鼻咽癌有鼻部症状如涕血（早期回吸或擤涕带血、各年龄段可发生、好发40-60岁、长期吸烟饮酒及EB病毒感染风险高）、鼻塞（肿瘤增大致单侧或双侧鼻塞、儿童影响呼吸睡眠、孕期及过敏史需排查）；耳部症状如耳鸣（肿瘤堵塞咽鼓管咽口致低调间歇性、儿童难描述、有耳部基础病史需警惕）、听力下降（影响交流学习工作等、青少年影响学业、老年增生活不便社交障碍）；颈部淋巴结肿大（无痛性进行性增大、各年龄段可出现、生活方式不健康及有家族肿瘤病史需警惕）；头痛（肿瘤侵犯颅底骨质或神经致单侧持续性隐痛或胀痛、儿童难准确表达、经期前后头痛加重需排查、有头部外伤史需综合分析）；脑神经症状如面部麻木（肿瘤侵犯三叉神经致皮肤感觉减退麻木、不同年龄段感知不同、女性激素变化期需鉴别）、复视（肿瘤侵犯外展神经等致看东西重影、影响精细工作驾驶等、儿童影响视觉发育学习）、视力下降（肿瘤侵犯视神经等致视力下降、青少年影响学业、老年降低生活质量）；远处转移症状（晚期转移至骨肺肝等出现相应症状、儿童远处转移少发生后果严重、老年脏器功能弱耐受差）。
一、鼻部症状
（一）涕血
早期可能出现回吸涕中带血或擤鼻涕时涕中带血，时有时无，容易被忽视。这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱，肿瘤生长过程中会导致血管破裂出血。年龄方面，各年龄段都可能发生，但鼻咽癌好发于40-60岁人群；生活方式上，长期吸烟、饮酒的人群相对风险较高；有EB病毒感染病史的人群患病风险也会增加。
（二）鼻塞
肿瘤增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，开始多为单侧鼻塞，随着肿瘤进一步增大，可出现双侧鼻塞。对于儿童患者，鼻塞可能会影响呼吸和睡眠，需要引起家长重视；女性在孕期若出现鼻塞症状，需谨慎排查是否为鼻咽癌等疾病；有过敏史的人群出现鼻塞时，需注意鉴别是过敏还是肿瘤等其他原因引起。
二、耳部症状
（一）耳鸣
肿瘤堵塞咽鼓管咽口，可引起耳鸣，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声。不同年龄人群耳鸣表现可能相似，但儿童患者可能无法准确描述耳鸣情况，需要家长观察孩子的耳部相关表现；有耳部基础疾病史的人群出现耳鸣时，更要警惕鼻咽癌等疾病的可能。
（二）听力下降
咽鼓管阻塞还可导致听力下降，影响患者的交流和学习、工作等。对于青少年患者，听力下降可能会影响学业；老年患者听力下降可能会增加生活不便和社交障碍的风险。
三、颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是鼻咽癌常见的症状之一，多为无痛性、进行性增大的颈部肿块，质硬，活动度差，开始时可活动，晚期则固定。各年龄段都可能出现颈部淋巴结肿大，但在鼻咽癌患者中，颈部淋巴结转移较为常见。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、缺乏运动等，可能更容易受到肿瘤的影响；有家族肿瘤病史的人群，颈部出现不明原因淋巴结肿大时需高度警惕。
四、头痛
肿瘤侵犯颅底骨质或神经时可引起头痛，多为单侧持续性隐痛或胀痛。不同年龄患者头痛的感受和表现可能有所不同，儿童患者可能无法准确表达头痛的性质和部位；女性在经期前后头痛症状若加重，需排查是否与鼻咽癌等疾病有关；有头部外伤史的人群出现头痛时，要综合分析头痛原因。
五、脑神经症状
（一）面部麻木
肿瘤侵犯三叉神经，可引起面部皮肤感觉减退、麻木等。不同年龄段人群面部麻木的感知程度不同，老年患者可能对麻木的感知相对不敏感；女性在激素变化时期，面部感觉可能会有一定变化，需注意与鼻咽癌引起的面部麻木鉴别。
（二）复视
肿瘤侵犯外展神经等可引起复视，即看东西重影。对于从事精细工作或驾驶等需要良好视力的人群，复视会严重影响其生活和工作；儿童患者出现复视可能会影响视觉发育和学习。
（三）视力下降
肿瘤侵犯视神经等可导致视力下降。不同年龄患者视力下降的影响程度不同，青少年患者视力下降可能会对学业产生较大影响；老年患者视力下降会明显降低生活质量。
六、远处转移症状
晚期鼻咽癌可转移至骨、肺、肝等部位，出现相应部位的症状，如骨转移可引起骨痛，肺转移可引起咳嗽、咯血等，肝转移可引起肝区疼痛、黄疸等。不同转移部位对不同年龄段人群的影响不同，儿童远处转移相对较少见，但一旦发生后果较为严重；老年患者发生远处转移时，身体各脏器功能相对较弱，耐受能力差。
