女性腰疼可能与妇科疾病相关，如盆腔炎致双侧腰骶部隐痛等且劳累等时加重，多见于有性生活史等女性；子宫内膜异位症致腰骶部等部位继发性进行性加重疼痛且与月经周期相关，育龄期有月经不调等女性易患；子宫后位等子宫位置异常致腰骶部坠胀样疼痛，久站久坐加重、平卧休息缓解，部分女性天生或多次分娩后易出现；妇科肿瘤如肌瘤较大压迫致腰骶部持续性隐痛等，各年龄段可发生，有家族史女性需关注。同时需与腰肌劳损（腰部两侧肌肉酸痛等）、腰椎间盘突出症（伴下肢放射性疼痛）等其他疾病导致的腰疼鉴别，女性腰疼时若怀疑妇科疾病需及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。
一、妇科疾病相关的腰疼部位及对应疾病
（一）盆腔炎症导致的腰疼
1.疼痛特点
盆腔炎引起的腰疼多为下腹部及腰骶部的疼痛，疼痛程度可因炎症轻重而异。一般是双侧的腰骶部疼痛，疼痛性质可为隐痛、坠胀样痛等。例如，女性盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官发生炎症时，炎症刺激会波及周围组织，包括腰骶部的神经等结构，从而引起腰骶部的疼痛。
这种疼痛可能在劳累、性交后、月经前后等情况时加重。因为劳累会使身体抵抗力下降，炎症可能进一步活跃；性交时的刺激会加重盆腔充血，从而加重疼痛；月经前后盆腔本身处于充血状态，也会让炎症相关的疼痛更明显。
2.相关人群及情况
多见于有性生活史的女性，尤其是性生活频繁、性卫生不良的女性。年轻女性性生活较活跃，如果不注意卫生，容易引发盆腔炎症。另外，有过宫腔操作史，如人工流产、放置宫内节育器等的女性，也更容易患上盆腔炎，进而出现腰骶部疼痛。
（二）子宫内膜异位症导致的腰疼
1.疼痛特点
子宫内膜异位症引起的腰疼部位多与异位的子宫内膜种植部位有关，常见于腰骶部、下腹部等部位。疼痛可能呈现出继发性进行性加重的特点。例如，异位的子宫内膜种植在盆腔内的组织，如子宫骶韧带等部位时，每次月经来潮时，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致疼痛逐渐加重。
疼痛时间多与月经周期相关，在月经前1-2天开始出现，月经来潮时达到高峰，月经结束后逐渐缓解。
2.相关人群及情况
多见于育龄期女性，尤其是有月经不调、痛经等情况的女性。子宫内膜异位症的发生与女性的激素水平、遗传等因素有关，育龄期女性激素水平相对活跃，更容易发病。
（三）子宫后位等子宫位置异常导致的腰疼
1.疼痛特点
子宫后位的女性可能会出现腰骶部的坠胀样疼痛。子宫后位时，子宫韧带受到牵拉等情况，会引起腰骶部的不适。这种疼痛一般在长时间站立、久坐后加重，而在平卧休息后可有所缓解。
有些女性可能还会伴有下腹坠胀等不适。
2.相关人群及情况
部分女性天生子宫位置为后位，另外，多次分娩等情况也可能导致子宫位置发生改变，从而引起腰骶部疼痛。对于年轻女性来说，如果没有明显的妇科疾病，但存在腰骶部疼痛，也需要考虑子宫位置异常的可能。
（四）妇科肿瘤相关的腰疼
1.疼痛特点
例如子宫肌瘤较大时，可能会压迫周围组织，包括神经等，引起腰骶部的疼痛。这种疼痛可能是持续性的隐痛，随着肌瘤的增大，疼痛可能会逐渐加重。卵巢肿瘤如果发生扭转、破裂等情况时，除了下腹部的剧烈疼痛外，也可能放射至腰骶部引起疼痛。
肿瘤相关的疼痛还可能伴有其他症状，如阴道不规则出血、腹部包块等。
2.相关人群及情况
各个年龄段的女性都有可能发生，尤其是中年女性相对高发。有妇科肿瘤家族史的女性，患妇科肿瘤的风险相对较高，需要更加关注腰骶部等部位的疼痛情况。
二、与骨科等其他疾病导致腰疼的鉴别
1.与腰肌劳损导致腰疼的鉴别
腰肌劳损引起的腰疼主要是腰部肌肉、筋膜等软组织的病变导致的疼痛。疼痛部位多在腰部两侧的肌肉处，一般与体位有关，比如长时间弯腰工作、久坐后疼痛明显，休息后可缓解，疼痛性质多为酸痛、胀痛等，与妇科疾病导致的腰骶部疼痛部位有所不同，妇科疾病多为腰骶部整体的疼痛，而腰肌劳损主要是腰部两侧肌肉区域的疼痛。
2.与腰椎间盘突出症导致腰疼的鉴别
腰椎间盘突出症引起的腰疼常伴有下肢的放射性疼痛，疼痛沿着坐骨神经走行方向放射，如从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位放射。而妇科疾病导致的腰疼一般不会有下肢的放射性疼痛，这是两者的重要鉴别点。腰椎间盘突出症多见于长期从事重体力劳动、久坐久站的人群，各年龄段都可能发生，但以中壮年多见，而妇科疾病导致的腰疼更多与女性生殖系统的生理病理情况相关。
总之，女性出现腰疼时，需要综合考虑多种因素，如果怀疑与妇科疾病有关，应及时就医，进行妇科检查、B超等相关检查，以明确病因，进行针对性的治疗。
