怀孕期间水肿常见原因有生理变化致液体潴留、血容量增加，常见部位为下肢和手部，对孕妇影响一般不大严重时或影响活动等，对胎儿单纯生理性水肿无直接影响病理性可致不良影响，可自我监测和医疗检查评估监测，可通过生活方式调整如休息抬高下肢、适当活动、饮食调整等应对，年龄无本质不同高龄需密切监测，生活方式不规律易加重水肿需调整，有既往病史风险高要加强产检沟通。
一、怀孕期间水肿的原因
怀孕期间出现水肿是比较常见的现象，主要有以下几方面原因：
生理变化导致的液体潴留：怀孕后，女性体内的激素水平发生变化，例如雌激素、孕激素等会使身体的水钠潴留增加。同时，增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍了血液回流，使得下肢静脉压力升高，液体容易从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿。一般在孕中晚期较为明显，尤其是怀孕28周之后，子宫增大更为显著，对静脉回流的影响也更明显。
血容量增加：孕期为了满足胎儿生长发育的需要，母体的血容量会逐渐增加。到孕晚期时，血容量可增加30%-45%左右。虽然血浆和红细胞都有所增加，但血浆增加的幅度相对更大，导致血液稀释，胶体渗透压降低，也容易促使液体渗出形成水肿。
二、水肿的常见部位及表现
下肢水肿：这是最常见的部位，孕妇会发现脚踝、小腿部位出现肿胀，用手指按压时，皮肤会出现凹陷，而且长时间站立或行走后水肿会加重，休息后可能会有所缓解。
手部水肿：手部也可能出现水肿，表现为手指肿胀，握拳时可能会感觉不太灵活。
三、对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响：一般情况下，单纯的生理性水肿对孕妇本身影响不大，但如果水肿过于严重，可能会影响孕妇的活动，增加孕妇的不适感。而且严重的水肿可能提示存在一些潜在的问题，需要进一步排查。
对胎儿的影响：单纯的生理性水肿通常不会直接影响胎儿的生长发育。但如果水肿是由于一些病理性因素引起的，如妊娠期高血压疾病等，就可能会影响胎盘的血液灌注，从而对胎儿的生长发育产生不利影响，导致胎儿生长受限等情况。
四、水肿的评估与监测
自我监测：孕妇可以每天在同一时间、穿着相同的衣物，用相同的力度按压下肢皮肤，观察水肿的程度变化。如果发现水肿加重，或者出现头痛、头晕、视物模糊等其他异常症状，应及时就医。
医疗检查：医生会通过体格检查，了解水肿的部位和程度，还可能会进行一些实验室检查，如尿常规检查，查看尿中是否有蛋白等异常情况，以及血常规、肝肾功能等检查，以排除病理性水肿的可能。同时，还会监测血压等指标，因为妊娠期高血压疾病常伴有水肿症状。
五、水肿的应对措施
生活方式调整
休息与抬高下肢：孕妇要保证充足的休息，每天可以适当增加卧床休息的时间，休息时尽量抬高下肢，比如在脚下垫一个枕头，这样有助于促进血液回流，减轻水肿。
适当活动：在身体允许的情况下，进行适量的活动，如散步等，促进血液循环，但要避免长时间站立或久坐。
饮食调整：饮食上要注意控制盐分的摄入，避免吃太咸的食物，因为过多的盐分摄入会加重水钠潴留。同时，可以适当多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，保证营养均衡，维持胶体渗透压的稳定。
医疗干预（如果需要）：如果水肿是由病理性因素引起的，如妊娠期高血压疾病等，医生会根据具体情况进行相应的治疗。例如，对于妊娠期高血压疾病，可能会采取降压、解痉等治疗措施来控制病情，从而减轻水肿症状。
六、不同人群（孕妇）的特殊情况及注意事项
年龄因素：年轻孕妇和高龄孕妇在孕期水肿方面并没有本质的不同，但高龄孕妇可能本身存在一些基础健康问题的风险相对较高，如妊娠期高血压疾病等，所以高龄孕妇更要密切监测水肿情况以及血压、尿蛋白等指标，一旦出现异常要及时就医。
生活方式：对于生活方式不规律，如长期熬夜、缺乏运动的孕妇，更容易出现水肿加重的情况。这类孕妇需要调整生活方式，保证充足的睡眠和适量的运动。
病史情况：如果孕妇既往有肾脏疾病、心脏疾病等病史，那么孕期出现水肿的风险更高，并且病情可能更容易加重。这类孕妇在孕期要加强产检，密切与医生沟通，按照医生的要求进行监测和治疗，以便及时发现问题并处理，保障自身和胎儿的健康。
