地中海贫血与贫血在定义与发病机制、临床表现、实验室检查、治疗与预防方面存在差异。地贫是遗传性溶血性贫血，发病与珠蛋白基因缺陷有关，有家族遗传倾向；贫血发病机制多样，无特定遗传倾向。地贫轻型无症状或症状轻，中间型有中等贫血及肝脾肿大等，重型症状严重；贫血不同类型表现有共性及差异。地贫血常规可见红细胞形态异常，血红蛋白电泳等可诊断；贫血靠血常规等检查，不同类型有相应生化指标变化。地贫无根治方法，轻型无需特殊治疗，中重型需输血及祛铁等，可用造血干细胞移植，预防靠婚前及产前诊断；贫血针对病因治疗，预防要均衡饮食等。
一、定义与发病机制差异
地贫：全称地中海贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。其发病机制是由于珠蛋白基因的缺陷，导致珠蛋白肽链合成减少或完全缺失。例如，α珠蛋白基因缺失或缺陷会引起α珠蛋白肽链合成障碍，β珠蛋白基因异常可导致β珠蛋白肽链合成异常，进而使红细胞形态异常、寿命缩短，引发慢性溶血性贫血。地贫主要在有地贫家族遗传史的人群中高发，遗传方式为常染色体隐性遗传。
贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。其发病机制多样，包括红细胞生成减少、红细胞破坏过多（溶血）和失血等。比如，造血干细胞受损、造血原料（如铁、维生素B12、叶酸等）缺乏可导致红细胞生成减少；自身免疫性疾病、感染等因素可能引起红细胞破坏过多；外伤、消化道出血等会造成失血从而引发贫血，贫血可见于各个年龄段、不同性别和不同生活方式的人群，没有特定的遗传倾向，但一些慢性疾病患者等群体相对更容易发生贫血。
二、临床表现差异
地贫：轻型地贫患者临床症状较轻，可能仅有轻度贫血或无症状，一般不影响日常生活和工作，多在血常规检查时偶然发现。中间型地贫患者贫血程度中等，可出现面色苍白、乏力、头晕等贫血表现，还可能伴有肝脾肿大等情况。重型地贫患者病情严重，出生后不久即可出现严重贫血、面色苍白、黄疸、肝脾进行性肿大等症状，随着年龄增长，还会出现骨骼改变，如头颅变大、额部隆起、颧骨突出等特殊面容，生长发育迟缓等问题也较为常见。
贫血：不同类型贫血的临床表现有一定共性，如都可能出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等贫血相关症状，但具体表现因贫血类型和严重程度而异。例如，缺铁性贫血患者除了上述贫血表现外，还可能出现异食癖、口角炎、舌炎等缺铁的特殊表现；巨幼细胞贫血患者除贫血外，常伴有神经系统症状，如手足麻木、感觉障碍等；溶血性贫血患者可能有黄疸、血红蛋白尿等溶血相关表现，急性大量失血引起的贫血还会有休克等相应的循环系统表现。
三、实验室检查差异
地贫：血常规检查可见红细胞形态异常，如小细胞低色素性贫血（轻型地贫常见），红细胞大小不均、中央浅染区扩大等。血红蛋白电泳是诊断地贫的重要方法，不同类型地贫患者血红蛋白电泳结果有特征性改变，如重型β地贫患者血红蛋白F明显增高，重型α地贫患者血红蛋白Bart's增高。基因检测可明确地贫的基因缺陷类型，是诊断地贫的金标准。
贫血：血常规是贫血诊断的基本检查，可了解红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容等指标，判断贫血的程度和红细胞形态。网织红细胞计数可反映骨髓红细胞生成活性，缺铁性贫血患者网织红细胞计数正常或轻度增高，溶血性贫血患者网织红细胞计数明显增高。生化检查可帮助查找贫血的病因，如缺铁性贫血患者血清铁降低、总铁结合力升高、血清铁蛋白降低；巨幼细胞贫血患者血清维生素B12或叶酸水平降低等。对于溶血性贫血，还可能进行胆红素、乳酸脱氢酶等检查来判断溶血情况。
四、治疗与预防差异
地贫：目前尚无根治方法，轻型地贫一般无需特殊治疗，注意休息和营养，积极预防感染即可。中间型和重型地贫需要定期输血以维持血红蛋白水平，纠正贫血症状，但长期输血会导致铁过载，需同时进行祛铁治疗。对于有合适配型的重型地贫患者，造血干细胞移植是可能治愈的方法，但存在一定的移植风险和配型难题。预防方面主要是进行婚前检查和产前诊断，尤其是地贫高发地区，通过检测夫妻双方是否携带地贫基因，对有地贫胎儿的孕妇进行产前基因诊断，以避免重型地贫患儿的出生。
贫血：治疗主要根据贫血的病因进行针对性治疗。如缺铁性贫血需要补充铁剂；巨幼细胞贫血需要补充维生素B12和叶酸；溶血性贫血需要根据具体类型进行相应治疗，如自身免疫性溶血性贫血可能使用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗；失血性贫血需要止血和补充血容量等。预防贫血需要均衡饮食，保证摄入足够的造血原料，如富含铁、维生素B12、叶酸等的食物；积极治疗慢性疾病；避免外伤等导致失血的情况发生等。对于不同人群，比如孕妇要注意补充叶酸和铁剂预防孕期贫血；儿童要养成良好的饮食习惯，避免挑食偏食等。
