激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，各项目有不同意义，检查时间分基础状态（月经第2-5天）和特殊情况，检查前要注意避免不良生活方式、药物影响及特殊人群情况。
一、激素六项检查的项目及意义
1.促卵泡生成素（FSH）
意义：主要由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其水平能反映卵巢的功能状态。在女性月经周期中，FSH水平会呈现周期性变化。对于月经不调的女性，FSH升高可能提示卵巢功能减退，常见于卵巢早衰等情况；FSH降低则可能与下丘脑-垂体功能减退等有关。不同年龄段女性FSH的正常范围不同，青春期前女性FSH水平较低，随着青春期发育，FSH逐渐升高，育龄期女性在卵泡期一般为3-10mIU/mL左右，排卵期可升高至10-20mIU/mL，黄体期则下降至2-8mIU/mL。
2.促黄体生成素（LH）
意义：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，与FSH协同作用调节卵巢功能。LH水平异常也与月经不调相关，LH/FSH比值异常（如比值大于2-3）可能提示多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、闭经或不规则阴道出血等月经不调症状。育龄期女性LH在卵泡期一般为2-15mIU/mL，排卵期可达到峰值，可达30-100mIU/mL，黄体期则降至4-10mIU/mL。
3.雌二醇（E2）
意义：由卵巢的卵泡分泌，是反映卵巢功能的重要指标之一。雌二醇水平异常与月经不调密切相关，比如雌二醇水平过低可能导致子宫内膜增生不足，引起月经量少等月经不调表现；而在多囊卵巢综合征患者中，可能出现雌二醇水平相对正常或轻度升高的情况。不同月经周期阶段雌二醇水平不同，卵泡早期一般为25-50pg/mL，卵泡中期可升至100-300pg/mL，排卵前达到高峰，可达400-500pg/mL以上，黄体期则降至50-200pg/mL。
4.孕酮（P）
意义：主要由卵巢黄体分泌，其水平变化反映黄体功能。孕酮水平低可能提示黄体功能不足，导致月经周期缩短、经期延长等月经不调情况。卵泡期孕酮水平极低，一般小于1ng/mL，排卵后孕酮水平迅速升高，黄体期可达5-20ng/mL左右。
5.睾酮（T）
意义：女性体内睾酮主要来自肾上腺皮质和卵巢。睾酮升高常见于多囊卵巢综合征患者，可导致月经稀发、闭经、多毛、痤疮等症状。正常女性睾酮水平一般在0.2-0.8ng/mL之间，若超过1.0ng/mL则可能提示异常。
6.泌乳素（PRL）
意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，泌乳素升高可引起月经不调，如闭经-泌乳综合征，患者常出现月经紊乱、闭经，同时伴有乳汁分泌。非妊娠状态下，泌乳素正常范围一般小于25ng/mL，若泌乳素大于35ng/mL且伴有月经不调，需考虑高泌乳素血症的可能。
二、检查的时间选择
1.基础状态检查
一般建议在月经来潮的第2-5天进行激素六项检查，此时处于卵泡早期，可以反映卵巢的基础功能状态。对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性，可随时进行检查，但此时默认为黄体期，需要结合临床症状等综合判断。
2.特殊情况
如果是闭经的女性，若闭经时间较长，且没有妊娠的可能，随时可以检查；对于月经周期不规律、长期不来月经的女性，也可选择任意时间检查，但医生会根据检查结果结合其他临床信息来综合分析。
三、检查的注意事项
1.生活方式影响
在检查前，应避免剧烈运动、熬夜等不良生活方式，因为这些可能会影响激素水平。例如，熬夜可能会干扰垂体的正常分泌功能，从而影响FSH、LH等激素的水平。
2.药物影响
某些药物可能会影响激素六项的检查结果，如避孕药、雌激素、孕激素等。如果正在服用这些药物，应提前告知医生，医生会根据用药情况考虑是否需要调整检查时间或对检查结果进行特殊分析。例如，服用避孕药后可能会抑制自身垂体-卵巢轴的功能，导致FSH、LH等水平降低。
3.特殊人群
对于青春期女性，进行激素六项检查时要考虑其生理发育阶段，青春期女性月经不调可能与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关，检查时需要结合其年龄、第二性征发育等情况综合分析。对于围绝经期女性，月经不调可能是由于卵巢功能逐渐衰退引起，检查时激素水平会呈现相应的围绝经期变化特点，如FSH升高、雌二醇降低等，医生需要根据这些变化来判断是否处于围绝经期及相关的健康状况。
