月经不调伴闭经需先明确病因，如内分泌失调（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症）、宫腔粘连等，同时要调整生活方式，包括饮食均衡、减少咖啡因和酒精摄入、适当运动等，再针对病因治疗，如多囊卵巢综合征根据有无生育要求用药，甲状腺功能异常者补或抗相应激素，宫腔粘连行宫腔镜分离术等，不同特殊人群有各自注意事项，青春期靠生活方式调整，围绝经期警惕其他疾病，有宫腔操作史女性注意术后护理及及时就医。
一、明确病因是关键
月经不调伴闭经的原因众多，需先明确病因。内分泌失调是常见原因之一，如多囊卵巢综合征，患者常伴有肥胖、多毛、不孕等表现，可通过激素六项检查、B超检查等发现异常；甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退都可能影响月经，通过甲状腺功能检测可明确；高泌乳素血症也会导致闭经，泌乳素水平会异常升高，可通过血清泌乳素测定来诊断。此外，宫腔粘连也可能引起闭经，多有宫腔操作史，如人工流产等，可通过宫腔镜检查确诊。
二、生活方式调整很重要
1.饮食方面：
对于不同年龄和性别的人群，都应保证营养均衡。青春期女性正处于生长发育阶段，要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，可多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。成年女性要避免过度节食，以免因营养不良导致内分泌紊乱进而引起月经不调闭经。而围绝经期女性要注意控制脂肪和糖类的摄入，预防肥胖，因为肥胖可能加重内分泌失调情况。
减少咖啡因和酒精的摄入，过多咖啡因可能影响雌激素代谢，酒精会干扰肝脏对激素的代谢，从而影响月经。
2.运动方面：
适当运动对调节月经有益。不同年龄人群运动方式可有所不同，年轻人可选择跑步、游泳、瑜伽等有氧运动，每周坚持3-5次，每次30分钟以上。运动能促进血液循环，调节内分泌，但要注意避免过度运动，尤其是青春期女性，过度运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。围绝经期女性运动要量力而行，可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，有助于缓解潮热、失眠等围绝经期症状，同时对月经不调闭经也有一定调节作用。
避免长期久坐，尤其是办公室人群，每坐1-2小时应起身活动一下，促进身体血液循环。
三、针对病因的治疗措施
1.内分泌失调相关疾病的治疗：
多囊卵巢综合征患者，若有生育要求，可在医生指导下使用药物促排卵，如克罗米芬等；对于无生育要求且有月经紊乱的患者，可使用孕激素调节月经周期，如地屈孕酮等。甲状腺功能异常者，甲状腺功能亢进需使用抗甲状腺药物治疗，甲状腺功能减退则需补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片等，待甲状腺功能恢复正常后，月经可能逐渐恢复正常。高泌乳素血症患者，根据病因不同，可使用溴隐亭等药物降低泌乳素水平，从而改善月经情况。
2.宫腔粘连的治疗：
对于宫腔粘连，主要治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后为防止再次粘连，可放置宫内节育器，同时给予雌激素促进子宫内膜生长，如戊酸雌二醇等。
四、特殊人群的注意事项
1.青春期女性：
青春期月经不调闭经多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关，一般不需要过于激进的药物治疗，主要通过生活方式调整来改善。要保证充足的睡眠，每天睡眠时间应在8-10小时，睡眠不足可能影响激素分泌，加重月经不调。同时要保持良好的心态，避免学习和生活压力过大，因为精神紧张也会影响内分泌，导致月经异常。
2.围绝经期女性：
围绝经期月经不调闭经是正常的生理过渡阶段，但要注意观察月经变化的同时，警惕其他疾病。如果出现阴道大量出血、持续时间长等异常情况，要及时就医，排除子宫内膜病变等器质性疾病。此阶段女性要注重心理健康，家人要给予更多的关心和理解，帮助她们平稳度过围绝经期。
3.有宫腔操作史女性：
有宫腔操作史的女性要注意术后护理，保持外阴清洁，遵医嘱按时服药，预防感染。一旦出现月经减少、闭经等情况，要及时就医，因为宫腔粘连等并发症可能在术后发生，早期诊断和治疗有助于改善预后。
