缺铁性贫血病因包括铁摄入不足（婴幼儿、青少年、孕妇易发生）、铁吸收障碍（胃肠道疾病患者易出现）、铁丢失过多（慢性失血常见）；临床表现有一般表现（皮肤黏膜苍白、乏力）和组织缺铁表现（精神行为异常、口腔表现、毛发干枯）；血象特点为红细胞计数及血红蛋白浓度降低，呈小细胞低色素性贫血，红细胞体积、血红蛋白含量、血红蛋白浓度减小，外周血涂片红细胞大小不等、小细胞为主、中心淡染区扩大，网织红细胞计数正常或轻度增高。
一、病因
（一）铁摄入不足
1.婴幼儿人群：婴儿生长发育迅速，若未及时添加富含铁的辅食，如含铁米粉、肉类等，易发生铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量虽能满足4-6个月内婴儿需求，但6个月后需及时添加含铁丰富食物，否则易缺铁。
2.青少年人群：青少年生长发育快，对铁的需求量大，若饮食中缺乏铁含量丰富的食物，如瘦肉、豆类等，也易出现铁摄入不足。
3.孕妇人群：孕期女性需为自身和胎儿提供铁，若饮食中铁摄入不足，易导致缺铁性贫血。
（二）铁吸收障碍
1.胃肠道疾病人群：如胃大部切除术后患者，胃酸分泌减少，影响铁的吸收；患有慢性肠炎、克罗恩病等胃肠道疾病的患者，肠道吸收功能受损，可导致铁吸收障碍。例如，长期慢性腹泻患者，铁在肠道内停留时间短，吸收减少。
（三）铁丢失过多
1.慢性失血人群：是缺铁性贫血最常见的病因。如消化道出血，胃溃疡、十二指肠溃疡患者可出现慢性失血，长期小量失血会导致铁丢失过多；女性月经过多，正常月经失血量一般较少，但某些妇科疾病导致月经过多，如子宫肌瘤等，会使铁丢失增加。
二、临床表现
（一）一般表现
1.皮肤黏膜苍白：面色、睑结膜、甲床等部位呈现苍白表现。这是因为缺铁导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，使得全身组织器官缺氧，从而出现皮肤黏膜苍白。例如，长期缺铁性贫血患者，面色萎黄，睑结膜失去正常红润色泽。
2.乏力：患者常感到疲倦、无力，活动耐力下降。由于机体缺氧，细胞代谢功能紊乱，能量产生不足，所以会出现乏力症状。比如，轻度缺铁性贫血患者可能在日常活动后就感到明显乏力，而重度患者则可能卧床也有乏力感。
（二）组织缺铁表现
1.精神行为异常：儿童患者可能出现烦躁、易怒等表现，成人患者可出现注意力不集中、异食癖等。这与缺铁影响神经系统功能有关，铁是神经系统发育和功能维持所必需的元素，缺铁会影响神经递质的合成等，从而导致精神行为异常。例如，有些缺铁性贫血儿童会出现喜欢吃泥土、墙皮等异食行为。
2.口腔表现：可出现口角炎、舌炎等。由于铁缺乏影响上皮细胞的功能，口腔黏膜上皮细胞受损，导致口角炎、舌炎等。如患者口角出现皲裂、糜烂，舌头出现萎缩、疼痛等症状。
3.毛发干枯：头发失去光泽，变得干枯、易断裂。这是因为铁缺乏影响毛发的正常生长和结构，导致毛发质量下降。
三、血象特点
（一）红细胞计数及血红蛋白浓度
1.红细胞计数（RBC）：呈小细胞低色素性贫血，红细胞计数减少，一般低于正常范围。例如，成年男性红细胞计数正常范围约（4.0-5.5）×1012/L，缺铁性贫血患者可低于此范围；成年女性正常范围约（3.5-5.0）×1012/L，患者也会低于正常。
2.血红蛋白浓度（Hb）：血红蛋白浓度降低更为明显，是诊断缺铁性贫血的重要指标之一。成年男性Hb正常范围约120-160g/L，成年女性约110-150g/L，缺铁性贫血患者Hb会低于相应正常范围。
（二）红细胞形态
1.红细胞体积：红细胞平均体积（MCV）减小，正常MCV约80-100fl，缺铁性贫血患者MCV可低于80fl。
2.红细胞血红蛋白含量：红细胞平均血红蛋白量（MCH）降低，正常MCH约27-34pg，患者MCH可低于27pg。
3.红细胞血红蛋白浓度：红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）降低，正常MCHC约320-360g/L，患者MCHC可低于320g/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。
（三）网织红细胞计数
网织红细胞计数正常或轻度增高。网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，缺铁性贫血患者经铁剂治疗后，网织红细胞会逐渐升高，一般在用药后5-10天开始升高，2周左右达高峰。
