血常规中多项指标可辅助判断贫血，血红蛋白是判断贫血关键指标，不同年龄段和性别正常参考值有差异；红细胞计数等指标可辅助判断贫血及受其他因素影响；平均红细胞体积等系列指标可用于贫血形态学分类；网织红细胞计数反映骨髓造血功能；白细胞计数和血小板计数在贫血病因诊断等中有意义，需综合多项指标及考虑不同因素来准确判断贫血及相关情况。
一、血红蛋白（Hb）
血红蛋白是血常规中判断贫血的关键指标。成年男性血红蛋白正常范围约120~160g/L，成年女性约110~150g/L，新生儿约170~200g/L。当血红蛋白低于正常范围下限，就提示可能存在贫血。例如，成年男性血红蛋白<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断为贫血。不同年龄段和性别的正常参考值有差异，这是因为生理状态不同，如女性月经失血等情况会影响血红蛋白水平。对于儿童，6个月~6岁血红蛋白<110g/L、6~14岁<120g/L则考虑贫血，儿童处于生长发育阶段，造血功能等与成人有别，所以参考值不同。
二、红细胞计数（RBC）
红细胞计数也能辅助判断贫血。红细胞计数正常范围，成年男性约（4.0~5.5）×1012/L，成年女性约（3.5~5.0）×1012/L，新生儿约（6.0~7.0）×1012/L。红细胞计数减少常与贫血相关，因为红细胞是携带氧气的细胞，其数量减少会影响氧气运输，进而可能导致贫血发生。但红细胞计数还受其他因素影响，比如脱水时红细胞计数可相对增高，所以需要结合血红蛋白等其他指标综合判断。
三、红细胞比容（HCT）
红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比。成年男性正常范围约0.40~0.50，成年女性约0.35~0.45。红细胞比容降低常见于各种贫血，因为贫血时红细胞数量或体积减少，会使红细胞比容下降。不过，脱水等情况也可能影响红细胞比容，比如严重脱水时红细胞比容升高，所以要结合临床情况综合分析。
四、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
1.平均红细胞体积（MCV）：正常范围约80~100fl。MCV可用于贫血的形态学分类，小细胞低色素性贫血时MCV降低，如缺铁性贫血；大细胞性贫血时MCV升高，如巨幼细胞贫血；正细胞性贫血时MCV正常，如再生障碍性贫血等。
2.平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：正常范围约27~34pg。MCH降低常见于小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血；MCH升高常见于大细胞性贫血等情况。
3.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：正常范围约320~360g/L。MCHC降低多见于小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血等；MCHC正常范围的贫血可能是正细胞性贫血等情况。通过这三个指标的联合分析，可以初步判断贫血的类型，为进一步查找贫血原因提供线索。
五、网织红细胞计数
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，正常范围约0.5%~1.5%。网织红细胞计数可以反映骨髓的造血功能。贫血时，网织红细胞计数的变化有一定意义。如果网织红细胞计数升高，提示骨髓造血功能活跃，可能是失血性贫血等情况，机体通过增加造血来补充丢失的红细胞；如果网织红细胞计数降低，可能提示骨髓造血功能低下，如再生障碍性贫血等疾病。对于不同年龄的人群，网织红细胞计数的正常参考值基本一致，但结合其他指标判断时要考虑年龄因素对造血功能的影响，比如儿童造血储备能力相对较弱，网织红细胞计数的轻微变化可能有不同的临床意义。
六、白细胞计数（WBC）和血小板计数（PLT）
1.白细胞计数（WBC）：正常范围约（4.0~10.0）×10？/L。白细胞计数一般与贫血本身关系不大，但在某些贫血的病因诊断中可能有意义，比如白血病引起的贫血，往往会伴有白细胞计数的异常。不同年龄的白细胞正常参考值有差异，儿童白细胞计数相对较高，随着年龄增长逐渐接近成人水平，所以判断时要结合年龄因素。
2.血小板计数（PLT）：正常范围约（100~300）×10？/L。血小板计数异常在一些贫血相关疾病中也可能出现，比如特发性血小板减少性紫癜合并的贫血，会有血小板计数的改变。对于特殊人群，如孕妇，血小板计数也有其特定的正常范围，在判断贫血相关情况时要考虑这些特殊情况对血小板计数的影响。
总之，通过对血常规中血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、平均红细胞体积系列指标、网织红细胞计数以及白细胞计数、血小板计数等多项指标的综合分析，才能准确判断是否存在贫血以及贫血的大致类型等情况，从而进一步查找贫血的原因并进行相应的处理。在临床实践中，要充分考虑不同年龄、性别等因素对血常规指标的影响，以准确解读血常规结果来判断贫血相关情况。
