘤:如宫颈癌(与高危型HPV持续感染密切相关)、子宫内膜癌(与雌激素异常刺激等有关)、卵巢癌(早期症状隐匿,晚期预后较差,发病可能与遗传、环境等多种因素相关)。
五、月经失调类
表现为月经周期紊乱(如月经提前、推迟)、经量异常、经期延长或缩短等,多与内分泌失调(如下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常)、精神压力过大、全身性疾病(如甲状腺疾病)等因素有关,青春期女性因内分泌轴发育不完善易出现月经失调,围绝经期女性则常因卵巢功能衰退导致月经紊乱。
六、妊娠相关疾病
1.流产:指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,可分为自然流产、人工流产等,自然流产多与胚胎染色体异常、母体疾病(如全身性感染、内分泌异常等)有关。
2.异位妊娠(宫外孕):受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最常见,多与输卵管炎症、输卵管手术史等因素相关,可导致腹腔内出血等严重后果,育龄期有性生活史的女性需警惕。